Samenvatting dysphagia / dysfagie in het Nederlands
15 views 0 purchase
Course
Dysphagia (Y01096)
Institution
Thomas More Hogeschool (tmhs)
Hier vindt u een samenvatting van dysphagia waarin alle hoorcolleges en oefencolleges zijn verwerkt. De samenvatting is in het Nederlands, hopelijk helpt het om de leerstof beter te begrijpen. Veel succes!
Slikken
= Normaal slikken bestaat uit een reeks fysiologische gedragingen die ervoor zorgen dat voedsel, vloeistof of
andere stoffen veilig en efficiënt van de mond naar de maag worden gebracht.
FYSIOLOGIE
3 FASEN
ORALE FASE
1) Voorbereidende fase
- Bolus voorbereiding
- Kauwen
- Tong, lippen, labiale en buccale musculatuur, beweging van de kaak
2) Transportfase
- Tong beweegt de bolus posterieur in de mondholte
- Druk tussen tong en palatum
- Drijvende kracht voor de bolus
- Voortbewegen bolus
1
,FARYNGEALE FASE
Voedsel in de slokdarm, NIET in de luchtweg/neus.
4 verschillende kleppen
A
C
DB
1. Velopharyngeale klep (A)
→ Zacht gehemelte & keelwanden
→ Voorkomen dat voedsel de neus binnendringt
→ Druk op keelholte
3. Tongbasis (C)
→ Contact met achterste farynxwanden
→ Drijft bolus door de keelholte
→ Samentrekking van de keelholte
4. Bovenste slokdarmsfincter (UES: upper oesophageal sphincter) (D)
→ In rust: in enige mate van contractie
→ Sfincter is gesloten tijdens de ademhaling
→ Opening van de UES op 3 niveaus:
- Tongsterkte
- Mondbodem
- UES
- Faryngeale kracht: faryngeale vernauwers
2
, SLOKDARMFASE
Peristaltische contractiegolven die de bolus naar de maag verplaatsen. Vervolg peristaltische strepingsgolf naar
de onderste slokdarmsfincter.
NEURALE CONTROLE
2 vitale functies van slikken
1. Voeden
2. De luchtwegen beschermen → Longaspiratie van voedseldeeltjes voorkomen
Slikken is een van de meest uitgebreide motorische functies.
- Voorbereidende orale fase = bijna volledig vrijwillig en kan op elk moment worden onderbroken.
- Keel- en slokdarmfase zijn onwillekeurig.
- Faryngeale fase = onomkeerbare motorische gebeurtenis.
Iedereen is geboren met een centrale patroongenerator (central pattern generator) in de hersenstam (brain
stem). Dit systeem zorgt voor een sequentieel en ritmisch patroon van motorische werving (sequential &
rhytmic pattern of motor recruitment) wat nodig is om te slikken. Bijvoorbeeld zoals tijdens het slapen, je
slikt maar dit gaat via een vast patroon je hebt het niet door, anders zou je kunnen stikken in je eigen
speeksel. Maar ook gewoon tijdens de dag, je slikt heel vaak niet bewust.
De hersenstam geeft signalen door aan de perifere zenuwen (peripheral nerves) meer specifiek aan de 5 e, 7e,
9e, 10e, 12e. Deze zenuwen sturen signalen naar de slikspieren (swallowing musculature) die actie gaan
ondernemen. Heel dit proces gaat automatisch.
Maar we slikken niet alleen speeksel, tijdens dat we eten, hebben we een hoge neurale controle nodig. ‘Ik
neem een hap van een koek, dan moet ik kauwen en daarna slikken’. En dit gedeelte verloopt via de hogere
neurale controle (higher neural control). Deze activeert de centrale patroongenerator (central pattern
generator) om het slikproces te starten (initiëren). Hierbij zien we ook nog een verschil als je een steak eet of
yoghurt. Bij yoghurt moeten we niet kauwen maar gewoon slikken. Dit is dus een ander proces. Het
slikproces moet dus geïnitieerd en gemoduleerd worden. Er wordt feedback gegeven.
De perifere zenuwen geven ook sensorische informatie door via de subcorticale structuren en moduleren
het andere slikpatroon.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LeenVerresen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.51. You're not tied to anything after your purchase.
