Summary
samenvatting TAB 3.3 kinderverpleegkundige zorg op maat
- Course
- Institution
deze samenvatting bevat alle delen van TAB 3.3 zowel kinderverpleegkunde als neonatologie
[Show more]
Seller
Follow
aline58
Reviews received
Content preview
TAB 3.3:KINDERVERPLEEGKUNDIGE ZORG
OP MAAT
DEEL 1: ELLEN VAN GERWEN
1. SYSTEMATISCHE OBSERVATIE VAN HET KIND, PEWS HERHALING ALGEMENE
INFECTIES BIJ KINDEREN
1.1 PEDIATRISCHE EARLY WARNING SIGNS (PEWS)
= een scoresysteem om de ernst van de ziekte van het kind te kunnen inschatten
Te gebruiken op pediatrische eenheden of bij opname via spoed
PEWS score op basis van elk aspect krijgt een score op 4 ( 0=normaal, 4= sterk afwijkend)
o Ademarbeid, ademfrequentie, zuurstoftherapie, hartfrequentie, capillaire-refilltijd
o indien één of meer van deze waarden afwijken ook nog
zuurstofsaturatie als ademarbeid, AH en zuurstoftherapie slecht zijn
bloeddruk als hartfrequentie en capillaire refill slecht zijn
AH en Hartfrequentie bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd
o AH = 0 – 3 maanden = 30 -60 hoe ouder het kind hoe minder AH/min
o Hartritme = 100 – 120 hoe ouder het kind hoe normaler de hartslag
Kinderen met onderliggende aandoeningen kunnen afwijkende parameters hebben, deze afwijkende
parameters kunnen voor hen volstrikt normaal zijn
o goede observatie in overweging met de gekende anamnese van de patiënt is essentieel
Interpretatie van de PEWS-score
o Een score van 0-3 = standaard risico
PEWS moet 3 keer per 24 uur afgenomen worden (1X per shift)
+ het in het oog houden van “watcher signs”
=verlaagd bewustzijn, niet-pluisbuikgevoel, hoog risico behandeling
o indien 1 watchersign aanwezig = medium risico
o Een score van 4 – 6 = medium risico
PEWS moet 2X/shift genomen worden
+ bij verslechtering dient er overlegd te worden met de behandelende arts
o Een score van 7 of hoger = hoog risico
VPK moet binnen 10 min overleggen met de arts
+behandeling opstellen
+monitoring & saturatiemeting 24/7
+PEWS ieder uur nemen
1
,1.2 INFECTIEZIEKTES
Immuniteit = weerstand van het lichaam tegen bepaalde ziektes en indringers in ons lichaam
o Dit kan passief (via moeder) of actief (via vaccinatie en ziekte)
Algemene symptomen van ziekte = koorts, slecht/weinig eten, gewichtsverlies, stoelgang wijziging,
huilerig, slecht/veel slapen
Koorts behandelen perdolan, nurofen (kan ook te samen), minder kledij, lauw badje
Maag – darminfecties
o Bacterieel = salmonella, clostridium
o Viraal = rotavirus, adenovirus
o Symptomen = braken (geen siroop), misselijk, koorts, diarree (geen suppo), krampen
Middenoorontsteking / otitis media
Verkoudheid RSV, adenovirus
o Symptomen
Koorts, hoesten, snot, slecht eten en drinken, moe maar moeilijk in slaap vallen
Krijgen van tandjes
o Symptomen : Verstoord slaappatroon, bijt op alles, verhoging temp, platte stoelgang, rode
wangen, grauwe poep
o Acties = koude lepel, perdolan of nurofen, poep beschermen
- Mazellen
- Rubella
- Wind/waterpokken, polio,
bof
2
,1.3 ALGEMENE OBSERVATIE VAN HET KIND
1. Algemene indruk
o Rustig, suf, huilen, mimiek, hypertoon (overactief of over prikkelbaar), abnormale
bewegingen
2. Reflexen
o Zuig, slik, pupil, grijp, stap,
3. Bewustzijnsniveau
o Slaperig, reageren, wakker, aanspreekbaar
4. Observatie van de huid
o Rash, hematomen, wondjes, huidtugor, hemangioom = aarbeienvlekken
5. Zichtbare aangeboren afwijkingen
6. Lichaamstemperatuur
o Koorts vanaf 38,5°C
7. Ademhalingen
8. Hartfrequentie
9. Kleur
10. Gastro -intestinaal
o Braken, ontslasting
11. Vochthuishouding
o Oedeem, gewicht, dehydratatie (urine in pampers)
2. BEHANDELEN VAN PROCEDURELE PIJN BIJ KINDEREN
Pijntolerantie = hoeveelheid pijn die door een individu wordt verdragen verschilt van persoon tot
persoon
o Factoren die de pijntolerantie negatief beïnvloeden
Verdriet, angst, uitputting, onwetendheid
de pijn komt zwaarder binnen en u tolerantie is lager
o Factoren die de pijntolerantie positief beïnvloeden
Empathie, voldoende rust en slaap, juiste info
pijn wordt dragelijker doordat je weet wat er gaat gebeuren en ze empathie
tonen
Soorten pijn
o Somatische pijn = duidelijk gelokaliseerde pijn
o Viscerale pijn = meestal niet duidelijk gelokaliseerd, vaak drukkende of krampende pijn
Preventie van pijn
o Keuze pijnstilling en op vaste tijden
o Straf pijn nooit af met een prik kind gaat pijn ontkennen
3
, 2.1 PIJNREGISTRATIE
Pijn op 3 manieren meten
o 1. Objectiveren van pijn & pijn rapportage actief gaan bevragen, VAS score
o 2. Gedragsmatige pijnobservatie gedragsobservatie bij bv. baby’s, dementeren, mensen
die niet kunnen antwoorden op de vraag heeft u pijn
o 3. Objectiveren van fysiologische parameters BD, AH omhoog….
Voor kindjes heb je i.p.v. een VAS schaal een gezichtjesschaal
o Te gebruiken vanaf 4 jaar
Gedragsmatige pijnobservatie
o Bv. comfortschaal meetschaal om de pijn in te schatten
2.2 PIJNINTERVENTIES BIJ PROCEDURELE PIJN
Pijnlijke procedures in het ziekenhuis
o Bloednamen, infuus plaatsing, wondzorg, onderzoeken …
Belang van een goede pijnbehandeling comfort patiënt, minder angst, vlotter herstel, minder
complicaties
Aanpak behandelen van procedurele pijn de behandelingswijze om de pijn te gaan minimaliseren
o Stap 1: comfortabele positionering van het kind
Geef comfortabele houding op schoot of in de arme van de ouder
Niet plat op de rug = angstig voor het kind
o Stap 2: afleiding en ondersteunende therapie
Bv. buzzy koude en trillingen op de arm zo voelt het kind eronder geen prik
Pas de omgeving aan
VR bril
o Stap 3: gebruik van topicale middelen
GM die lokaal aangebracht wordt op de huid om de oppervlakte een beetje te
verdoven zodat je de spuitjes minder hard voelt
Emla
Nadeel 30 min tot 1 uur inwerken
Emla is op basis lidocaine & prilocaine
Contra-indicatie
o Niet -intacte huid
o Allergische reactie
o Open wonden
o Prematuren
o Huidpriktesten
Rapydan pleister
Gebruiken bij kleuters en ouderen
Pleister nooit doornkippen bestaat uit verschillende lagen
Contra indicaties
o Kinderen onder 3J
o Open wonden en eczeem
Let gel
Gebruiken bij open wonden bv voor het hechten
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aline58. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.30. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
77858 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now