1
Skript Lebensphasen
Inhalt:
Vorlesungen Pädiatrie Seite
1. Pädiatrie Einführung ……………………………………………………………………………...3
2. Notfälle in der Kinderonkologie ………………………………………………………………..6
3. Kinder – und Jugendpsychiatrie ……………………………………………………………….11
4. U – Untersuchungen Pädiatrie ……………………………………………………………….. 21
5. Pädiatrische Fälle I ……………………………………………………………………………... 24
6. Pädiatrische Fälle II …………………………………………………………………………….. 27
7. Fieber ohne Fokus …………………………………………………………………………….... 30
8. Kinderchirurgie Besonderheiten …………………………………………………………….. 34
9. Kleinwuchs ………………………………………………………………………………………. 35
10. Kindesmisshandlung ……………………………………………………………………………37
Seminare Pädiatrie
1. Neonatologie: U1 & U2 ……………………………………………………………………… 40
2. Neonatologie: Frühgebürtlichkeit ………………………………………………………… 42
3. Vergiftungen im Kindesalter ……………………………………………………………….. 46
4. Epilepsie Syndrom, Anfälle …………………………………………………………………. 49
5. Fieber und Exantheme ……………………………………………………………………… 51
6. Neonatale Infektionen – AIS ………………………………………………………………. 59
7. Pubertät………………………………………………………………………………………... 61
Seminare Pädiatrie – Endokrinologie
1. Stoffwechselscreening……………………………………………………………………….64
Seminare Pädiatrie – Onkologie
1. Blutung und Immunthrombozytopenie ……………………………………………….... 67
2. Knochen – und Gelenkschmerzen ……………………………………………………….72
3. Lymphknoten und Leukozytose …………………………………………………………..75
4. Anämien ………………………………………………………………………………………80
5. Infektionsanfälligkeit ………………………………………………………………………..86
6. Kinderpaliativversorgung ………………………………………………………………….87
Seminare Pädiatrie – Pneumologie
1. Akute Atemnot ……………………………………………………………………………. 89
2. Rezidivierende respiratorische Beschwerden ………………………………………. 91
Seminare Pädiatrie – Gastroenterologie
1. Bauchschmerzen ……………………………………………………………………….. 94
Seminare Pädiatrie – Kardiologie
1. Synkope ……………………………………………………………………………………. 97
2. Zyanose ……………………………………………………………………………………..99
Seminare Kinderchirurgie
1. Jungensprechstunde…………………………………………………………………… 101
1
1
, 2. Akute Bauchschmerzen ………………………………………………………………. 105
3. Vesiko – Urethraler – Reflux …………………………………………………………… 106
Seminare Virologie
1. Kongenitale Infektionen………………………………………………………………..108
2. Respiratorische Infektionen ………………………………………………………….. 115
3. Impfungen ……………………………………………………………………………..., 120
Pädiatrie Fallbeispiele…………………………………………………………………………….124
Skillstraining Pädiatrie…………………………………………………………………………….129
Vorlesungen Gynäkologie
1. Mädchensprechstunde …………………………………………………………. 130
2. Kinderwunschbehandlung ……………………………………………………… 134
3. Vorsorge und Risiko in der Schwangerschaft ……………………………….. 138
4. Probleme der silver age …………………………………………………………. 143
Seminare Gynäkologie
1. Pränataldiagnostik ………………………………………………………………..149
2. Cardiotokographie ……………………………………………………………….151
3. Geburt ………………………………………………………………………………153
4. Notfälle in der Schwangerschaft ……………………………………………....156
5. Frühgeburt…………………………………………………………………………..161
6. Urogyn compact ………………………………………………………………….163
7. Gyn compact: Sono in der Gynäkologie ……………………………………165
8. Brust compact……………………………………………………………………..166
9. Familienplannung compact. …………………………………………………. 167
U- Kurs Gynäkologie ………………………………………………………………………. 169
Skillstraining Gynäkologie ……………………………………………………………….. 171
Seminare Humangenetik
1. Humangenetische Beratung ………………………………………………… 172
2. Syndrome ……………………………………………………………………….. 174
Vorlesungen Pharmakologie
1. Pharmakolgie Schwangerschaft …………………………………………… 181
2. Arzneitherapie bei alten Menschen ……………………………………… 184
3. Arzneitherapie bei Kindern …………………………………………………. 188
2
,Vorlesungen Pädiatrie
1.Vorlesung:Pädiatrie-Einführung
