8: MIDDELEN DIE HET
AUTONOME ZENUWSTELSEL
BEÏNVLOEDEN
AUTONOOM ZENUWSTELSEL
Impulsoverdracht
• De werking en bijwerkingen van deze en andere groepen
geneesmiddelen kunnen pas begrepen worden als het mechanisme
van impulsvorming, impulsgeleiding via zenuwbanen en de
impulsoverdracht tussen cellen gekend is.
Actiepotentiaal
AUTONOOM ZENUWSTELSEL
De primaire kernen van het
autonome zenuwstelsel liggen
dan ook in de hypothalamus.
Dit orgaan maakt deel uit van het
limbische systeem, de delen van
de hersenen die de emotionaliteit
regelen.
Sympatyische: s van stress
Parasympatische: paralyse –
verlamd – rust
1
,ANALGETICA, ANITPYRETICA EN ANTIINFLAMMATOIRE MIDDELEN
Nociceptieve pijn
= pijn door weefselschade
Deze pijn vermindert of verdwijnt na genezing
Niet-nociceptieve pijn
= pijn door beschadiging van de pijnbanen in de hersenen, ruggenmerg of
zenuwen of door wortelbeklemming
, o Pijnstillend
o Antipyretisch
o Niet anti-inflammatoir, werkt niet bij een ontsteking (beter NSAID)
Dosis: 1-3/4 g tot max 4x per dag
Bij chronische gebruik (3-4gr per dag) kan nier- en leverbeschadiging
veroorzaken
Wordt ook gebruikt als suicidemiddel
• Antidotum: N-acetylcysteïne (Lysomucil®)
• Chronisch gebruik: paracetamol geïnduceerde hoofdpijn
ACETYLSALICYLZUUR
• Beperkte plaats als pijnmedicatie
• Vooral gebruikt als cardiovasculaire
preventie
• Door effect op trombocytenaggregatie (zie
NSAID)
• Dosis als pijnmedicatie: max. 4 g/dag
• Bijwerkingen
• Overgevoeligheidsreacties: bronchoconstrictie (astma!)
• Bloedingsrisico stijgt
• Maagletsel (bij de maaltijd innemen)
COMBINATIEPREPARATEN
• ASA + paracetamol (vb. Afebryl®)
• Vaak meer bijwerkingen
• Coffeïne: versterkende werking
• Vit. C (ascorbinezuur): niet bewezen snellere opname
NSAID’S OF COX REMMERS
• Analgetisch én anti-inflammatoir
• Dus vooral igv ontsteking
• Minder antipyretisch ivg paracetamol
• Werkingsmechanisme:
• Bij weefselschade komt arachidonzuur vrij
• Enzym COX zet arachidonzuur om in prostagladines
• Prostaglandines versterken de ontsteking!
• NSAID’s: remmen COX => ontsteking wordt geremd
3
, COX-1 is een enzym met een beschermende werking op slijmvliezen,
waaronder de maagwand
COX-2: zorgt voor ontsteking
Ibuprofen remt beide cox enzymen
Mensen krijgen vaak extra maagbescherming voorgeschreven
NSAID’S , bijwerkingen:
• Maaglast (door remming COX-1)
• Combineren met maagbeschermer (PPI)
• Meer kans bij ouderen en icm alcohol of corticosteroïden
• Verhoogd bloedingsrisico (door remming COX-1)
• Trombocytenaggregatie wordt geremd
COX-2 selectieve SNAID’s
• Stofnaam eindigt op –coxib (vb. Celecoxib)
• Voordeel: minder GI-bijwerking
• Nadeel: verhoogd risico op AMI en CVA
• Vooral bij reumatoïde artritis nog voorgeschreven
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller inederock. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.43. You're not tied to anything after your purchase.