Summary
Samenvatting allergologie
- Course
- Institution
Samenvatting van de lessen allergology
[Show more]
Seller
Follow
taliasener
Content preview
ALLERGOLOGYINHOUDSOPGAVE
1 Inleiding – immunepathologie...........................................................................................................................................2
2 Allergie diagnoses............................................................................................................................................................13
3 Diagnoses.........................................................................................................................................................................18
4 IgE gemedieerde voedselallergiën...................................................................................................................................22
5 Inhalatie allergie..............................................................................................................................................................27
6 Urticaria...........................................................................................................................................................................31
7 Hymenoptera allergie......................................................................................................................................................35
8 Mastocytosis....................................................................................................................................................................37
9 Pediatrisch kijk op allergiën.............................................................................................................................................38
1
,1 INLEIDING – IMMUNEPATHOLOGIE
Meeste vragen uit de PP, extra informatie uit: Allergie: een praktische gids
Geen klinisch examen, maar examen met MCQ in Nederlands
Onderwerpen
o IgE gemedieerde reactie en atopie
o Inhalerende allergieën
o Voedselallergiën (primair en secundair)
o Hymenoptera venom allergieën (bijensteek, wesp)
o Hevea latex allergie
o Medicatie en drugs allergieën: NSAIDs, ACE-inh, B-lactams (cannabis sativa)
o Diagnose van IgE gemedieerde allergie
o Urticaria en angioeoedema
o Therapie: epinefrine
Belangrijk: hoe diagnose IgE mediated allergy
- Geen anamnese/geschiedenis, geen test (geen absolute test)
Samenvatting mechanisme van immune pathologsiche reacties (met focus op type I allergieën)
- Type I: predominante allergies, en diagnostische test beschikbaar
- Type 2, 3: minder frequent, bijna geen diagnostische test aanwezig
- Type 4: in dermatologie
Atopie?
Symptomen en manifestaties allergische ziektes
Samenvatting van behandelingen en diagnoses
1.1 IMMUUNSYSTEEM
Verdediging tegen:
- Pahtogenen (bacteriën, virussen, parasieten)
- Schadelijke stoffen (toxine)
- Tumoren
Aangeboren en verworven verdedigingsmechanismen
Succesvol uitvoeren
- Discrimineren tussen lichaamseigen en lichaamsvreemd (gevaarlijk (Ag) en niet gevaarlijk)
- Niet reageren tegen autoantigenen
- Vechten tegen gevaarlijke niet-zelf
Melk = niet-eigen, maar is niet gevaarlijk
Katten = niet gevaarlijk, IS niet reageren tegen katten
maar bij allergieën: reageren tegen melk en katten
2
,1.1.1 IMMUUNPATHOLOGISCHE REACTIES
- Allergische reacties
o Abnormaal immuunsysteem
o Tegen non-self antigen, allergen
o Pollen, dander, HDM en verschillende voedingsreacties
- Auto-immuun
o Abnormaal, tegen eigen cellen (auto-antigen)
o Reumatoitische artritus, lupus, DM, graves
- Ortho-ergic
o Normaal, tegen niet-eigen cellen
o Meestal bij transplantaties
Allergische reacties: 4 types (Gell en Coombs klassificaties)
B-cel (humoraal): snel, semi laat
- Type I: IgE-gemedieerde reacties (anafylaxisch)
- Type 2 en 3 minder frequent, minder diagnostische middelen
T-cel (cellulair): laat
- Type IV: vertraagd type hypersensiviteit (drugs: MP tegen AB)
Allergische reactie: 3 condities
- Mechanisme: betrekking van immuunsysteem (zonder, geen allergische reactie)
- = reactie tegen non-self antigen (allergen)
- Kliniek aanwezig: fenotype, symptomen aanwezig
Type 1 Type 2 Type 3 Type 4
Humoraal Celullair
IgE IgG IgG T-cellen
Tegen Ag in vloeibare fase Tegen vreemd Ag in Tegen Ag in vloeibare fase MHC presenterende Ag
omgeven matrix/celoppervlak omgeven (activeren Tcellen: Th en
Tcyt)
Mastcel en B-celactivatie Fagocytose en restructie Complementreactie Cytotoxiciteit
van NK-cellen Vorming
immuuncomplexen
1.1.2 IGE GEMEDIEERDE REACTIES
Immuunreactie tegen niet eigen cellen en er zijn symptomen aanwezig
Alleen productie IgE antilichamen: zonder kliniek niet spreken over allergie, maar sensitisatie
IgE sensitiasatie (iedereen kan dit krijgen)
- Atopics komen vaak voor
= anafylaxis (vandaag gerelateerd aan fenotype en niet aan endotype)
3
, 1.2 ATOPIE
- = genetische predispositie, productie van IgE tegen substanties, normaal geen IgE produceren op deze
bepaalde substanties
- Productie antilichamen is genetisch bepaald, fenotype is niet bepalend
een vader atopisch met astma voor kattenallergie en zoon: uitslag van huisstofmijt
kliniek niet hetzelfde, oorzaak niet hetzelfde
Symptomen bij atopie
- Astma
- Rhinitis
- Conjunctivitis
- Atopische dermatitis
- Ook krijgen van: urticaria, angio-oedeem, anafylaxis niet indicatief voor atopie
Atopie: atopische marge (atopische agenda)
- Symptomen vs leeftijd
- Blauw: aanwezigheid atopische dermatitis (eczeem) - geassocieerd aan IgE voedingsrelevantie
voeding bij kinderen onder 12m: koemelkallergie, eiwit
voedingsallergie kan gaan verdwijnen en andere kunnen voorkomen
- Astma en rhinitis erna krijgen: pollen, katten, honden, pollen, huisstofmijt
- Rhinitis krijgen zonder ooit atopische dermatitis te krijgen, en ook omgekeerd
¼ kinderen van populatie hebben een IgE allergie
- Atopische dermatitis (eczema): 15-20%
- Allergische rhinitis (hooikoorts): 15-20%
- Allergische astma: 7-10%
1.2.1.1 ATOPIE KLINIEK
Atopische dermatitis: eerste klinische manifestaties van atopie
- Lastige aandoening: inflammatie huid, erg jeukend, surinfectie met impetigo, slaapstoornissen
- Ook voorkomen. Bij volwassenen (zelfs 50-60j)
- Gegeneraliseerd voorkomen: hele lichaam voorkomen: rug
- Meest voorkomende: de plooiingen: knieën, elleboog (ook gezicht)
Rhinoconjuctivititis
- Lopende neus, vaste neus, niezen, rode ogen, jeuekende ogen, irriteatie van de ogen
- Conjunctivittis: onmogelijk contactlenzen dragen hierbij
Allergische inflammatie van neus chronisch worden sinusitis krijgen (CT-scan)
- Donkere stukken: lucht, wit: bot en grijs dicht met mucus of zacht weefsel)
Astma: puffing, wheezing, kortademigheid, druk op de borstkas, moeilijkheden om te ademen
Urticaria: aanwezig, niet specifiek voor IgE gemedieerde allergieën
- Hydrogenererend
- Voortvluchtig laesies verdwijnen en tevoorschijnkomen op een snelle tijd (1uur)
- Jeuken
- Geëleveerd
- Wheals and flares
Acute urticaria: persistent aanwezig voor minder dan 6 weken
Chronische urticaria: urticaria langer dan 6w aanwezig
- Is bijna nooit een allergie, niet zoeken naar een allergie (als het al zolang voorkomt)
nooit allergie vinden
- Chronische spontaneous urticaria: vnl auto-immuun
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller taliasener. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.53. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
61001 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now