This is a summary of the English course Dysphagia in the first semester of phase 3 at Thomas More Antwerp. This is taught by Leen Van den Steen. The summary includes extra notes to the ppt slides and sometimes Dutch clarification.
Mensen eten en drinken niet enkel voor voldoening of hydratatie, maar ook voor het ‘plezier’ vb:
cafe, restaurant. Dit is dus een belangrijke activiteit in mensen hun leven.
1.1 Anatomy
o Oral cavity
Mensen met problemen in oral cavity hebben
problemen met slikken
o Tong
Belangrijk orgaan!
Zonder tong kan je niet spreken, slikken
Waarom zo belangrijk? -> het is een ‘muscular hydrostat’. Dit is geen spier zoals de
biceps of triceps. Grote verschil is dat alle spieren vastgemaakt zijn tussen 2 benige
structuren, de tong is dat niet, dit heeft maar 1 benige structuur nl. het hyoid. Het kan
moeilijk vergeleken worden met andere spieren.
2e verschil: het volume van de tong wil altijd hetzelfde zijn, bij een andere spier wordt
het volume dikker of dunner. Dit is belangrijk in het herstel van dysphagia.
‘Floor of mouth = genioglossus, geniohyoid en
mylohyoideus. Ook belangrijke spieren tijdens
slikken.
o Pharynx
Nasopharynx
- Schedel tot zachte verhemelte
- Zachte verhemelte is belangrijk deel!
Oropharynx
- Ligt achter ‘oral cavity’. Van uvula tot hyoid (basis van de tong).
- Base of Tongue (BOT)
- Valleculae (blijft makkelijk eten achter zitten als je niet krachtig genoeg slikt)
, Hypopharynx
- Laagste deel van de farynx
- Is verbonden aan de oesophagus (gesloten)
- Inferieur tov de epiglottis
- Kruising tussen luchtweg en de slokdarm.
1.2 Definition Swallowing
Swallowing = Normal swallowing consists of a set of physiologic behaviors which result in food, liquid
or other substances moving safely and efficiently from the mouth to the stomach.
2
, ‼ Safely: indien het slikken niet veilig gebeurt loopt er voedsel naar de longen en ga je hoesten.
‼ Efficiently: Het slikken kan lang duren en veel tijd in beslag nemen. Indien het eten langer
duurt dan normaal gebeurt het slikken niet efficiënt.
1.3 Physiology
3 phases
1.3.1 Oral phase
1.3.1.1 Preparatory phase
o Bolus preparation
o Chewing
o Tongue, lips, labial and buccal musculature, movement of the jaw
1.3.1.2 Transport phase
o Tongue moves bolus posteriorly in oral cavity
Tongue – palatum pressure
Bolus driving force (golfbeweging)
Bolus propulsion (force nodig !!)
1.3.2 Pharyngeal phase
o 4 different valves (doorwegen die moeten sluiten zodat eten
er niet door komt)
food into oesophagus
NOT in airway / nose)
o 2-3 seconds
1.3.2.1 Velopharyngeal valve
o Soft palate & pharyngeal walls
o Prevent food entering the nose
o Pressure pharynx
1.3.2.2 Laryngeal valve – 3 levels
o Glottal closure (1) apneu (je kan niet ademen terwijl je slikt)
o Arytenoid adduction (2)
, o Epiglottal folding (3)
1.3.2.3 Base of the tongue (BOT)
o Contact with posterior pharyngeal walls
o Drives bolus through the pharynx
o Pharyngeal contraction
1.3.2.4 Upper oesophageal sphincter (UES)
o At rest: in some level of contraction
o Sphincter is closed during respiration
o Opening of the UES @ 3 levels:
1.3.2.5 Muscle strength
o Key element
o Stripping wave: pharyngeal constrictors
o One by one the muscles contract and push the bolus down
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fienversmissen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.87. You're not tied to anything after your purchase.
