Reumatoïde Artritis
Literatuur: Van Vuuren A. & Vermeij, T. De Verpleegkundige in de Zorg aan Chronisch Zieken. Uitgave
Thieme Meulenhof, 2012.
Reumatoïde artritis of RA is een auto-immuun gemedieerde ziekte, Chronische inflammatoire ziekte
van voornamelijk de perifere gewrichten. Extra-articulaire manifestaties. De oorzaak is nog
onbekend/multifactorieel. Therapie tot genezing nog niet mogelijk.
Chronische systemische inflammatoire auto-immuun aandoening: chronische ontsteking (langer dan
6 weken), antistoffen tegen eiwitten van het synoviaal vlies > auto-immuun. Symmetrisch –
gewrichten (links en rechts). Systemisch <> andere organen zijn betrokken in het proces = extra
articulaire verschijnselen. Voornamelijk: perifere gewrichten (handen en voeten). De oorzaak is
onbekend. Meerdere factoren <> multifactorieel.
Bij een auto-immuun ziekte keert het zich tegen het
lichaam: antistoffen gericht tegen lichaamseigen weefsel,
antistoffen gericht tegen het synoviaal membraan,
synoviaal membraan wordt afgebroken. Ontstekingsreactie:
ontstekingsreactie in het lichaam is een gevolg van schade
aan cellen en weefsels, bij RA is een ontstekingsreactie het
gevolg van afbraak van het synoviale vlies door antistoffen,
ontsteking van het synoviaal vlies of synovitis.
Pathofysiologie synovitis: ontsteking van het synoviaal
weefsel > infiltratie van synoviaal weefsel; macrofagen,
mestcellen en lymfocyten. Productie autoantilichamen,
pannus – enzym vorming, afbraak synovium, schade aan het
gewrichtskapsel, afbraak van het kraakbeenweefsel en erosie.
Ontstekingsreactie: chemische verandering: toename
doorbloeding (roodheid = rubor), mestcellen die histamine en
heparine afgeven. Aantrekken van fagocyten (leukocyten).
Cytokinen afgifte: activeren van immuunreacties (T-cellen en B-
cellen), macrofagen in de weefsels: verwijderen beschadigd
weefsel, vallen vreemde indringers aan, verwijderen van
immuuncomplexen. Vorming van stolsels (ontstekingsreactie
inkapselen). Verwijderen van het stolsel (na de ontstekingsreactie).
Vorming van littekenweefsel.
Kenmerken van RA: zwelling rondom de gewrichten, drukpijn op de
gewrichten, calor of warmte rondom en in de gewrichten,
functievermindering.
Diagnose: Anamnese, lichamelijk onderzoek: uiterlijke kenmerken
van de gewrichten; zwelling, stijfheid en pijn. Gewrichtsonderzoek
– atroscopie: inwendige kenmerken. Bloedonderzoek <>
antistoffen. Antistoffen of auto-antistoffen: Reumafactoren
die detecteerbaar zijn in het bloed: antistoffen tegen citrulline
eiwitten, citrulline-eiwitten zijn onderdeel van het synoviaal
vlies, immuunsysteem valt citrulline eiwitten aan, omdat het
immuunsysteem auto-antistoffen aanmaakt tegen citrulline.
Distributiepatroon van RA >>
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hbo-vstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.