IMPLEMENTATIEPLAN
FLUSHEN VAN EEN VENFLON-INFUUSKATHETER
,Samenvatting
Binnen de hartbewaking van het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) is er onderzoek gedaan naar de
effectiviteit van driemaal daags flushen van een venflon ten opzichte van niet of minder vaak
doorspuiten.
Voor het opstellen van deze CAT, werden de uitkomsten van twee RCT’s en een retrospectief
dossieronderzoek met elkaar vergeleken. De eerste twee RCT’s waren goed bruikbaar en gaven aan
dat het geen verschil maakt in de frequentie van het flushen. Het laatste onderzoek had geen
betrouwbare resultaten.
De conclusie van de CAT is dat driemaal flushen per dag niet effectiever is dan eenmaal per dag. Dit
verschilt met wat het protocol van het UMCG voorschrijft. Verpleegkundigen binnen het UMCG
verrichten meer werk dan noodzakelijk en belasten de patiënt meer dan noodzakelijk is. Reden
genoeg om volgens deze implementatie op de afdelingen te gaan werken. Het doel van deze
implementatie is dat de verpleegkundigen van het UMCG binnen twee maanden het aangepaste
protocol hebben gezien en uitvoeren in de praktijk.
Dit implementatieplan heeft als doelstelling om vanaf 1 april 2018 de venflon eenmaal daags te laten
flushen in plaats van drie keer, zoals nu in het protocol staat. Dit omdat in de nieuwste richtlijnen
staat beschreven dat dit evenveel resultaat biedt en werklast en kosten bespaart en er nu gewerkt
wordt op basis van verouderde richtlijnen.
Voor het schrijven van het implementatieplan is er gebruikt gemaakt van de methode van Grol en
Wensing[ CITATION Gro12 \l 1043 ]. Op basis van de stappen in deze methode wordt ervoor gezorgd
dat het implementatieproces gestructureerd en planmatig verloopt.
De veranderingen in het implementatieproces zijn met name gericht op verandering van de direct
geleverde zorg, dus er is gebruik gemaakt van proces- en uitkomst indicatoren. Deze indicatoren zijn
opgebouwd volgens de structuur van het document op Blackboard: ‘Notitie indicatoren voor
verpleegkundigen en verzorgende’ [ CITATION Poo06 \l 1043 ]. Deze indicatoren zullen meetbaar
maken of de implementatie succesvol verlopen is.
De eerste indicator omvat ‘Adequate uitvoering van protocol’ en de tweede ‘Incidentie flebitis of
verstopt raken van het infuus’, waarbij er bij eenmaal daags doorspuiten gekeken wordt welke
uitkomsten dit biedt.
De eerste toegepaste interventies zijn gericht op disseminatie. Hierin zal er educatief materiaal
verspreid worden via de mail, educatieve bijeenkomsten georganiseerd worden met informatie over
de verandering, kleinschalige bijeenkomsten waar gediscussieerd kan worden over het proces en
gebruik maken van ‘invloedrijke’ personen, waardoor andere personeelsleden sneller geneigd de
verandering over te nemen [ CITATION Gro12 \l 1043 ].
De andere interventies zijn gericht op de implementatie, het praktische gedeelte. Hierbij wordt het
handelen gemonitord en wordt er een pilot gedaan aan de hand van de PCDA-cyclus.
De winst van de implementatie is besparing op kosten, vermindering van de werklast en
benodigde tijd van het verpleegkundig personeel.
2
, Inhoudsopgave
SAMENVATTING.................................................................................................................................2
INLEIDING..........................................................................................................................................4
AANLEIDING...........................................................................................................................................4
VERPLEEGKUNDIGE CONTEXT.....................................................................................................................4
THEORETISCH KADER................................................................................................................................4
VERPLEEGKUNDIGE RELEVANTIE..................................................................................................................5
OPBOUW VAN HET VERSLAG......................................................................................................................5
METHODOLOGIE................................................................................................................................6
UITWERKING VAN HET ADVIES..........................................................................................................7
HUIDIGE SITUATIE....................................................................................................................................7
ONDERBOUWING GEÏMPLEMENTEERDE........................................................................................................7
DOELSTELLING........................................................................................................................................7
HAALBAARHEID.......................................................................................................................................8
IMPLEMENTATIEPLAN........................................................................................................................9
STAP 1: ONTWIKKELING VAN EEN VOORSTEL VOOR VERANDERING....................................................................9
STAP 2: ANALYSE FEITELIJKE ZORG, CONCRETE VERBETERDOELEN......................................................................9
STAP 3: PROBLEEMANALYSE, DOELGROEP EN SETTING..................................................................................11
STAP 4: ONTWIKKELING EN SELECTIE VAN INTERVENTIES/STRATEGIEËN............................................................15
STAP 5: ONTWIKKELING, TESTEN EN UITVOERING VAN IMPLEMENTATIEPLAN.....................................................16
STAP 6: ANALYSE TER VOORKOMING TERUGVAL IN WERKWIJZE.......................................................................17
STAP 7: KOSTEN- EN BATENANALYSE.........................................................................................................17
STAP 8: EVALUATIE................................................................................................................................18
BIJLAGE I: GEBRUIKTE CAT.....................................................................................................................19
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller manoukafman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.91. You're not tied to anything after your purchase.