Summary
Samenvatting Hoorcolleges circulatie en volumeregulatie
- Course
- Institution
Samenvatting van alle hoorcolleges
[Show more]
1 review
By: fruzsinatth • 5 year ago
Seller
Follow
ShadeF
Reviews received
Content preview
1Pijn op de borst
Orgaansystemen betrokken bij pijn op de borst
● skelet & spieren
● hartaandoeningen
● gastro-intestinale aandoeningen
● psychiatrische aandoeningen
● vasculaire aandoeningen
● huidaandoeningen
● longaandoeningen
Hartaandoeningen
● angina pectoris
○ pijn op borst tijdens inspanning, kou of emoties
○ door stabiele, gedeeltelijke afsluiting van kransslagader
○ na rust of nitroglycerine binnen 15 min. over
○ door huisarts vast te stellen m.b.v. anamnese & inspannings ECG
○ goed medicamenteus te behandelen
● acuut coronair syndroom
○ instabiele angina pectoris
■ pijn op borst bij inspanning neemt toe in frequentie/ernst of treedt op in
rust
■ risico op toenemen van afsluiting kransslagader → myocardinfarct
○ myocardinfarct
■ continue, uren durende druk / pijn op borst
■ uitstraling naar kaken, schouder, linker arm, rug
■ gepaard met vegetatieve verschijnselen
● zweten, braken
■ door volledige afsluiting kransslagader
Betekenis anamnese
● plaats pijn
○ links of rechts: borstwandpijn, pneumothorax, longembolie
○ midden voor: reflux, ischemische hartziekte, pericarditis
● aard
○ stekend: borstwandpijn, pneumothorax
○ scherp: refluxziekte
○ drukkend: ischemische hartziekte, paniekaanval
● ernst
○ zeer hevig: aneurysma dissecans, myocardinfarct
● tijdsverloop
○ peracuut ontstaan: myocardinfarct, longembolie, pneumothorax
○ aanvalsgewijs: angina pectoris, slokdarmkrampen, galsteenkoliek
● invloeden op de pijn
○ inspanning, kou, emotie: angina pectoris
○ stressoren: paniekaanval
○ erger bij bukken of platliggen: refluxziekte
, 2
○ bij voorover zitten minder: pericarditis
○ bij rompbewegingen erger: borstwandpijn
○ erger tijdens zuchten: pleuritis, longembolie
● bijkomende klachten (grote invloed)
○ transpireren & braken (vegetatieve verschijnselen): myocardinfarct
○ gewichtsverlies en chronisch hoesten: longkanker
○ koorts, hoesten & gebrek aan lucht: pneumonie
○ zuurbranden: refluxziekte
○ tintelingen, strak gevoel om de mond, hartkloppingen, misselijkheid:
paniekaanval
Anatomie: Bouw hart- & vaatstelsel
Circulatie
● kleine circulatie: longcirculatie
○ rechter ventrikel → a. pulmonalis → v. pulmonalis → linker atrium
● grote circulatie: lichaamscirculatie
○ linker ventrikel → aorta → v. cava superior & inferior → rechter atrium
Verdeling bloed
● grootste hoeveelheid in veneuze systeem (61%)
● hart 9%
● pulmonaire circulatie 12%
● arteriën 11%
● capillairen & arteriolen 7%
Bouw vaatwand
● venen
○ slappere wand
○ lage druksysteem
○ variabele capaciteit venen & long
○ reservoirfunctie
● arteriën
○ elastischer
○ dikkere spierlaag
■ belangrijk voor bloeddruk
○ hoge druksysteem
○ variabele weerstand (kleine arteriën & arteriolen)
○ toevoerfunctie
Mechanismen die rol spelen bij terugvloed van veneus bloed
● druk van arteriën
● spierpomp
● kleppen in middelgrote venen
○ voorkomen dat bloed naar beneden stroomt
● pompfunctie hart / aanzuigende werking thorax
● zwaartekracht
, 3
Voorbeelden van veneuze anastomosen
● v. azygos systeem = cavocavale anastomosen
○ anastomosen tussen v. cava inferior & superior
● v. portae systeem = portocavale anastomosen
Lymfevaatstelsel
● lymfe afvoer
○ komen onder diafragma samen in cisterna chyli
○ richting ductus thoracicus
○ richting linker angulus venosus
● functies
○ afweer
○ transport stoffen (afval, hormonen, nutriënten)
○ vochthuishouding weefsels
○ vethuishouding (chylus, ductus thoracicus)
● lymfeklieren
○ filters antigenen (ontstekingen / metastasen)
○ bevatten lymfocyten & macrofagen
● sluit weer aan op circulatie
Metasteringswegen
● kunnen lymfogeen zijn
● kunnen hematogeen zijn
Hart
● bestaat uit vier compartimenten
○ linker & rechter atrium
○ linker & rechter ventrikel
○ gescheiden door septa tussen links & rechts
● heeft kleppen
○ tussen atria & ventrikels → atrioventriculaire (AV) kleppen
○ tussen ventrikels & arteriën → arteriële / halvemaanvormige kleppen
● heeft geleidingssysteem
● wordt gevasculariseerd door coronairvaten
○ ontspringen uit aorta
Anatomie hart
● hartapex is onderdeel van linker ventrikel
● aan voorkant bevindt zich sulcus interventricularis anterior
○ = groeve tussen linker & rechter ventrikel
○ daarin ligt ramus interventricularis anterior / left anterior descending (LAD)
■ is vertakking uit linker coronair arterie
● aan achterkant bevindt zich sulcus interventricularis posterior
○ daarin ligt ramus interventricularis posterior / right posterior descending (RPD)
■ is vaak vertakking van rechter coronair arterie
, 4
● om linker atrium ligt sinus coronarius
○ = verzameling van coronair venen
○ mondt uit in rechter atrium
Dominantie hart
● bepaald door welke coronair arterie ramus interventricularis posterior afgeeft
● meestal rechter coronair arterie → rechts dominant hart
○ meestal verzorging dan ook 50-50: uitgebalanceerd verzorgingstype
■ 50% uit links & 50% uit rechts
○ soms rechts dominant verzorgingstype
■ links is stuk korter & rechts geeft tak af die linker gebied oversteekt
● soms linker coronair arterie → links dominant hart
○ links verzorgt meer dan rechts → links dominant verzorgingstype
● dominantie belangrijk bij stenose
○ bepaalt hoeveel van hart uitvalt
○ links dominant hart & stenose die myocardinfarct veroorzaakt in linker
hoofdstam → grootste deel hart valt uit
Rechter atrium
● gladwandig deel
○ heeft andere embryologische oorsprong dan ruwwandig
● ruwwandig deel
○ bevindt zich met name bij auricula
○ bestaat uit mm. pectinati
○ bestaat uit crista terminalis
■ vormt scheiding tussen gladwandig & ruwwandig deel
■ zit deel van geleidingssysteem in
● fossa ovalis
○ zit in septum tussen linker & rechter atrium
○ restant uit foetale circulatie
■ vormde open verbinding: foramen ovale
● inmondingen van venen
○ v. cava superior & inferior
○ sinus coronarius
Linker atrium
● gladwandig deel
○ heeft andere embryologische oorsprong dan ruwwandig
○ openingen van vv. pulmonales
● klein ruwwandig deel
○ kleinere auricula
● valvula foramen ovale
Aspecten ventrikels
● linker ventrikel heeft dikkere wand dan rechter ventrikel
○ pompt bloed aorta in (hogedruksysteem) → meer kracht nodig
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ShadeF. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
55628 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now