Grote perifere circulatie = Vanuit linker ventrikel w zuurstofrijk bloed nr de verschillende organen +
vaatgebieden gepompt
Capillairen vd weefsels:
- Zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed opgenomen
- + Uitgewisseld voor metabole afvalstoffen
De venen:
- Transportweg om het bloed terug naar het hart te brengen
- Capaciteitsruimte
- Geen positieve pulsatiele druk aanwezig (dit is wel zo bij de arteriën)
Drijvende krachten die het bloed tegen de zwaartekracht in naar het hart pompen
1) vis-a-tergo (=stuwende kracht door drukverschil tussen veneuze capillairen en rechter atrium)
van het bloed dat voortgestuwd wordt uit de arteriolen
2) Negatieve aanzuigende kracht, uitgevoerd door
Bewegingen van de thorax
Contracties van de rechter voorkamer (voor het zuurstofarme bloed dat uit de
circulatie komt)
Expansie van de linker voorkamer en kamer
Bloed doorheen weefsels -> zuurstofarm bloed terug in rechter atrium -> rechter ventrikel -> longen
= kleine, pulmonale circulatie
Id longen zuurstof opnemen
Zuurstofrijk bloed via linker atrium nr linker ventrikel (circulatie is rond)
1
,2. Anatomie van het hart
4 holten: het linker en rechter atrium, en het linker en rechter ventrikel.
- Septa (atriaal septum en ventriculair septum)
o Spierweefsel
o Scheidt de linker van de rechter holten
- Fibreuze ringen
o Niet elektrisch geleidend
o Scheiden atria vd ventrikels
2.1 De atria
- dunne wanden + dun septum
- Dikke wand = niet nodig, want druk op de wand vd atria relatief gering is
Het rechter atrium:
- Ontvangt zuurstofarm bloed via:
1) Vena cava inferior: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit het onderste lichaamsgedeelte.
2) Vena cava superior: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit het bovenste lichaamsgedeelte.
3) Sinus coronarius: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit de hartspier zelf.
- Loopt het bloed nr rechter ventrikel
- Geen contractiele functie
Het linker atrium:
- Ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen via de 4 Venae pulmonales.
o Deze bloedvaten vervoeren zuurstofrijk bloed MAAR ze w venen genoemd
Want geleiden bloed nr het hart
- Het bloed w doorgepompt naar het linker ventrikel
- levert bijdrage aan de goede pompfunctie van het hart
2.2 De ventrikels
- Dikke myocardwand + dik septum,
o Nodig voor grote kracht- en drukontwikkeling
Wand van het rechter ventrikel = dunner
Want druk loopt veel hoger op in het linker ventrikel
Het rechter ventrikel:
- Ontvangt bloed uit het rechter atrium
- Pompt het bloed via de longarterie naar de longen
Het linker ventrikel
- Ontvangt bloed uit het linker atrium
- Pompt het bloed via de aorta naar de perifere weefsels
2
,2.3 Het pericard
Myocardweefsel (=dwarsgestreept hartspierweefsel) omgeven door 2 verschillende bladen:
1) Binnenzijde: hartholten z bekleed met endotheel
o een dun glad vlies (=endocard) = voortzetting vd binnenbekleding van de bloedvaten
2) Buitenzijde: hart omgeven door het pericard (hartzakje)
o Dit bestaat uit 2 vliezen:
Visceraal pericard (=epicard, dat tegen de hartspier ligt)
Pariëtaal pericard
o Tss: virtuele ruimte met kleine hoeveelheid vocht
Ontsteking? -> pericarditis
Pericard maakt deel uit van de synoviale membranen = dun vlies met specifieke samenstelling dat
men rond de meeste organen kan terugvinden
Normale relaxatie inhiberen?
1) Elasticiteit van het pericard wijzigt
2) Druk ontstaat tussen de twee pericardbladen (bv. door pericardvocht)
1) Acute pericarditis:
o Acute ontsteking van het pericard
Infectieus (vaak viraal)
Auto-immuun (bv. lupus, reumatoïde artritis)
Toxisch (bv. uremisch)
2) Pericardtamponade:
o Vochtuitstorting in de pericardiale ruimte
VB: posttraumatisch door een bloeding
3) Pericarditis constrictiva
o Verlittekening van het pericard door
calcificatie
ontsteking (bv. typisch bij tuberculose)
2.4 De coronaire circulatie
De hartspier = continu werkende pomp -> veel zuurstof nodig
De cardiomyocyten verkrijgen hun zuurstof via de coronaire circulatie.
o Ontspringt uit de aorta ascendens, na de aortaklep.
De grote coronairen = bovenop het hart -> vertakken zich in steeds kleinere bloedvaatjes (haarvaten)
die in de spier zelf doordringen.
3
, Systole:
- Hartspier gecontraheerd + bloedvaten in de hartspier toegeknepen
o Geen bevloeiing van het hart mogelijk tijdens de systole.
Perfusie vd coronairen -> berust op de passieve druk opgebouwd door de
elasticiteit van de aorta tijdens de diastole
Aortaklep = gesloten tijdens diastole
Bloed moet id coronairen afgeleid worden
Alle aandoeningen die diastolische perfusiedruk doen dalen, zullen dus de coronaire perfusie
ook in het gedrang brengen
VB: verkalking vd aorta met gedaalde elasticiteit, of aortaklepinsufficiëntie
- Bloed gaat nr de hartcaviteit terug i.p.v. in de coronairen te stromen.
- Coronairen dringen v buiten nr binnen i/d hartspier -> perfusiedruk daalt v buiten nr binnen
- Ventrikelwand verdikt -> binnenkant vd hartspier krijgt minder zuurstof
o Afstand tot de coronairen neemt verder toe
Kan leiden tot een subendocardiaal infarct
De coronaire doorbloeding bedraagt in rust 250 mL/min
De arterio-veneuze zuurstofextractie bedraagt ±75% en is maximaal.
- Er blijft geen extractiereserve over (itt de andere vaatgebieden)
- Op elk ogenblik moet zuurstofbehoefte gedekt zijn door een adequate zuurstoftoevoer
o = adequate coronaire doorbloeding
Omdat er niet kan overgeschakeld w op anaeroob metabolisme.
2.5 De zuurstofbehoefte van het myocard
Zuurstofbehoefte van het hart:
1) Basale zuurstofbehoefte
o DOEL: Celleven in stand houden
o <20% vd energiebehoefte in rust
o Constant
o NODIG VOOR: Leveren v energie voor de ionenpomp (Na+/K+-ATPase)
2) activiteit zuurstofbehoefte
o DOEL: Het onderhoud van de pompfunctie van het hart
o Groot
o Variabel
o NODIG VOOR: contractie & relaxatie
Relaxatie: de actieve heropname van Ca2+-ionen in het sarcotubulair
systeem te bekomen, tegen een concentratiegradiënt in
Contractie: voldoende ATP vormen, dat nodig is voor de vorming van actine-
myosine bruggen
Vnl. linker ventrikel vereist veel zuurstof
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vdsFien. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.93. You're not tied to anything after your purchase.