Kinderheilkunde – Besonderheiten:
• der Patient sind zwei ( Eltern + Kind )
• die Zeit ist knapp
• das normale Begleiten
Kindesentwicklung:
• Frühgeborenes: Geburt vor der 37.SSW
• Neugeborenenperioder: 4 Wo. Postnatal
• Säugling: bis vollendetes 1. LJ
• Kleinkind: 2. bis vollendetes 3. LJ
• Kindergarten/Schulkind
• Jugendlicher
Kinder werden unterschätzt:
• Sprache verstehen > Sprechen
• Bewegen wollen > Koordination
• Soziale Beziehungen verstehen > Sozial handeln
Mit Kindern sprechen:
• Verständlich
• Respektvoll
• Keine Negationen, keine Lügen („Kurzer Pieks“, „Ich klopfe auf den Bauch“, und statt „Tut nicht weh“)
• Was müssen Kinder verstehen?: Was sie wahrnehmen: eigene Symptome + Emotionen, Eltern
Anamnese:
• Sitzposition bewusst wählen (z.B. über Eck, nicht aufs Bett, kleine Kinder auf Schoß)
• Jedes Symptom hat: a)Zeitliche Ausdehnung, b) Qualität
• WWSZ (Warten-Wiederholen-Spiegeln-Zusammenfassen)
• Zeitliche Rahmen benennen
Untersuchung – Erstkontakt:
• Genaue Inspektion, solange das Kind ruhig bleibt Auskultation und Palpation, dabei das Kind beruhigen
• Zeit nehmen, auf das Kind eingehen
• Unangenehme Untersuchungen zuletzt
3
, Hautkolorit:
• Z.B. Ikterus:
o Erwachsener: Hepatitis, Leberzirrhose
o Kinder: Hepatitis, Leber noch nicht vollständig reif
• Z.B. Zyanose
o Kinder: Pulmonal, Kardial (Herzfehler)
APGAR TEST
0 Punkte 1 Punkt 2 Punkte
Appearance Blass/zyanotisch Stamm rosig, Rosig
Extremitäten
zyanotisch
Pulse Kein Puls < 100/min >100/min
Grimace Keine Grimassieren Schreien
Activity Schlaff Leichte Beugung der Spontane
Extremitäten Eigenmotorik
Respiration Keine Unregelmäßig Regelmäßig
Zeitpunkt der Erhebung: 1/5/10 Min
falls ≥4 :Lebensgefahr
Max.Score: 10 Punkte
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Skript Lebensphasen
Inhalt:
Vorlesungen Pädiatrie Seite
1. Pädiatrie Einführung ……………………………………………………………………………...3
2. Notfälle in der Kinderonkologie ………………………………………………………………..6
3. Kinder – und Jugendpsychiatrie ……………………………………………………………….11
4. U – Untersuchungen Pädiatrie ……………………………………………………………….. 21
5. Pädiatrische Fälle I ……………………………………………………………………………... 24
6. Pädiatrische Fälle II …………………………………………………………………………….. 27
7. Fieber ohne Fokus …………………………………………………………………………….... 30
8. Kinderchirurgie Besonderheiten …………………………………………………………….. 34
9. Kleinwuchs ………………………………………………………………………………………. 35
10. Kindesmisshandlung ……………………………………………………………………………37
Seminare Pädiatrie
1. Neonatologie: U1 & U2 ……………………………………………………………………… 40
2. Neonatologie: Frühgebürtlichkeit ………………………………………………………… 42
3. Vergiftungen im Kindesalter ……………………………………………………………….. 46
4. Epilepsie Syndrom, Anfälle …………………………………………………………………. 49
5. Fieber und Exantheme ……………………………………………………………………… 51
6. Neonatale Infektionen – AIS ………………………………………………………………. 59
7. Pubertät………………………………………………………………………………………... 61
Seminare Pädiatrie – Endokrinologie
1. Stoffwechselscreening……………………………………………………………………….64
Seminare Pädiatrie – Onkologie
1. Blutung und Immunthrombozytopenie ……………………………………………….... 67
2. Knochen – und Gelenkschmerzen ……………………………………………………….72
3. Lymphknoten und Leukozytose …………………………………………………………..75
4. Anämien ………………………………………………………………………………………80
5. Infektionsanfälligkeit ………………………………………………………………………..86
6. Kinderpaliativversorgung ………………………………………………………………….87
Seminare Pädiatrie – Pneumologie
1. Akute Atemnot ……………………………………………………………………………. 89
2. Rezidivierende respiratorische Beschwerden ………………………………………. 91
Seminare Pädiatrie – Gastroenterologie
1. Bauchschmerzen ……………………………………………………………………….. 94
Seminare Pädiatrie – Kardiologie
1. Synkope ……………………………………………………………………………………. 97
