Summary
Samenvatting Pathofysiologie: Hematologie
- Course
- Institution
Samenvatting pathofysiologie deel hematologie
[Show more]
Seller
Follow
vdsFien
Content preview
Hoofdstuk III: Hematologie1 Algemeen
- Volwassen organisme: 8% bloed (5-6L)
- Debiet = 5L/min
1.1 Functies van het bloed
Transport van
1) Nutriënten vanuit spijsverteringsstelsel naar de weefsels
2) Zuurstof vanuit longen naar de weefsel
3) Afvalstoffen van cel metabolisme naar uitscheidingsorganen (lever, longen, nier)
4) Hormonen vanuit productieplaats (endocriene klier) naar doelorganen
5) Warmte vanuit actieve spieren naar huis
6) Geneesmiddelen doorheen organisme
Bloedcellen, eiwitten… => specifieke functies
1.2 Samenstelling van het bloed
Bloed = waterige oplossing van cellen + moleculen
- Plasma = waterige component waaruit de cellen verwijderd zijn
o Kan bekomen w door bloed, na toediening anticoagulans, te centrifugeren
o + supernatans af te pipetteren
Bij afgenomen en onstolbaar gemaakt bloed
- Bovenstaand, heldere vloeistof = bloedplasma
- Onderaan (onder invloed van zwaartekracht) = bloedcellen
45 % cellen (overgrote deel z rode bloedcellen) op 55% plasma
o Hematocriet = procentueel volume vd uitgezakte (rode) bloedcellen
o 40 – 45% bij mannen
o 35 – 45% bij vrouwen
Bloedcellen
o Witte bloedcellen (leukocyten)
o 3500 – 10 000/µL
o Rode bloedcellen (erytrocyten)
o 99% vh totaal aantal bloedcellen
4.5 – 6 miljoen/µL
o Bloedplaatjes (trombocyten)
o 150 000 – 350 000/µL
1.3 De hematopoëse
= bloedvorming
o Hoofdzakelijk in het beenmerg MAAR ook in Lever, milt, thymus & lymfeklieren
o Aanmaak van stamcellen ENKEL in beenmerg
,Extramedullaire hematopoëse
= hematopoëse die is overgenomen door bv. milt en lever
o Wanneer bloedvorming in beenmerg sterk daalt
o VB: door verbindweefseling vh beenmerg (myelofibrose) na bestraling of
beenmergziekte
Beperkte levensduur bloedcellen => turnover & aanmaak van nieuwe is enorm
o Erytrocyten: 120 dagen
o Leukocyten: sommigen maar halve dag
o Trombocyten: 7 dagen
Door enorme turnover => is het noodzakelijk om grondstoffen van afgestorven cellen te recupereren
o Bij erytrocyten gebeurt dit in de milt
Stamcel heeft 2 eigenschappen:
1) Mogelijkheid van eeuwigdurende zelfreplicatie (kan zichzelf blijven verdubbelen)
2) Mogelijkheid tot differentiatie (kan uitgroeien tot verschillende soorten cellen)
Er zijn 2 voornaamste celreeksen:
1. Lymfoïde celreeks (waaruit de lymfocyten w aangemaakt)
2. Myeloïde celreeks (waaruit erytrocyten, trombocyten, granulocyten, & monocyten w
aangemaakt)
Aspecifieke immuunsysteem Specifieke immuunsysteem
o Cellen eten ‘afval’ op o Cellen reageren op specifieke prikkels
o VB: splinter in duim o VB: griepvirus
o Vallen ongericht indringers aan o Geheugensysteem
o Vooral bacteriën
2 Bloedplaatjes (trombocyten) en de hemostase
- Belangrijke rol bij stoppen vd bloeding (hemostase/bloedstelping)
o Na beschadiging v/e bloedvat
1) Primaire hemostase
o Lek ih bloedvat w voorlopig afgedicht met een hemostatische plug
Om bloeding te stoppen
o Bloedplaatjes = cruciale rol
2) Secundaire hemostase
o Hemostatische plug w verstevigd door fibrinenetwerk
Netwerk w gevormd via bloedstolling/coagulatie mechanisme
OPGELET: coagulatie is geen synoniem maar onderdeel van de hemostase
, 2.1 De primaire hemostase
2.1.1 Mechanismen
2 fasen: vasculaire en trombocytaire
2.1.1.1 Vasculaire fase
- Bloedvat vernauwt in omgeving letsel
o De doorbloeding + druk thv letsel (zodat bloeding vermindert) daalt
- Vaatvernauwing w uitgelokt door
o Mechanische prikkeling vd gladde spieren rond het bloedvat
o Serotonine dat vrijkomt uit de bloedplaatjes op de plaats vh letsle
- Vasoconstrictie vermindert bloeding MAAR bloeding stopt niet
o Verdwijnt na 20-40 min
Bloeding zou opnieuw beginnen zonder 2 e mechanisme
2.1.1.2 Trombocytaire fase
- Het lek ih bloedvat w afgedicht door een stop (plug)
o W gevormd door trombocyten die ih bloed circuleren + aan elkaar gaan kleven
- = fase in 3 stappen
A. Adhesie
- Bloedvat = beschadigd => bloed komt ook in contact met collageen id vaatwand
o = laag v eiwitvezels
- Trombocyten uit het bloed adhereren aan dit collageen & aan omliggend endotheel
o Dmv glycoproteïnereceptor Ib ih membraan
o Waarbij circulerend von Willebrandfactor (vWF) als ligand optreedt
- Door adhesie ah collageen neemt intracellulair Ca 2+ concentratie toe
o Trombocyten w geactiveerd
B. Activatie
- Bloedplaatjes vervormen => contactopp vergroot
- Glycoproteïne (GP) IIb-IIa complexen komen aan het opp
- Serotonine en adenosinedifosfaat (ADP) w vrijgesteld uit granulen
- Tromboxaan A2 w gesynthetiseerd
o Bevordert aggregatie
o W gemaakt vanuit arachidonzuur (maakt deel uit van de membraan v bloedplaatjes)
W via een enzymatische reacties (oa via cyclo-oxygenase-1) omgezet in
verschillende eicosanoïden
Zoals tromboxaan A2 & prostaglandines
C. Aggregatie
- Geactiveerde trombocyten kleven aan elkaar + vormen samen een stop
o = hemostatische plug
Dichten het bloedvat af + belet voorlopig bloeding
o Lijm = fibrinogeen = een in het bloed circulerende proteïne
Fibrinogeen = brug tss trombocyten
Bindt met de 2 uiteinden aan opp gekomen GPIIb-IIIa complexen v
geactiveerde trombocyten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vdsFien. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now