Je kunt de oorzaken, verschijnselen, behandeling en
prognose van schizofrenie en andere psychotische
stoornissen herkennen en beschrijven
Schizofrenie = is een hersenaandoening waarbij iemand kwetsbaar is voor het krijgen van psychoses.
Een psychose is een psychiatrisch toestandsbeeld waarbij de patiënt het contact met de werkelijkheid geheel
of gedeeltelijk kwijtraakt.
Oorzaken: aanleg, erfelijkheid, omgevingsfactoren zoals stress, hormonale schommelingen, drugs, trauma,
verandering.
Verschijnselen:
- Positieve symptomen (krijg je): wanen (totaal verkeerde interpretatie van de werkelijkheid),
hallucinaties (zintuigelijke beleving die niet overeenkomt met de werkelijkheid), synesthesie
(zintuiglijke waarnemingen lopen door elkaar zoals het zien van geuren.
- Negatieve symptomen (verlies je): gebrek aan energie en motivatie, vlak gevoelsleven,
desorganisatiesymptomen.
Behandeling:
- Niet medicamenteus: Psycho-educatie (geven van informatie en voorlichting), CGT (dit is een therapie
die zich vooral richt op gedachten, gevoelens en gedrag. Je leert omgaan met negatieve gedachten en
gevoelens), gezinsinterventies, traumabehandeling, leefstijlinterventie (door bijwerkingen van
medicatie_
- Medicamenteus: antipsychotica
o Klassieke: er is bij een psychose een overactiviteit van dopamine in het emotiebrein. De
klassieke antipsychotica blokkeren de dopaminereceptoren in het emotiebrein (helaas ook in
andere hersenregio’s, wat zorgt voor bijwerkingen), waardoor de dopamine daar niet meer
kan aangrijpen. Dit zorgt voor een afname van de psychotische symptomen.
o Moderne: bewegingsstoornissen komen minder vaak voor. Geven wel andere bijwerkingen.
o Bijwerkingen:
Bewegingsstoornissen te hoge dosering antipsychotica
Seksuele bijwerkingen dopamine wordt geblokkeerd, er komt stijging van
prolactinegehalte
Metabole stoornissen klachten rondom de stofwisseling.
Prognose: Heeft een slechte prognose. Het risico van een chronische ontwikkeling en een blijvend slecht
functioneren is hoog.
Je kunt de belangrijkste verpleegkundige interventies
die worden toegepast bij psychotische stoornissen
herkennen en beschrijven
- Zorg voor een rustige omgeving
- Vermijd stress
- Bied structuur veiligheid en geborgenheid
- Bied een luisterend oor en toon begrip
- Ga op zoek naar activiteiten die je samen kan doen
- Somatische screening
- Voorlichting
- CGT
- Communicatie (gesprek)
- Leefstijlinterventies
, - Gezinsinterventies
- Versterken van sociale contacten
- Therapie ontrouw? wat is de motivatie om het niet te nemen?, zoek de motivatie om het wel te
nemen.
Je kunt met betrekking tot de verschillende
stemmingsstoornissen de volgende begrippen
benoemen: de oorzaken, verschijnselen, behandeling
en prognose
Een stemmingsstoornis is een langdurige ontregeling van de gemoedstoestand. Het gaat om toestanden van
neerslachtigheid of juist overmatige opgewektheid, die veel intenser en langer duren dan de gemiddelde
schommelingen in het humeur van de mens.
Je hebt een depressieve en bipolaire stemmingsstoornis.
Depressieve stemmingsstoornis = een stoornis waarbij een groot gevoel van neerslachtigheid en of verlies van
interesse en plezier centraal staat. Er is aanwezigheid van depressieve periodes en afwezigheid van manische
periodes.
- Depressieve stemming
- Verlies van plezier in interesses en activiteiten
- Concentratieverlies
- Gevoelens van waardeloosheid
Bipolaire stemmingsstoornis = er worden periodes afgewisseld van manie (verhoogde stemming) en depressie,
met periodes van weinig symptomen. Manische mensen zijn overdreven uitbundig, opgewonden maar
tegelijkertijd emotioneel labiel, slechte aandacht en concentratie, impulsief, hallucinaties en hyperactief.
