Cardiovasculair stelsel
- Onderzoeken van het Hart- en Vaatstelsel:
1. RX Thorax
● Een thoraxfoto visualiseert de hartschaduw als een witgrijze vlek tegen de
zwartgrijze longen.
● De contouren van het hart en de aorta worden geanalyseerd om de
hartgrootte te schatten.
● Een vergrote witte vlek kan wijzen op hartfalen of cardiomyopathie.
2. Fietsproef
● Fietsproef detecteert zuurstoftekort in de hartspier door vernauwing van
kransslagaders.
● Nauwkeurige monitoring van hartfrequentie, EKG, bloeddruk, symptomen en
klachten.
● Verhoogde weerstand tijdens het fietsen, risico's minimaal maar bestaan.
● Klachten zoals pijn op de borst tijdens het fietsen moeten onmiddellijk aan de
arts worden gemeld.
3. Transthoracale Echografie (TTE)
● Niet-invasieve beeldvorming van het hart met ultrasone geluidsgolven.
● Patiënt ligt op linkerzijde, gel op thorax voor betere geleiding van
geluidsgolven.
● Beelden tonen hartvormen, structuur, pompfunctie, en functie van
hartkleppen.
● Detectie van aangeboren en verworven hartafwijkingen.
4. Transoesofagale Echografie (TEE)
● Gebruik van probe via de slokdarm voor beter zicht op organen dicht bij de
slokdarm.
● Visualisatie van hart, aorta, atria, grote bloedvaten, mitralis- en
tricuspidalisklep.
● Onderzoek vereist nuchterheid, lokale verdoving, en wordt als onaangenaam
ervaren.
5. CT-scan van de Kransslagaders
● Nieuwere multidetector-scans voor snelle en nauwkeurige beeldvorming.
● Dunne snedes tot 0,75 mm voor detectie van dunne hartbloedvaten.
● Belangrijk voor bewegende structuren zoals het hart.
6. Duplex Carotiden
, ● Pijnloos echografisch onderzoek voor beeldvorming van bloedvaten en
doorbloeding.
● Doppler-functie voor nauwkeurige meting van bloedstroomsnelheid op
vernauwingsplaatsen.
7. Angiografie
● Specialistische radiologische tak voor beeldvorming van bloedvaten met
contrastmiddelen.
● Arteriografie en flebografie voor gedetailleerde informatie.
● Lokale behandelingen zoals dilataties mogelijk.
1.7.1 Coronarografie & PTCA
● Coronarografie: Zichtbaar maken van coronairen met contrastvloeistof.
● PTCA (Dotteren): Percutane transluminale coronaire angioplastiek voor
vernauwingen.
● Ziekenhuisopname, controle van bloedstolling en renale functie
voorbereidend.
Nazorg bij de patiënt
● Belangrijke compressie van de punctieplaats na angiografie.
● Regelmatige controle op nabloeden, vooral bij femorale puncties.
● Monitoring van bloeddruk, pols en punctieplaats na het onderzoek.
8. Elektrocardiogram (ECG)
1. ECG Basisinformatie:
● Definitie: Een ElektroCardioGram (ECG) is een grafische weergave van de
elektrische activiteit in de hartspier.
● Het registreert de elektrische prikkels die de hartspiercellen spontaan laten
samentrekken, onafhankelijk van zenuw- of hormoonstimulatie.
1.1 Hartcontractie en Impulsgeleiding:
● Autonome Contractie: Hartspiercellen kunnen autonoom samentrekken
zonder externe stimulatie.
● Impulsgeleiding: Impuls begint bij de sinusknoop, fungeert als pacemaker, en
gaat via de AV-knoop, bundel van His, en Purkinje-vezels naar ventrikels.
1.2 Stoornissen en Compensatie:
● Impulsproblemen: AV-knoop kan gangmakerfunctie overnemen als SA-knoop
niet goed functioneert.
● Lange Termijn Problemen: Eigen frequentie van AV-knoop is lager, wat op de
lange termijn een probleem kan worden.
