Samenvatting TAB 4.6 Acute zorg kinderen - DEEL Present
10 views 0 purchase
Course
TAB 4.6 Acute zorg kinderen
Institution
Artesis Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Samenvatting TAB 4.6 Acute zorg kinderen - DEEL Present. De samenvatting is gemaakt aan de hand van de powerpoints. De casussen zijn niet mee verwerkt in de samenvatting.
Indicaties:
- Bedreigde zwangerschap
- Aandoening bij het ongeboren kind
- Dreigende vroeggeboorte (minder dan 32 weken zwangerschap)
Vaak acute en onvoorbereide gebeurtenis ® angst en onzekerheid
1.2. Neonatale of postnatale overplaatsing
Transfer van pasgeborene met babylance naar een NICU ® neonatoloog en VPK.
Nadelige invloed op gezondheid.
2. Grenzen aan behandeling op de NICU
Tot en met 23 zwangerschapsweken:
- Geen intensieve zorgen
- Wel palliatieve zorgen
24 – 25 zwangerschapsweken:
- Geïndividualiseerde aanpak niet enkel gebaseerd op de zwangerschapsduur
- Multidisciplinair overleg MIC – NICU artsen
- Counselingsgesprek met ouders (hebben medezeggenschap!)
- ® levenskans aanbieden met levenskwaliteit
Vanaf 26 zwangerschapsweken:
- Actief neonataal beleid tenzij factoren die de prognose extreem bezwaren
3. Risicozwangerschap
3.1. Hypertensie
In het begin van de zwangerschap ® veranderingen in de bloedsomloop, vochthuishouding en nierfunctie om te
voldoen aan de stijgende metabole behoefte tijdens de zwangerschap.
In de 2de helft van de zwangerschap treedt er een storing op in de veranderde bloedsomloop ® hypertensie met
onbekende oorzaak.
Hypertensie ® minstens 2 keer achtereen een diastolische bloeddruk van meer of gelijk aan 90 mmHg met een
minimum interval van 4u tussen meten.
3.2. PPROM
= vroegtijdig gebroken vliezen (preterm pre-labor rupture of membranes). Er zijn allerlei factoren die een normaal
verloop van de zwangerschap bedreigen
,Meer kans op:
- Abortus
- Intra-uteriene vruchtdood
- Premature geboorte
- IUGR (intra-uteriene groeiretardatie)
- Foetale of neonatale ziekten
- Aangeboren afwijkingen
- Mentale retardatie of andere handicaps
PPROM = belangrijkste risicofactor voor opname op NICU!
3.3. Anhydrammnion
= afwezigheid van vruchtwater (extreme vorm oligohyramnion)
Oligohydramnion kan een gevolg zijn van:
- Verminderde foetale urineproductie bij (ernstige) IUGR
- Aangeboren afwijkingen van de foetale urinewegen
- PPROM
- Soms geen etiologie
Kan leiden tot longhypoplasie.
3.4. Longrijping
Longen dienen zo snel mogelijk te rijpen ® IM corticosteroïden toedienen aan de moeder om voornamelijk de longen
maar ook de hersenen voor te bereiden. Max effect pas na 24u.
4. Mortaliteit en morbiditeitcijfers van prematuren
Overlevingskansen per zwangerschapsduur:
- 22 – 23 weken ® 0%
- 24 – 25 weken ® 40 – 55%
- 26 weken ® bijna 80%
Belangrijkste doodsoorzaak hangt af van de zwangerschapsduur:
- Geboren tussen 31 – 36 zwangerschapsweken ® aangeboren afwijkingen en infecties
- Geboren voor 20 zwangerschapsweken ® complicaties van de premature geboorte
Risico op ernstige morbiditeit (mentale/fysieke handicap, visuele en auditieve beperking) ® hoe jonger de prematuur,
hoe meer kans op ernstige morbiditeit.
Interpretatie:
- 7 – 10 = geen probleem
- 4 – 7 = (milde) perinatale asfyxie
o Blauwe asfyxie
o To do reanimatietechnieken
- 0 – 3 = ernstige perinatale asfyxie
o Witte asfyxie
o To do doorgedreven
reanimatietechnieken
8. Beademing
8.1. Handbeademing – Neopuff
- O2-concentraties leveren van 21 – 100%.
- Aansluitbaar op reanimatiemasker of ETT.
Grote voordeel tegenover een reanimatieballon ® constante PEEP met Neopuff
= intermittente, getriggerde, gecontroleerde beademingsvorm
- Volumegestuurd (ingesteld tidal volume)
- Mogelijkheid tot spontane ademhaling tijdens expiratoire fase
- Triggert machinale beademing wanneer patiënt dit niet zelf doet
- Synchroon met de inspiratie van de patiënt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenavd001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.83. You're not tied to anything after your purchase.
