Summary
Samenvatting podologisch gerelateerde pathologie: diabetes
- Course
- Institution
podologisch gerelateerde pathologie: diabetes
[Show more]
Seller
Follow
fional50
Content preview
Diabetes mellitusWAT IS DIABETES
= een stofwisselingsstoornis door een te kort aan insuline (gemaakt door alvleesklier)
Werd vroeger onderzocht door te proeven van urine, zoete smaak = diabetes
DE ALVLEESLKLIER/ PANCREAS
Produceert de hormonen insuline en glucagon rol in stofwisseling
Exocriene functie Endocriene functie
Spijsverteringsenzymen worden aangemaakt in de = hormoon gaat direct in bloedbaan kunnen alle
pancreas via buis naar 12 vingerige darm lichaamscellen beïnvloeden
Productiesappen start bij het zien, ruiken, proeven Eilandjes van Langerhans:
en doorslikken van eten (signaal naar hersenen) - Alfacellen produceren glucagon = verhoging suiker
- Betacellen produceren insuline = verlaging suiker +
Sappen bevatten spijsverteringsenzymen die op verbranding vetzuren, koolhydraten en water
voedingstoffen binden 12 vingerige darm binnen Onvoldoende verbranding = ophoping
afvalstoffen
Afvalstoffen = acetongeur in urine en ademhaling (=
ketoacidose)
Adrenaline (bijnier) & glucocosteroïde (bijnierschors)
hebben invloed op suikerstofwisseling
BELANG VAN STOFWISSELING
Energie = omzetting van koolhydraten (opgenomen via voeding) naar enkelvoudige koolhydraten door
spijsverteringssappen
Insuline te kort = geen opname glucose verhoging glucose in bloed (bloedglucosewaarde)
Bloedsuikerregulatie = insuline, glucagon, adrenaline en cortisol
Insuline Glucagon
= opbouwend - Verhoogd bloedsuikerwaarde in lever
- Wand lichaamscellen doorlaatbaar maken voor opgeslagen glycogeen om te zetten in glucose
suiker glucose opnemen
- Remt vorming afvalstoffen
Adrenaline Cortisol
= stresshormoon - Zet aminozuren in bloed om in glucose onder stress
- Bereidt lichaam voor op activiteit
,Diabetes mellitus
DIAGNOSTIEK
Diagnose wordt gesteld aan de hand van bloedglucosebepaling via vingerprik of bloedafname
Belangrijke waarden:
- Bloedsuikerwaarde nuchter boven 125mg/dl
- Hba1c = geglycosyleerd hemoglobine glucose bindt aan hemoglobine (beeld over 3mnd)
- Meten hoeveelheid suiker in urine (snelle screeningsmethode, geen onderzoek)
- Nier- en leverfunctie controleren, kijken of er geen schade is
TYPEN DIABETES
Type 1 DM Type 2 DM
= aangeboren = verworven
- Verminderede/ geen aanmaak insuline - Verminderde gevoeligheid voor insuline +
- Vooral op jonge leeftijd onvoldoende productie
- Oudere leeftijd: geen productie insuline - Vooral op oudere leeftijd
- Overgewicht, hoge bloeddruk & te hoge vetwaarde
Oorzaken:
- Verkeerd afweerreactie van lichaam tegen eigen Oorzaken:
insuline producerende cellen = auto-immuunziekte - Slechte levensstijl inulineresistentie
Auto-immune aandoening Metabole aandoening, door medicatie,
zwangerschap
BEHANDELING
= minder glucose in het bloed, meer insuline aanmaak + in bloedbaan
1. Dieet
= volwaardig en gevarieerd dieet
- Normale hoeveelheid koolhydraten, vetten, eiwitten, mineralen en vitaminen
- Suiker mag, zoetstoffen zijn niet nodig
Juiste regelmaat = grote schommelingen bloedglucosewaarde voorkomen
Bij type 2 patiënten lichaamsgewicht doen dalen aantal caloriën en vetten in de gaten houden +
lichaamsbeweging stimuleren
2. Tabletten
= werking pancreas stimuleren (moet nog actief zijn)
Verlaging bloedglucosewaarde
Metamorfine zorgt voor:
- Hogere gevoeligheid van de lever en spieren voor insuline
- Vermindering aanmaak glucose in de lever
Daling glucosegehalte
, Diabetes mellitus
Bijwerkingen: darm- en maagklachten, lever- en nierfunctiestoornissen
Orale anti-diabetica
- Sensitizers = verbeteren van de insulinegevoeligheid van de cellen (metformax, metaformine)
- Secretagogen = verbeteren van de insulinesecretie vanuit de pancreas (unidiamicron)
Combinaties
Incretin hebben een invloed op de pancreas (beta cellen & alfa cellen) worden ingespoten
- Verminderdt productie glucagon & glucoseproductie
- Vertraagt de maaglediging
Stimuleert productie van insuline
3. Insuline injecties/ pompen
= effectief om hoge glucosewaarden te verlagen
- Humane = insuline die identiek zijn aan de menselijke insuline
- Analoge = nieuw insuline met dee licht gewijzigd structuur (aminozuren) werkingsduur
wordt beïnvloed = (Apidra, Lantzus, Novorapid)
Altijd nodig bij type 1 DM
Insuline = eiwit die door de maag wordt afgebroken (pilvormen zullen niet werken)
ZELFCONTROLE
Patiënten kunnen zelf hun bloedglucosewaarde meten via meter door 1 druppel bloed
- Patiënten kunnen dosering zelf aanpassen na metingen
- Inzicht krijgen in suikerverloop in normale omstandigheden
- Inzicht krijgen van effecten op bloedglucosewaarde tijdens sporten
EDUCATIE
Educatie over ziekte, mogelijke complicatie en behandelingen zijn zeer essentieel
Voldoende kennis zorgt ervoor dat de patiënt zelf de regulatie kan doen
COMPLICATIES
1. Acute/ vroege complicaties
1. Hyper = te hoge bloedsuiker
Hyperglycemie= > 250 mg/dl
- Symptomen: vermoeid, lui, veel plassen en dorst
- Verzuring door afvalproductie (ketonen) coma
- Kussmaulademheling (verzuring verwerken)
Patiënt vaak niet op de hoogte van aandoening
Behandeling: insuline, water en elektrolyten
2. Hypo = te lage bloedsuiker door
Hypoglycemie = < 65 mg/dl Klein blikje cola drinken OF 3 druivensuikers geven (als dit nog lukt)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fional50. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.44. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now