Iemand die hypermanie heeft, heeft nog controle over zijn of haars gedrag. Er zijn ten minste 4 dagen
achtereen milde manische symptomen aanwezig. Mensen met een manie niet.
Bij een gemengde episode zijn depressieven en manische symptomen tegelijkertijd aanwezig.
Bipolaire=I-stoornis = een manische episode
Bipolaire-II-stoornis = nog nooit sprake geweest van een manische periode maar sprake van een
hypomanie.
Behandeling:
- Niet medicamenteus: psycho-educatie, psychosociale behandeling (aandacht voor de naasten), family
focused treatment (gericht op educatie, communicatievaardigheden en het aanleren om problemen
op te lossen), CGT, interpersoonlijke therapie en sociaal ritmetherapie (betrokkene houden structuur,
sociale contacten en er is veel aandacht voor emotionele verwerking)
- Medicamenteus:
o Stemmingsstabilisatoren. Lithiumzouten
o Antipsychotica: om de acute manische episode te behandelen
o Rustgevende medicatie
o Antidepressieve medicijnen: om de depressieve periode te behandelen
o Elektroconvulsietherapie
, Je kunt de belangrijkste verpleegkundige interventies
die worden toegepast bij stemmingsstoornissen
herkennen en beschrijven
Interventies depressieve periode
- Herkennen en veranderen negatieve denkpatronen en het onder woorden brengen van de betekenis.
- Psycho-educatie
- Gebalanceerde activiteitenprogramma opstellen
- Vertrouwensrelatie opbouwen
Interventies manische periode
- Prikkelarme omgeving
- Zorg voor veiligheid
- Zorg voor lichamelijke activiteiten
- Benadruk de werkelijkheid
Kenmerken van suïcidaal gedrag herkennen en
beschrijven hoe je er op kunt reageren
Kenmerken suïcidaal gedrag:
- Gedachten zelfdoding
- Intensie om zichzelf te doden
- Bezig is met voorbereidingen tot de dood
Automutilatie is het zichzelf verwonden of schade toebrengen in een herhalend patroon, zonder bewuste
suïcidale intentie. Het is vaak een uiting van een intense, overweldigende golf aan emoties of leegte voor
degene die zich beschadigd nauwelijks te verdragen is.
Soorten automutilatie:
- Snijden, krassen, branden, haren trekken, hoofdbonken schadelijke stoffen innemen, voorwerpen in
het lichaam brengen.
Tentamen suïcide: zelfmoordpoging (mislukt)
Suïcidale ideaties: het actief overwegen van en denken aan zelfdoding
Interventies:
- Contact, steun, aandacht, probeer uit te pluizen waar iemand mee zit, help iemand om het niet te
doen.
- Vroege herkenning en preventie, bepaald ernst en urgentie, onderzoek, uitvragen en er over praten,
veiligheid scheppen, patiënt beschermen tegen zichzelf, psycho-educatie, psychotherapie, medicatie,
signaleringsplan, wondzorg.
Je kunt van de verschillende angststoornissen de
oorzaken, verschijnselen, behandeling en prognose
herkennen en er uitleg over geven
Angst is een normale reactie op een angstopwekkende prikkel. Angst is een van onze emoties. Wanneer er na
een angstprikkel een ongewoon heftige of langdurige angst ontstaat, of wanneer angst zonder angstprikkel
aanwezig is, wordt er gesproken van pathologische angst. Angststoornissen zijn psychiatrische aandoeningen
waarbij pathologische angst het belangrijkste symptoom is. Angst gaat gepaard met lichamelijke reacties.
Paniekstoornis en agorafobie:
Plotseling opkomende aanvallen van angst die gepaard gaan met lichamelijke verschijnselen, waarbij de
persoon bang is om dood te gaan, gek te worden en de controle over zichzelf te verliezen worden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller naomivannoort. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.43. You're not tied to anything after your purchase.