Summary
samenvatting TAB 3.2 gespecialiseerde verpleegkundige zorgverlening
- Course
- Institution
deze samenvatting bevat alle delen van het olod TAB 3.2.
[Show more]
Seller
Follow
aline58
Reviews received
Content preview
TAB 3.2 GESPECIALISEERDEVERPLEEGKUNDIGE
ZORGVERLENING
DEEL 1: VANDEN PANHUYZEN
1. BEADEMING VS RESPIRATOIR FALEN
Respiratoir falen =
o Onvermogen om basistaak (gasuitwisseling uit te voeren
o Elke aandoening waardoor het normale ademen beïnvloed is
Beademingsvormen
o Non – invasief
Full – face, neus – mond, neus, NFH (navo high flow)
o Invasief
Tracheostomaal (trachea)
Endotracheaal
Oral
Nasaal (gebruikt als men in de mond moet opereren)
1.1 VENTILATOR (ONDERDELEN, CONTROLE EN BEWAKING, WERKING)
Ventilator-geassocieerde onderdelen
o Beademingsslang van toestel naar patiënt
o Bevochtiging / kunstneus beschermen tegen bacteriën
o ETT = endo tracheale tube buis die in de patiënt gebracht wordt
o Voor het verwijderen van slijmen gebruik je een aspiratie toestel
Larynxmasker
o Alternatief voor ETT
Werking
o Beademingen via beademingsapparaat
Inspiratie: positieve druk
Expiratie: passief
Ventilator ontwikkelt arbeidsdruk gasmengsel perslucht en/of zuurstof via een circuit naar de
patiënt
o Inspiratieklep opent / expiratieklep sluit gasmengsel wordt in de bronchiën gestuwd >
peak P/PIP
o Inspiratieklep sluit / expiratieklep blijft gesloten druk verspreidt zich over alveoli >
plateudruk / IPAP
o Expiratieklep opent / inspiratieklep gesloten uitademing
Controle en bewaking
o Instelbare alarmgrenzen: audiovisuele signalen
1
,1.2 MECHANISCHE VENTILATIE VERSUS SPONTANE AH
Spontane AH / stalen long = negatieve druk ademhaling
o Curve start negatief bij inspiratie en wordt positief bij expiratie
Mechanische ventilatie
o Curve is positief en keert terug naar nul bij expiratie
o Peakdruk/plateaudruk
Spontane ademhaling = negatieve druk ademhaling: aanzuigen van lucht dat intrathoracale druk
negatief is lucht wordt aangezogen
Mechanische ventilatie = positieve druk ademhaling: gasvolume wordt onder bepaalde druk in de
patiënt geblazen
1.3 BEADEMINGSPARAMETERS
AH frequentie
o Normaal 12 – 16 AH/min
Tidal volume (TV) = gasvolume per beademing
o Gezonde volwassene = +- 7ml/kgLG
Minuutvolume (mv) = gasvolume per minuut
o MV = TV x AH-freq
o Gemiddeld 7 à 8 liter/min
EPAP = expiratory positive airway pressure
o = expiratoire druk aan het einde van de expiratie PEEP
PEEP = druk in de longen (alveolair boven de atmosferische druk( buiten het lichaam) op het einde van
de expiratiefase
o 2 soorten PEEP
Extrinsieke PEEP
Veroorzaakt door het beademingstoestel
Doel alveolaire collaps verminderen
Intrinsieke PEEP
Probleem niet volledige uitademing
PIP = maximale inspiratoire druk tijdens het beademen
IPAP = inspiratire druk aan het einde van de inspiratie
o Bij volumegestuurde beademing: plateaudruk
I/E verhouding
FIO2 = fractie ingeademde zuurstof van het totaal ingeademd gasmengsel
o = verhouding tussen de inspiratie- en expiratietijd
Flow
o = snelheid waarmee het gasvolume instroom (l/min)
2
, 1.4 BEADEMINGSMODI
Invasieve beademing
o Via een ETT of tracheostomie canule
o Volledig geassisteerde beademing
2 wijzen
Volume controlled ventilation (VCv)
o Patiënt krijgt een vast ingesteld tidal volume met vast ingestelde
frequentie, inspiratoire tijd
Pressure controlled ventilation (PCV)
o Inspiratoire druk, AH-frequentie instellen, PEEP instellen, FIO2, I/E
ratio,
o BIPAP = overdruk en onderdruk wisselen elkaar af
o Partieel geassisteerd
BIPAP
PS = pressure support
Spontane ademhaling van de patiënt ondersteunen
o Ademhalingsarbeid verkleind
Patiënt bepaald zelf start en frequentie van de AH trigger door de
patiënt
o Niet geassisteerd
CPAP = continuous positive airway pressure
Gebruikt bij slaapapnoe
Onderhouden van een positieve druk gedrurende gans de
ademhalingscyclus bij spontaan ademende patiënt met ETT of
tracheostomie canule
Niet invasieve beademing
o NPPV = noninvasive positive pressure ventilation / NIV = noninvasive ventilation
= geen echte beademing maar ondersteuning, patiënt moet zelfstandig ademen
Voordelen
Meestal geen sedatie, geen intubatierisico’s, ZH-opname dagen dalen
Nadelen
Dorstgevoel, drukletsels, arbeidsintensieve tijdrovende therapie, angst
o Wanneer NPPV
Acuut en chronische longfalen (slaap-apnoe, pneumonie,
Contra-indicaties apnoe, ongecontroleerde Gastro-intestinale-bloeding
o NHFC = nasal high flow canule je kan de flow apart instellen tot 80l/min
1.5 BEDIENING
Dokter bepaalt de instellingen van het toestel
Aandachtspunt positieve druk beademing
o Invloed op hart en longen
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aline58. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.37. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now