Summary
Samenvatting - Verpleegkundige methodiek en vaardigheden 3 (V5X528)
- Course
- Institution
Samenvatting methodiek 3, geen pathologie
[Show more]
Seller
Follow
inederock
Reviews received
Content preview
PERFUSIEOBSERVATIE VAN DE CIRCULATIE
Onderscheid perifere en centrale circulatie:
Perifeer= gelegen oppervlakkig aan de ledematen
- perifere circulati observeren: capillaire refill/vullingstijd
Voelen van huidtemperatuur
Kleur periferie
Opvolgen van plethysmografie
- centrale circulatie observeren: voelen pols
Hartritmebewaking
RR-meting
Vochtbalans opnemen
PERIFERE VULLINGSTIJD OF CAPILLAIRE REFILL
= snelheid waarmee leeggedrukte capillairen zich opnieuw met bloed vullen
-> 0,5-1 sec
-> thv nagelbed, sternum (bij kinderen)
Verlengde capillaire refill: vb 4 sec (kan door inwendige bloeding)
HUIDTEMPERATUUR
Huidtemperatuur daalt wanneer perifere circulatie slechter wordt
Daling van temperatuur wordt groter wanneer we meer distaal gaan voelen
KLEUR VAN DE PERIFERIE
Perifere kleur: lichtroze
Hoe slechter de circulatie, hoe meer kleurverandering (blauwpaars)
Merkbaar aan voeten, handen en oren
Cyanose: bij >5 gr onverzadigde HB per 100 ml in capilaire circulatie
PLETHYSMOGRAFIE (= DE CURVE BIJ HET METEN VAN SATURATIE)
= info over vulvolume en zuurstofsaturatie
Zuurstofsaturatie: verbinding tussen zuurstofmoleculen en hemoglobine
Aandachtspunten: - stilhouden
- geen nagellak
- invloed door vasoconstructie
, - invloed van hypothermie, medicaties
- niet aan kant RR-manchet
VOELEN VAN DE POLS:
- frequentie, regelmaat, polsvulling
- thv elke slagagder, vooral: a. radialis, a. femoralis, a. carotis
HARTRITMEBEWAKING:
- normaal sinusritme:
P: samentrekking van de atria
QRS: samentrekking van de ventrikels
T: rustfase
- hartritmestoornissen kunnen grote invloed hebben op de circulatie met wijziging in
hartfrequentie, slagvolume, RR, hartdebiet..
BLOEDDRUKMETING
- regulatie van de circulatie en compensatiemechanismen bij gestoorde circulatie
VOCHT- EN ELEKTROLYTENBALANS
- compartimenten gescheiden door semipermeabele wand
- 3 transportmechanismen: diffusie, osmose, filtratie
- osmolaliteit plasma= 285mmol/l
, - Natrium, glucose, ureum: kristalloïde osmolariteit
- plasmaeiwitten: colloïdale osmolariteit
Vb: zak glucose
Hoe meer glucose, hoe hogere concentratie, hoe hogere osmolariteit
Vpk taak ivm vochtbalans:
- klinische observatie en anamnese
- opname van de IN-OUT balans
- CVD-meting
- bloedafname elektrolytenbepaling/HB & Ht/zuur-base
, - Constant houden vochtbalans gebeurt door evenwicht tussen opname en afgifte van
vocht
- Nieren, longen, huid en gastro-intestinaal stelsel
- Elektrolytenbalans moet ook in evenwicht zijn
- Elektrolyten zijn stoffen die in een waterige oplossing in ionen kunnen splitsen.
- Belang voor osmolaliteit en zuur-base evenwicht (direct verband met nieren en
longen)
- klinische observatie gebeurt door het herkennen van :
Dehydratatie= uitdroging door vocht en elektrolytenverlies dat niet
gecompenseerd wordt
Hyperhydratatie: overvulling door overdreven vocht, gedaalde uitscheiding
- anamnese: voorgeschiedenis ivm pathologieën als nierfalen, hartfalen..
- opname IN-OUT balans:
IN: per os, enteraal, parenteraal, rectaal
OUT: urine, faeces, braken, transpiratie, AH, sputum, bloedverlies, wondvocht,
drainagevocht, punctievocht
- loopt over 24u, stiptheid begin- en einduur
- nauwkeurig noteren
- goede samenwerking en uniform werken
INTRAVENEUZE PERFUSIETHERAPIE
Perfusie= het toedienen van bepaalde hoeveelheden vocht langs parenterale weg
DOEL
- volumeafwijkingen voorkomen en/of herstellen
- inwerken op de samenstelling van het lichaamsvocht
Het vocht bevat al of niet Oligo-elementen (Ca, F, Mg, Cu, Cr, I, Fe, Mn, Mb, Se, Zn),
elektrolyten (Na, K ,Cl ,Ca ,Mg ,Fe), voedingsstoffen (Lipiden, proteïnen, koolhydraten,
vitaminen, oligo-elementen), geneesmiddelen.
WETGEVING
PATIËNTENVEILIGHEID
- hygiëne en steriliteit correct toepassen
- correcte identificatie
- gebruiksklaren medicaties en perfusies aanwenden
- degelijke vpk kennis en kunde
- dubbel check
- nauwkeurig en helder labelen
- uniformiteit nastreven
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller inederock. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62555 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now