Summary
Samenvatting orthopedie: deel lumbale wervelzuil
- Course
- Institution
orthopedie: deel lumbale wervelzuil
[Show more]
Seller
Follow
fional50
Content preview
Lumbale wervelzuilMECHANISCHE SPINALE PATHOLOGIEËN
TRAUMATISCHE AANDOENINGEN (= STRUCTURELE AFWIJKINGEN)
1. Discogene letsels
Vb. Hernia
Intervertebrale discus bestaat uit
- Centrale kern nucleus pulposus
- Kraakbenige ring annulus fibrosus
Begrens met aangrenzend wervellichaam door hyaliene
Risicofactoren
- Genetica (= weefselkwaliteit) en overmatig fysieke activiteiten
- Roken (kwaliteitsvermindering doorbleoding) en obesitas
- Gebrek aan fysieke activiteit
Posterieure deel van discus = sensitief, is bezenuwd
Bepalende zaken voor de pijn
- Omvangen van het letsel = grootte
- Lokalisatie: anterieur geen neurogenen componenten
- Ernst van de compressie om nociceptoren (= pijnreceptoren)
Structuren met nociceptoren
1. Posterieure discusletsel = posterieure deel is de zwakste zonde
- Lichte posterieuer bulging
Druk + spanning thv ligamentum longitudinale posterior
- Uitgesproken posterieure bulgingen/of inwendige letsels
Grotere druk op dura mater + inflammatoire reactie door weefsel beschadiging +
toegenomen spanning op lig. Long.post. + constante hevige lage rugpijn
- Hernia nucleus pulposus = harde kern komt naar buiten
Ruptuur van het lig. Long. post. + druk op uittredende zenuwwortels + uitstralende
pijn
, Lumbale wervelzuil
2. Posterolaterale discusletsel = druk op radix en schede
3. Anterieure discusletsel = anterieure uitpuiling van de
discus
- Wigvormige wervel door druk van nucleus op
de anterieure vertebrale eindplaat
- Iets meer thoracaal
- Hyaliene eindplaat raakt beschadigd omdat
discus naar buiten toe uitpuilt
Ziekte van Scheuerman’s
- Thoracaal
- Discus puilt naar voor uit wigvormig
- Eindplaats beschadigd
4. Verticale discusletsel = Schmorlse nodulus
= komt voor bij kinderen inde groeiperiode en is een hernia van de nucleus
polposus die tot het spongieuze bot gaat gat in wervel
Discoduraal conflict Discoradiculair conflict
= tegen dura mater = tegen zenuwwortel
= 80% van de rugklachten Blijft onder controle door lig. Long. post.
Ischoas-syndroom = bijkomende protrusie
Klachtenpatroon
- Centrale bilaterale pijn thv van de lage rug + Klachtenpatroon
uitstraling naar gluteale regio - Primaire protrusie =radicale pijn zonder voorafgaande
- Verplaatsende pijn alge rugpijn
- Acute start van pijn Jonge mensen 18-35jaar
- Voorovergebogen houding = toenemende pijn - Secundaire protrusie = centrale lage rugpijn + laterale
- Hoesten, niezen en persen verhogen de druk = verschuiving
plots toename van pijn Tussen 30-40jaar
- Klachten bij zittende houdingen, nemen af bij liggende
houdingen
- Moeizaam stappen: stretch op n. ischiadicus
- Hoesten, niezen, perzen, heffen entillen kunnen
pijnuitstralingen naar gluteale regio en onderste
ledematen veroorzaken
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fional50. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.52. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now