Summary
Samenvatting oncologie en palliatieve zorgen - De Marès
- Course
- Institution
Samenvatting van de powerpoint + notities les
[Show more]
Seller
Follow
nelhofman
Content preview
ONCOLOGIE EN PALLIATIEVE ZORGENEXAMEN:
Leg de link tss symptomen en diagnose (gekregen)
Belangrijke vpktaak bij preventie TLS: hyperhydrateren zodat urinezuur niet neerslaat maar uitgeplast
Urine controleren met pH stick (moet > 7 zijn)
HEMATOLOGISCHE ONCOLOGIE
LEUKEMIE
Leukemie: woekering v. onvolwassen witte bloedcellen (er is dus geen te veel aan witte bloedcellen maar wel
aan de onvolwassen vorm ervan)
door woekering wordt er veel geduwt op al de rest in het beenmerg, daardoor krijg je dat alle andere
normale bloedcellen in het bloed gaan delen (zie je ook in bloedonderzoek)
Verklaring symptomen:
er zijn minder RBC, hierdoor moeilijk zuurstoftransport en daardoor dus ook vermoeidheid en dyspnoe
Hematomen door te weinig bloedplaatjes
Algemene symptomen leukemie:
Psychologisch
o Verminderde eetlust
o Vermoeidheid
Systematisch
o Vermageren
o Koorts
o Veel infecties
Spierzwakte
Botpijnen
Vergrote lever en milt
Kortademigheid
SOORTEN LEUKEMIE
Acute leukemie Chronische leukemie
Onrijpe cellen (blasten) Meer uitgerijpte cellen
Snel progressief Langzaam progressief
Klachten Vaak geen klachten
Intensieve behandeling “Lichte” behandeling
“Curatief” “niet-curatief”
Alle leeftijden Oudere leeftijd
ACUTE LEUKEMIE
1
, Acuut Lymfatische Leukemie
Acuut Myeloïde Leukemie = Acuut niet lymfactische leukemie
Gevolgen:
1. Sterke toename vd leukemiecellen
2. Verdwijnen vd normale bloedcelvorming
o Rode bloedcellen ↓ bloedarmoede
o Witte bloedcellen ↓ infectie
o Trombocyten ↓ bloedingsneiging
Diagnostiek AML:
Bloedonderzoek (PBO)
Beenmergonderzoek: >20% blasten
Behandeling AML: standaard chemo + StamCelTransplantatie
1 – 2 inductiekuren (remissie: geen aantoonbare leukemie meer) 1 – 2 consolidatiekuren
stamceltransplantatie
Spoedopname wegens levensbedreigende aandoening
o Kans op bloedingen
o Snelle toename vd leukemische massa
o Kans op anemie, leukopenie
Conventionele chemotherapie: bijwerkingen
o Haaruitval
o Misselijkheid en braken
o Diarree
o Vermoeiheid
o Pijnlijke slijmvliezen v. mond en keel
o Huidreacties
= supportieve therapie (ondersteunende therapie om te bepalen of de pt de bijwerkingen te
overleven)
Chemo in kuren leukemiecellen aanvallen maar gezonde cellen ook tijd geven aan gezonde
cellen om te herstellen wanneer leukemiecellen sneller herstellen = chemo stoppen
Inductiefase Consolidatiefase
Doel: Doel:
Complete remissie induceren Bereikte resultaat behouden
Leukemie cellen doden Alle achtergebleven leukemiecellen doden kans
Remissie = < 5% blasten op terugkeer (recidief) verkleinen
Chemotherapie kan zenuwstelsel niet goed bereiken Om evt. aanwezige leukemiecellen i.d. hersenen te
(bloed-hersen barrière) bereiken chemo rechtsreeks in ruggenmerg
AML verspreidt zich heel soms naar de hersenen toedienen
chemo via LP voor het CZS Soms erg moeizaam arts brengt soms een
Ommaya-reservoir aan onder de huid vh hoofd
Leukemische cellen makkelijk door bloed-hersen barrière en chemo niet leukemische meningitis via
lumbaalpunctie chemo tot bloed-hersen barrière
Tumorlysissyndroom: probleem in begin vd behandeling als gevolg v. snelle tumorafbraak
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nelhofman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.97. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52928 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now