2. Zyanose ……………………………………………………………………………………..99
Seminare Kinderchirurgie
1. Jungensprechstunde…………………………………………………………………… 101
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, 2. Akute Bauchschmerzen ………………………………………………………………. 105
3. Vesiko – Urethraler – Reflux …………………………………………………………… 106
Seminare Virologie
1. Kongenitale Infektionen………………………………………………………………..108
2. Respiratorische Infektionen ………………………………………………………….. 115
3. Impfungen ……………………………………………………………………………..., 120
Pädiatrie Fallbeispiele…………………………………………………………………………….124
Skillstraining Pädiatrie…………………………………………………………………………….129
Vorlesungen Gynäkologie
1. Mädchensprechstunde …………………………………………………………. 130
2. Kinderwunschbehandlung ……………………………………………………… 134
3. Vorsorge und Risiko in der Schwangerschaft ……………………………….. 138
4. Probleme der silver age …………………………………………………………. 143
Seminare Gynäkologie
1. Pränataldiagnostik ………………………………………………………………..149
2. Cardiotokographie ……………………………………………………………….151
3. Geburt ………………………………………………………………………………153
4. Notfälle in der Schwangerschaft ……………………………………………....156
5. Frühgeburt…………………………………………………………………………..161
6. Urogyn compact ………………………………………………………………….163
7. Gyn compact: Sono in der Gynäkologie ……………………………………165
8. Brust compact……………………………………………………………………..166
9. Familienplannung compact. …………………………………………………. 167
U- Kurs Gynäkologie ………………………………………………………………………. 169
Skillstraining Gynäkologie ……………………………………………………………….. 171
Seminare Humangenetik
1. Humangenetische Beratung ………………………………………………… 172
2. Syndrome ……………………………………………………………………….. 174
Vorlesungen Pharmakologie
1. Pharmakolgie Schwangerschaft …………………………………………… 181
2. Arzneitherapie bei alten Menschen ……………………………………… 184
3. Arzneitherapie bei Kindern …………………………………………………. 188
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,Vorlesungen Pädiatrie
1.Vorlesung:Pädiatrie-Einführung
Kinderheilkunde – Besonderheiten:
• der Patient sind zwei ( Eltern + Kind )
• die Zeit ist knapp
• das normale Begleiten
Kindesentwicklung:
• Frühgeborenes: Geburt vor der 37.SSW
• Neugeborenenperioder: 4 Wo. Postnatal
• Säugling: bis vollendetes 1. LJ
• Kleinkind: 2. bis vollendetes 3. LJ
• Kindergarten/Schulkind
• Jugendlicher
Kinder werden unterschätzt:
• Sprache verstehen > Sprechen
• Bewegen wollen > Koordination
• Soziale Beziehungen verstehen > Sozial handeln
Mit Kindern sprechen:
• Verständlich
• Respektvoll
• Keine Negationen, keine Lügen („Kurzer Pieks“, „Ich klopfe auf den Bauch“, und statt „Tut nicht weh“)
• Was müssen Kinder verstehen?: Was sie wahrnehmen: eigene Symptome + Emotionen, Eltern
Anamnese:
• Sitzposition bewusst wählen (z.B. über Eck, nicht aufs Bett, kleine Kinder auf Schoß)
• Jedes Symptom hat: a)Zeitliche Ausdehnung, b) Qualität
• WWSZ (Warten-Wiederholen-Spiegeln-Zusammenfassen)
• Zeitliche Rahmen benennen
Untersuchung – Erstkontakt:
• Genaue Inspektion, solange das Kind ruhig bleibt Auskultation und Palpation, dabei das Kind beruhigen
• Zeit nehmen, auf das Kind eingehen
• Unangenehme Untersuchungen zuletzt
3
, Hautkolorit:
• Z.B. Ikterus:
o Erwachsener: Hepatitis, Leberzirrhose
o Kinder: Hepatitis, Leber noch nicht vollständig reif
• Z.B. Zyanose
o Kinder: Pulmonal, Kardial (Herzfehler)
APGAR TEST
0 Punkte 1 Punkt 2 Punkte
Appearance Blass/zyanotisch Stamm rosig, Rosig
Extremitäten
zyanotisch
Pulse Kein Puls < 100/min >100/min
Grimace Keine Grimassieren Schreien
Activity Schlaff Leichte Beugung der Spontane
Extremitäten Eigenmotorik
Respiration Keine Unregelmäßig Regelmäßig
Zeitpunkt der Erhebung: 1/5/10 Min
falls ≥4 :Lebensgefahr
Max.Score: 10 Punkte
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