Summary
Samenvatting bloed 2
- Course
- Institution
samenvatting lessen bloed 2
[Show more]
Seller
Follow
taliasener
Content preview
BLOEDH1: Hematologische diagnostiek................................................................................................... 2
H2: Oppuntstellen van anemie...................................................................................................... 5
H3: Mircocytaire anemie................................................................................................................ 9
H4: Macrocytaire anemie............................................................................................................. 15
H5: Hemolytische anemieën........................................................................................................ 21
H6: Leukocytose en leukopenie................................................................................................... 32
H7: Pancytopenie........................................................................................................................ 37
H8: Kwaadaardige hematologische aandoeningen......................................................................41
H9: acute leukemie..................................................................................................................... 48
H10: chronische leukemie........................................................................................................... 54
H11: myelodysplastische syndromen.......................................................................................... 57
H12: maligne lymfomen.............................................................................................................. 59
H13: Paraproteïnemie.................................................................................................................. 67
H14: Myeloproliferatieve neoplasieën......................................................................................... 73
H15: Hemostase en fibrinolyse.................................................................................................... 79
H16: Trombose en antistolling..................................................................................................... 99
1
, H1: HEMATOLOGISCHE DIAGNOSTIEK
SYMPTOMEN
Beenmerginsufficiëntie:
- Tgv daling RBC anemie ontstaan, klacht: moeheid (tekort zuurstoftransport,
zuurstofvoorziening aan organen)
o Cardiorespiratoir: duizeligheid en dyspnoe bij inspanning
o Cardiale compensatiemechanismen: tachycardie en hartkloppingen
- Tgv daling granulocyten granulopenie (of neutropenie) ontstaan
gevolg: toename van bacteriële infecties en schimmelinfecties
- Tgv daling trombocytenaantal trombo(cyto)penie gevolg: bloedingen thv huid
en mucosae
- Tgv daling T-lymfocyten (bv AIDS) lymfopenie, toename virale, protozoaire en
fungale infecties
Stoornissen stollingsfactoren (bv deficiënties, oa bij hemofilie) bloedingen, vnl thv spieren
en gewrichten
Orgaaninfiltratie door abnormale cellen in beenmer, lymfeklieren en andere organen eigen
symtomen veroorzkaen (H8)
Lymfoide tumoren: gepaard met gestoorde B- en T-celimmuniteit, gevolg: infecties
Optreden symptomen: perifeer bloedonderzoek en stollingsonderzoek
KLINISCHE TEKENS BIJ FYSISCH ONDERZOEK
- Hepatomegalie
- Splenomegalie
- Lymfadenopathie
ETIOLOGIE VAN LYMFADENOPATHIE
1 Infecties:
- Viraal: Epstein-Barrvirus (EBV, oorzaak van mononucleosis infectiosa), cytomegaalvirus
(CMV), mazelen, rubella, HIV, virale hepatitis.
- Bacterieel in het drainagegebied van een lokale infectie (faryngitis, tandabces,
otitis,...); tuberculose, syfilis, brucellose, salmonella, bacteriële endocarditis
- Schimmels: bvb. Histoplasmose
- Protozoa: bvb. toxoplasma.
2 Tumoraal:
- Metastasen van carcinoom (bvb. axillaire lymfadenopathie bij borstcarcinoom)
- Lymfomen: Hodgkin lymfomen en niet-Hodgkin lymfomen
- Leukemieën: vnl. de lymfocytaire leukemieën (chronische lymfatische leukemie
en acute lymfoblastische leukemie)
- Macroglobulinemie van Waldenström (lymfoplasmocytair lymfoom met
overproduktie van IgM)
3 Niet-infectieus inflammatoir:
- Auto-immuunziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoide arthritis
- Sarcoidose
4 Medicatie: bv difenylhydantoïne
2
,5 Hyperthyroidie
Intrathoracale en intra-abdominale lymfeklieren: dmv beeldvormende investigaties (RX thorax,
echo abdomen, CT, + PET-scan), onduidelijke diagnose: lymfeklierbiopsie uitvoeren (anatomo-
pathologisch, cytologisch, microbiologisch, membraanmerkers)
ETIOLOGIE VAN SPLENOMEGALIE
1 Infecties:
- Mononucleosis infectiosa
- Bacteriële endocarditis, tbc, brucellose
- Leishmaniose, schistomiase, malaria
2 Inflammatoire en auto-immune ziekten:
- Systemische lupus erythematosus, reumatoide arthritis
- Auto-immune trombocytopenie (ITP), auto-immune neutropenie, auto-immune
hemolytische anemie .
3 Infiltratieve ziekten:
- Leukemieën, lymfomen
- Myeloproliferatieve neoplasieën
- Stapelingsziekten (ziekte van Gaucher, ziekte van Niemann-Pick, glycogeenstapeling,
amyloidosis)
- Tumoren en cysten.
4 Hereditaire hemolytische anemie: sferocytose, elliptocytose, thalassemie, sikkelcelanemie (in
de beginfase).
5 Congestieve(= veroorzaakt door bloedophoping) splenomegalie:
- levercirrhose
- trombose van de vena porta, trombose van de venae sushepaticae, obstructie van vena
lienalis
- congestief hartfalen
6 Idiopathisch
HEMATOLOGISCHE DIAGNOSTIEK
Anamnese, fysisch onderzoek, rekeninghoudend met laboratoriumonderzoeken
Eerste oriënterende laboratoriumonderzoeken: perifeer bloedbeeld en stollingsonderzoek (APTT,
PT, fibrinogeen)
Anamnese Fysisch Onderzoek Laboratorium (screening)
Zwakte Bleekheid Anemie
Moeheid Icterus
Dyspnoe
Infecties Splenomegalie Leukocytose
Koorts Lymfadenopathie Leukopenie
Abnormale leukocyten
Bloeding Petechieën Trombocytopenie
Ecchymosen Ecchymosen Trombocytopathie
Mucosale bloeding Abnormaal verlengde APTT
Hemarthrose Abnormaal verlengde PT
3
, Verlaagd fibrinogeen
Hemarthrose: bloeding in gewrichtsholte met pijn en zwelling
Eccjumosen: kleinvlekkige bloeding in huid of in slijmvlies
Indicaties voor beenmergonderzoek
Bloedaanmaak in beenmerg beenmergonderzoek > beenmergbiopsie of botbiopsie
(anatomo-pathologisch) dmv biopsienaald + uitstijkjes van beenmerg
(cytologisch/hematologisch)
Bepaalde gevallen ook: beenmergaspiraat (beenmergcellen kweken (karyotype)
membraanmerkers onderzoeken (flowytometrie) en moleculair onderzoek)
Volgende toestanden beenmergonderzoek uitvoeren:
- Onverklaarde anemie, onverklaarde leukopenie, onverklaarde trombocytopenie
- Pancytopenie: dit is een daling van de drie reeksen (RBC, WBC, trombocyten)
- Bij vermoeden van leukemie, myeloom, lymfoom
- Bij staging van lymfoom
- Evaluatie van ijzerreserves
- Uitsluiten van metastasen
- Voor de diagnose van granulomateuze infecties: bvb. mycobacteriën (o.a. tuberculose),
brucellose, histoplasmose
- Myeloproliferatieve neoplasieën
- Stapelingsziekten (bvb. ziekte van Gaucher, ziekte van Niemann-Pick).
Myeloom: kwaadaardige aandoening van plasmacellen, meestal in beenmerg bevinden
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller taliasener. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.08. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
85443 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now