Medisch Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken
Abdomen
All documents for this subject (2)
2
reviews
By: russomsalem • 3 year ago
By: frankzaagsma • 6 year ago
Seller
Follow
FamkeL
Reviews received
Content preview
THEMA 27 ABDOMEN IV
t27BT coNG5 De prostaat
Prostaat carcinoom
- Woekering van kliercellen
- Mannen boven de 40 jaar
- Testosteron speelt een rol
- Westerse eetpatroon (rood vlees, dierlijke vetten, weinig groente en fruit)
- Erfelijke factoren
Symptomen
- Zonder klachten kan het ontwikkelen
- Later stadium kan het problemen geven met plassen en de stoelgang
- Uitzaaiingen in bot en lymfeklieren kan pijn veroorzaken
- Erectieproblemen
- Pijn in het bekken gebied
Vaststellen kan door in het bloed te kijken; PSA hoger is dan bepaalde waarde, dan prostaatkanker
,Diagnostisering en behandeling
Botscan conventioneel NG
- Tc99m – HDP
Nadeel: geen anatomische informatie. Enkel meta’s bepalen. Niet specifiek, wel sensitief.
Kan op missen van meta’s door fysiologische aspecten Tc99m
Bekkengebied is moeilijk te beoordelen door de blaas -> patiënt laten uitplassen
Verschillende PET tracers voor prostaat ca
- 18F-FDG
- 18-choline
- 11C-choline
- PMSA
18
F-FDG
- Zowel anatomische als functionele bepaling van meta’s
- 3D mogelijkheden
- Specifiek en sensitief
Nadeel:
Ook fysiologische opname in gebieden die daardoor moeilijk te beoordelen zijn op meta’s.
Regionaal klieren slechter detecteerbaar.
18
F-choline
De rol van 11C- of 18F-choline PET/CT in de evaluatie bij patiënten met prostate carcinoma
- Choline wordt ingezet bij het vaststellen van metastasen in het bekken gebied bij prostaat
carcinoom (oncline). Niet bij het vaststellen van de primaire tumor
- Choline PET/CT is sensitiever dan CT of MRI alleen
- Algemeen geldt
• T vaststelling MRI of CT superior tov PET
• N vaststelling PET superior tov MRI of CT
• M vaststelling PET duur dus kan dit een impact hebben op de keuze van onderzoek
,Valkuilen bij Choline Pitfalls
- 18F-choline fysiologische uptake in lever, pancreas, milt en wordt afgevoerd via het renale systeem
- Ontstekingen laten een zelfde beeld zien als meta’s hierop dien je bedacht te zijn
- Naast PET beelden altijd extra nodig om exacte uitslag te kunnen geven
Praktijk voorbeelden
, Meerwaarde Choline onderzoek
De rol van 11C- of 18F-choline PET/CT in de diagnose voor prostaat CA heeft qua sensiviteit en
specificiteit zijn beperkingen
- T stadiering is functional MRI superior ten opzichte van 11C- of 18F-choline PET/CT
- N stadiering geeft 11C- or 18F-choline PET/CT veel informatie over metastasen in het lichaam
echter kleine of micrometastasen zijn mogelijk te missen
- Ondanks goede resultaten voor het detecteren van botmetastasen staat 11C- 18F-choline PET/CT
ter discussie
PMSA
Prostaat Specifiek Membraan Antigen
PMSA PET scanning is a new and exciting technology for evaluating men with a rising PSA after
definitive radiation therapy or radical prosatectomy surgery
68
Ga-PMSA
Nieuw farmacon
- Zeer vroeg stadium recidief prostaat ca te detecteren
- Voordeel snelle behandeling van recidief, beter prognose patiënt
- Bij eerste verhoging PSA kan deze scan worden ingezet
- Zelfs een zeer lage PSA waardes kan deze scan al recidief detecteren
- 68Ga-PMSA peptide koppelt aan het PMSA membraaneiwit
- Zeer sensitief, betere detectie dan met 18F-FDG
- Fysiologische opname oa in speekselklieren, nieren, duodenum, neuro- endocriene cellen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller FamkeL. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.71. You're not tied to anything after your purchase.