Summary
Samenvatting TAB 4.2 Handelen in urgente situaties - DEEL Bosmans
- Course
- Institution
TAB 4.2 Handelen in urgente situaties - DEEL Bosmans (inwendige urgenties)
[Show more]
Seller
Follow
lenavd001
Reviews received
Content preview
H01: Inwendige urgenties1. Inleiding – ABCDE
Wat is een acuut zieke patiënt?
- ABC bedreigd
- Vaak vooraf achteruitgang
- Vroegtijdige herkenning en behandeling essentieel
Hoe kritisch zieke patiënt herkennen?
- Alarmerende tekenen:
o Dyspneu
o Thoracale pijn
o Verminderd bewustzijn
o Cyanose
- MEWS
Algemene aanpak kritisch zieke patiënt:
- Symptomen, niet oorzaken
- Treat first what kills first = ABCDE
1.1. ABCDE – algemene stappen
- Bewaak eigen veiligheid
- Algemene blik
- Indien patiënt bij bewustzijn: spreek hem aan
- Indien patiënt bewusteloos: schudt aan schouders en vraag of alles oké is
o Patiënt praat = luchtweg vrij, ademt, er is hersendoorbloeding
o Patiënt antwoordt in korte zinnen = mogelijks ademhalingsproblemen
o Patiënt antwoordt niet = duidelijk signaal dat er iets aan de hand is
- Kijk, luister en voel ® inschatten in ong. 30 sec + vraag een collega om hulp te halen indien nodig
- Indien patiënt bewusteloos is, niet reageert en niet normaal ademt: start CPR
- Monitor de vitale parameters zo snel mogelijk
- Plaats zo snel mogelijk IV lijn en doe BN
1.2. Airway
Waarom? ® Onbehandelde luchtweg obstructie ® hypoxie
Evaluatie:
- Paradoxale borst- en buikbewegingen
- Hulpademhalingsspieren
- Centrale cyanose (laat teken luchtwegobstructie)
- Geen geluid mond/neus (net veel)
- Verminderd bewustzijn kan leiden tot ademhalingsobstructie
Behandelen luchtwegobstructie:
- Chin lift of jaw thrust
- Aspireren indien nodig
- Larynxmasker
- Intubatie indien voorgaande niet voldoende
15l O2 met non-rebreathing masker ® doel saturatie 94 – 98%
, 1.3. Breathing
Snel herkennen en behandelen
Evaluatie:
- Respiratoire distress? (zweten, centrale cyanose, hulpademhalingsspieren, abdominale ademhaling)
- AH-frequentie (normaal = 12 – 20 x/min)
- Ritme, diepte (bilaterale thoraxexpansies?)
- Malformiteiten
- Saturatie (cave hypercapnie)
- Geluid ademhaling (reutelen = secreties, stridor/wheezing = luchtwegobstructie)
- Percussie + auscultatie thorax (hyper-resonant = pneumothorax, dof = pleuravocht)
- Positie trachea (pneumothorax)
Kritiek zieke patiënt ® steeds O2 (cave COPD)
Ademhaling niet voldoende of afwezig ® beademen
1.4. Circulatie
Hypovolemie vermijden
Evaluatie:
- Kleur handen en vingers
- Temperatuur ledematen (koud of warm)
- Capillaire refill meten
- Venen (hypovolemie = gecollabeerd)
- HR (tachy of brady)
- Pols (amper voelbaar = slechte CO, sterk voelbaar = sepsis)
- Bloeddruk
- Auscultatie
- Symptomen verminderde cardiac output? (oligurie, verminderd bewustzijn)
- Bloedingen
Behandelen:
- IV toegang
- BN
- Vocht (bolus 500 ml over minder dan 15min bij hypotensie, cave hartfalen)
- Regelmatig herevalueren
- Thoracale pijn ® steeds ECG
1.5. Disability
Evalueren:
- GCS/AVPU (medicatie)
- Pupillen onderzoeken
o Isocoor/anisocoor
o Mydriase, miose
o PEARL
- Glycemie
Onbewust en onbeschermde luchtweg ® zijlig
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenavd001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now