1.3 Fases van een ECG:
● Fase 1: Atriale depolarisatie: Impuls van sinusknoop, atria samentrekken,
P-top op EKG.
● Fase 2: Ventriculaire depolarisatie: Vertraging in AV-knoop, QRS-complex op
EKG, ventrikels samentrekken.
● Fase 3: Repolarisatie: Herladen van hartspiercellen, ST-segment en T-golf op
EKG.
1.4 Elektrocardiogram (ECG):
● Gebruik: Diagnose en behandeling van hartafwijkingen.
● 12 Afleidingen: 6 extremiteitenafleidingen en 6 borstafleidingen (precordiale
afleidingen).
● Verschillende Hoeken: Afleidingen geven verschillende beelden van dezelfde
cardiale activiteit.
● Frontaal en Horizontaal Vlak: Extremiteitenafleidingen tonen hartactiviteit in
frontaal vlak, borstwandafleidingen in horizontaal vlak.
1. Plaatsing van Electroden
● Correcte plaatsing van electroden is essentieel voor betrouwbare diagnostiek.
● Extremiteiten: "de zon (geel) schijnt op het gras (groen) en de rode auto rijdt
op het zwarte asfalt (L van geel= links, R van rood= rechts)."
● Lichaam: V1 tot V6 op specifieke intercostale ruimten.
2. Onderdelen van het ECG
● Ritme, frequentie, hartactiviteit, en tijd worden beoordeeld.
● Belangrijke intervallen: P-top, PR-interval, QRS-complex, ST-segment,
QT-interval, en T-top.
3. Lezen van het ECG
● 7-stappenplan: Ritme, Hartfrequentie, Geleidingstijden, Hartas, P-top,
QRS-morfologie, ST-morfologie.
● Abnormale patronen moeten snel aan de arts worden gemeld.
, 4. Interpretatie van ECG-gegevens
● Ritme: Sinusritme, P-top voor elk QRS-complex, ritme tussen 60-100/min.
● Hartfrequentie berekenen: Deel 300 door aantal grote hokken tussen 2
QRS-complexen.
● Geleidingstijden: PR-interval, QRS-interval, QT-interval.
● De normale hartas ligt tussen 30° en 90°.
● P-top: Maximale hoogte, breedte, polariteit.
● QRS-morfologie: Pathologische Q, grootte, breedte.
● ST-morfologie: Elevatie of depressie wijst op ernstige problemen.
● Afwijkingen: Herken: Tachycardie, Bradycardie, Flutter, Fibrilleren, Ischemie.
Beeldvormingstechnieken
1. MRI van het Hart
● MRI wordt steeds meer toegepast in cardiologie voor gedetailleerde beelden
van bloed, myocard, vet en vloeistoffen.
● Belangrijk bij de diagnostiek van aangeboren hart- en vaatafwijkingen.
● Opname duurt ongeveer 45 minuten.
2. Nucleaire Afbeeldingstechnieken
● Hartscintigrafie: Accurate functiebepaling, detectie van ischemie.
● Voordeel: nauwkeurige functiebepaling van het hart.
● Nadeel: stralingsbelasting en mindere beeldresolutie vergeleken met MRI
Atherosclerose in Arteriën
2.1 Definitie:
● Atherosclerose: Aantasting van de vaatwand met de belangrijkste rol in hart-
en vaatziekten.
● Kenmerken:
● Beschadiging van het endotheel (binnenwand).
● Vettige infiltratie leidt tot "atheroomplaten."
● Verlies van elasticiteit door verkalking.
● Atheromatose vs. Arteriosclerose:
● Atheromatose: Aandoening van slagaders, niet aders.
● Arteriosclerose: Normaal verouderingsproces van arteriën.
2.2 Atherosclerotisch Proces:
● 6 Stadia:
● Type I Plaque: Vetophoping in gladde spiercellen en macrofagen.
● Type II Plaque: Schuimcellen in intima; "fatty streaks" zichtbaar.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller PascalDeStoereKameleon. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.48. You're not tied to anything after your purchase.