Student: Amy Gordijn
Klas: Pv.1F
Studentnummer: 302018489
Opleiding: Verpleegkunde niveau 4.
Wat zijn de wensen en behoeften van de zorgvrager?
, Het anamneseverslag zal worden onderverdeeld in de
gezondheidspatronen van Gordon.
Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding
Anamnese verslag dhr. Pieterse
Reden van opname:
42, jarige man die wordt opgenomen op de NAH- revalidatie afdeling
n.a.v. een ongeval op 20-05-2020 waarbij dhr. met zijn racefiets is
geschept door een auto.
Dhr. zijn hoofd heeft tijdens het ongeval als eerst het asfalt geraakt en
daarna het lichaam.
In het ziekenhuis is op 20-05-2020 de diagnose schedelbasisfractuur
gesteld.
Verder heeft dhr. nog wat schaafwonden en een gebroken been.
Dhr. zijn li- been is gezet, operatie was niet nodig. Doch heeft dhr. gips
over het volledige li- been.
Dhr. heeft van 20-5/ 29-05 in een kritieke comateuze toestand gelegen.
Vanwege een hoge bloeddruk en fors overgewicht, heeft dhr. verschillende
complicaties ontwikkeld, zoals pneumonie en decubitus.
Op 29-05-2020 is dhr. uit zijn comateuze toestand gekomen en herkende
hij aanvankelijk niets en niemand. Ook kon dhr. op dat moment niet
praten of zich duidelijk maken. Dhr. vertoonde hierdoor hevige onrust en
leek de situatie niet te overzien.
Voor opname was dhr. reeds bekend met hypertensie en overgewicht.
Waarvoor hij kortgeleden naar een diëtiste ging. Tevens had dhr. het
voornemen meer te gaan bewegen omdat hij klachten ervaarde van zijn
overgewicht en tevens last had van vermoeidheid. Om deze reden is dhr.
gaan fietsen met een racefiets.
Dhr. maakt geen gebruik van alcohol/ drugs en rookt niet.
Dhr. heeft t.g.v. het ongeval NAH overgehouden, dit uit zich in de
volgende punten:
- Dhr. heeft cognitieve problematiek hij kan niet alle dagelijkse
handelingen uitvoeren. Met name handelingen waarbij hij hulpmiddelen
moet gebruiken of meerdere handelingen achter elkaar moet doen
(aardappels schillen, washandje en zeep, broek en broekriem, veters
strikken etc.) gaat hem niet altijd makkelijk af.
(het inprentings en lange termijn geheugen is aangetast)
- Afasie
- Hemianopsie
- Stemmingswisselingen van euforische naar erg boos/ verdrietig.
- Onzeker m.b.t. de omgeving “wat zij van hem vinden”
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amy_gordijn. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.30. You're not tied to anything after your purchase.