Samenvatting SV bloedsomloop deel 4: bloedstolling
13 views 0 purchase
Course
Bloedsomloop
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
zeer uitgebreide samenvatting van het deel bloedsomloop, zowel slides, notities les en de belangrijke zaken uit het boek zijn erin gezet.
kan altijd handig zijn als je de lessen hebt gemist, of geen tijd hebt om de livestreams te herbekijken.
veel succes ermee.
1. INLEIDING 24
2. RISICOFACTOREN VOOR VTE 25
3. DIEP VENEUZE THROMBOSE (DVT) 27
3.1. ANATOMIE VAN HET VENEUZE SYSTEEM 27
3.2. SYMPTOMEN VAN DVT 28
3.3. KLINISCHE TEKENS VAN DVT 28
3.4. DIAGNOSE VAN DVT 29
3.5. MEDISCHE BEELDVORMING 30
3.6. BEHANDELING 30
4. LONGEMBOLIE 31
4.1. KLINIEK VAN LONGEMBOLIE 31
4.2. DIAGNOSE VAN LE 33
5. BEHANDELING VAN VTE 37
1
,TC 4C: BLOEDINGSZIEKTEN 39
1. VERHOOGDE BLOEDINGSNEIGINGEN 39
2. SOORTEN BLOEDINGEN 40
3. BLOEDINGSANAMNESE 43
4. BLOEDINGSZIEKTEN 45
4.1. HEMOFILIE A EN B 45
4.2. ZIEKTE VAN VON WILLEBRAND 50
4.3. LABO-ONDERZOEK BIJ BLOEDINGSPROBLEMEN 50
4.4. VERWORVEN BLOEDINGSNEIGING 51
4.5. VERMINDERDE AANMAAK 51
4.6. PRODUCTIE VAN ABNORMALE STOLLINGSFACTOREN 51
4.7. VERHOOGD GEBRUIK VAN DIFFUSE INTRAVASCULAIRE COAGULATIE (DIC/DIS) 53
PROBLEEMOPLOSSENDE KLINIEKEN 56
KC 4A: BLOEDINGSNEIGING 57
1. CASUS 1 57
2. CASUS 2 58
3. CASUS 3 60
4. CASUS 4 61
5. CASUS 5 63
KC 4B: TROMBO-EMBOLIE 65
1. CASUS 1 65
2
, TC 4a: Basisprincipes bloedstolling – thrombose &
hemostase
1. Inleiding
1 op de 4 overlijdens is gerelateerd aan trombose, en dit komt in elk specialisme voor. Prof. Dr.
Verhamme hamert op het belang van deze les.
Je kan doodgaan van:
- Acute thrombose in de slagaders
- Acute thrombose in de cerebrale slagaders
- Een belangrijk longembool
2. Bloedstolling – hemostase
Bloedstolling is een belangrijk proces, waar we allen mee te maken gaan hebben. Er komen daarbij
ook veel complicaties bij kijken. We moeten de basics van bloedstolling blijven kennen!
Er worden verschillende stappen doorlopen in het bloedstollingsproces:
(1) Vasoconstrictie van het endotheel
(2) Primaire hemostase:
o Bloedplaatjes
o von Willebrandfactor (vWF)
(3) Bloedstolling:
o Vorming van thrombine & fibrine
o Controlemechanismen: natuurlijke antico (= antothombine & proteine C/S pathway)
(4) Fibrinolyse: het oplossen van een klonter.
2.1. (Reflex) vasoconstrictie
Bij beschadiging van de bloedvaten zal er een onmiddelijke reactie gemedieerd worden door
endotheline wat reflexvasoconstrictie van de gladde spiercellen zal veroorzaken.
3
, 2.2. Primaire hemostase
Bloedplaatjes gaan de defecten aanvoelen in de bloedvatwand.
Gevolgen:
- Bloedplaatjes gaan adhereren aan vWF (= speelt een cruciale rol) & collageen
- Bloedplaatjes worden geactiveerd, zetten granules vrij en veranderen van vorm
- Bloedplaatjes gaan nu aggregeren waarbij de eerste brug gevormd wordt.
Dit proces verloopt quasi simultaan met de reflex vasoconstrictie.
Er ontstaat een bloedplaatsplug ontstaat omdat er verschillende bloedplaatjes gaan vasthechten aan
elkaar. Het is een belangrijk mechanisme waarbij er GPIIb/IIa receptoren vanop de bloedplaatjes
vrijkomen en geactiveerd worden tot hun volledige functionele vorm. Er wordt een brug gevormd tussen
de GPIIb/IIIa receptoren om aan elkaar vast te hechten en doen dit m.b.v. vWF en/of fibrinogeen. Bij
dit bloedplaatjes afhankelijke proces speelt ook de globulaire factor vWF ook een cruciale rol. Indien
het bloedvat beschadigd zal vWF zich daaraan hechten m.a.g. unfolding. Hierdoor zullen de
bloedplaatjes aan de bloedvatwand kunnen adhereren, zelfs onder hoge shear stress. Dit is een heel
belangrijk mechanisme voor arteriële tromboses (zie infra voor extra uitleg).
Deze hemostatische reactie kan ook zorgen voor verstoppen van het bv ⟹ trombose, infarct…
Het bloedplaatje is dus cruciaal bij deze pathologie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller medicaldoggoKUL. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.64. You're not tied to anything after your purchase.
