, Hoofdpijn
Primaire hoofdpijn: Geen onderliggende oorzaak
Secundaire hoofdpijn: Andere onderliggende oorzaak
In de hersenen zitten geen nociceptoren, maar de intercraniële bloedvaten en hersenvliezen
hebben deze wel.
Primaire hoofdpijn
Bij primaire hoofdpijn is er geen onderliggend ziektebeeld dat de hoofdpijn veroorzaakt.
Vormen van primaire hoofdpijn kunnen zijn:
- Migraine
- Spierspanningshoofdpijn
- Clusterhoofdpijn
- Medicatie afhankelijke hoofdpijn
- Paroxysmale hemicrania
- Trigeminusneuralgie
- Arteriitis temporalis
Migraine
Bij de pathofysiologie van migraine spelen verschillende mechanismen een rol. Er ontstaat
een front van depolarisatie in de cortex, die zich langzaam uitbreidt. Dit loopt vaak van de
occipitale kwab richting de frontale kwab. Er bestaan ook erfelijke vormen van migraine
waarbij bepaalde ionkanalen afwijkend werkzaam zijn, waardoor deze gemakkelijker
depolariseren.
Door de corticale spreiding gaan de gliacellen inflammatoire
neuropeptiden afgeven, waardoor de n. trigeminus
wordt geprikkeld en er sprake is van nociceptie.
Belangrijke neuropeptiden zijn CGRP, substance P en
neurokinie A. Deze peptiden zorgen voor vasodilatatie
van de arteriolen in de meningen die zorgen voor het
kloppende karakter van migraine hoofdpijn.
Migraine komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bij migraine zijn er aanvalsgewijze
halfzijdige hoofdpijn, die bonkend van aard is. Hierbij kunnen misselijkheidsklachten, braken
en overgevoeligheid voor licht en geluid. Het kan voorkomen dat de migraine gepaard gaat
met aura, wat betekend dat er vlekken in het beeld voorkomen. Dit komt bij 1 op de 3
patiënten voor en duurt tussen de 5-60 min. De duur de migraine zelf ligt tussen de 4-72 uur,
waarbij het noodzakelijk is om rust te nemen.
Als algemene behandeling dient de leefstijl zo aangepast te worden
dat er regelmaat in een dag zit en er voldoende slaap en ontspanning
is. Op het moment van een migraineaanval kan er paracetamol of
een NSAID worden gebruik met daarbij een anti-emeticum (tegen
misselijkheid en/of braken). Ook kan er triptanen gegeven worden,
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Daan4434. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.