1. De bouw van het hart tekenen en beschrijven, en de functie van het hart beschrijven
2. De coronaire circulatie beschrijven;
3. De risicofactoren voor het ontstaan van atherosclerose noemen, en kan deze risicofactoren
herkennen;
4. De pathofysiologie, de verschijnselen, complicaties en behandeling van atherosclerose
uitleggen;
5. Leefstijladviezen bij atherosclerose noemen;
6. De inhoud van cardiovasculair risicomanagement uitleggen, en de risicotabel (score)
gebruiken;
7. De definitie van acuut coronair syndroom geven;
8. De oorzaken, verschijnselen, complicaties en behandeling van angina pectoris en
myocardinfarct beschrijven;
9. De oorzaken van pijn op de borst noemen, en kan tussen deze oorzaken differentiëren naar
anamnese en verschijnselen;
10. Klinisch redeneren bij casuïstiek over patiënten met een ischemische hartziekte.
11. Benoemen welke labwaarden verhoogd zijn bij een myocardinfarct en hoe dit komt.
12. Benoemen welke ECG afwijkingen zichtbaar zijn bij een myocardinfarct en bij angina pectoris.
Voorbereiding
Bestudeer/herhaal uit Martini m.n. de bouw en functie van het hart.
Bestudeer uit de NHG-standaard het cardiovasculair risicomanagement 2012 (via:
www.nhg.org/standaarden/samenvatting/cardiovasculair-risicomanagement).
Bestudeer uit Interne geneeskunde uit hoofdstuk Bloedvaten:
Inleiding/atherosclerose/oorzaken/cholesterol/eiwitkoppeling/grenswaarden/preventie/
afwijkingen in de coronairarteriën/ oorzaken/angina pectoris/ hartinfarct 5 tot 5.4.
Bestudeer uit Toegepaste geneesmiddelenleer uit hoofdstuk Middelen bij afwijkingen aan het
bloed: lipidenverlagende middelen/antitrombotica en trombolytica en uit hoofdstuk
Middelen bij aandoeningen aan het hart en hypertensie: middelen bij angina pectoris en
hartfalen.
Bestudeer uit De verpleegkundige in de AGZ uit hoofdstuk Circulatie: acuut coronair
syndroom
Cardiovasculair risicomanagement: diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor
HVZ, inclusief leefstijladvisering en begeleiding bij patiënten met een verhoogd risico op ziekte of
sterfte door HVZ.
, Hoofdstuk: bloedvaten
Atherosclerose:
In de volksmond bekent als aderverkalking. Het speelt zich echter eerst gelokaliseerd af in de
slagaders. Artherosclerose ontstaat wanneer zich door beschadiging van endotheel vet ophoopt in de
vaatwand. Hierdoor ontstaat een verdikking van de vaatwand en een vermindering van de diameter
van het vat. De bloeddoorstroming distaal (stroomafwaarts) van de vernauwing neemt zodoende af,
waardoor er verschijnselen van zuurstoftekort optreden. Klachten hangen af van lokalisatie.
Oorzaken
Er bestaan veel oorzaken, beter spreken over risicofactoren. Belangrijkste zijn: leeftijd, geslacht en
familliaire belasting.
Hypertensie, DM, roken, hoog cholesterolgehalte en overgewicht.
Cholesterol
Een te hoog cholesterol van > 6,5 mmol/L.
Eiwitkoppeling
Cholesterol circuleert in de bloedbaan gekoppeld aan eiwitten. Er zijn twee soorten eiwitten waaraan
ze gekoppeld worden, namelijk LDL en HDL. LDL-cholesterol stimuleert de afzetting van cholesterol ,
met als gevolg een verhoogd risico op hart- en vaat ziekten. HDL-cholesterol verwijdert cholesterol uit
de vaatwand en heeft daardoor een beschermende werking.
Grenswaarden
3 tot 5 is normaal. Boven 6.5 is verhoogd. Tussen 6,5 en 8 is licht verhoogd. Boven de 8,0 is sterk
verhoogd.
Preventie
Een vetarm dieet, en de verzadigde vetten zoveel mogelijk veranderen door meervoudige
onverzadigden vetzuren.
Stoppen met roken, en beginnen met bewegen.
Indien het niet werkt dan over naar medicijnen.
- Galzuurbindende harsen (nicotinezuur)
- Co-enzym-A-reductase-remmers (simvastatine)
Afwijkingen in de coronair arteriën
De twee belangrijkste coronaire hartziektes zijn angina pectoris en een hartinfarct.
AP = aanvalsgewijze voorbijgaande pijn op de borst, voorral tijdens perioden van inspaning.
Hartinfarct = een deel van de hartspier sterft af doordat een coronairvat wordt afgeslotenen de
zuurstofvoorziening geheel wegvalt.
Oorzaken
- Artherosclerose
- Spasmen van de kransslagader
- Trombose of embolie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur xannevanhalm. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour $3.79. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.