Lichaam en mond deel 2
2023-2024
Leerpad A: Anamnese en algemeen lichamelijk onderzoek
Anamnese-algemeen
• Grieks-herinnering
• In de zorg ‘ ziektegeschiedenis zoals de patiënt die zich herinnert’
• Praktisch vraaggesprek tussen de hulpverlener en patiënt
• Cave ouder wordende bevolking, systeemziekten, polyfarmacie, “ niet relevant “,
infectieuze aandoeningen
• MAAR BELANGRIJK WANT INVLOED OP: mondgezondheid, complicatierisico, risico
voor hulpverlener
Anamnese-wat is het belang?
• Medische zorg vooraf nodig?
• Complicatierisico?
• Gevolg van onderliggende medische aandoening?
• Gevolg van een medische behandeling?
• Slaagkans?
• Risico op acute situaties?
A. Medische zorg vooraf nodig
→ vb. AB profylaxe bij een persoon die een kunsthartklep heeft
B. Complicatierisico?
→ complicaties kunnen inschatten bij bv. Stollingsproblemen , want zorgt voor veel
nabloedingen
C. Gevolg van onderliggende medische aandoening?
→mondproblemen kunnen het gevolg zijn van medische aandoeningen
D. Gevolg van een medische behandeling?
E. Slaagkans?
→ vb. bij een rokende patiënt zal de slaagkans lager liggen
F. Risico op acute situaties?
→vb. hypoglycemie bij diabetes
Anamnese-wetgeving
• Routinevragen betreffende de gezondheidstoestand van de patient
• Bespreking met de patient
• Zo nodig overleg met arts
Anamnese -mondeling/schriftelijk
• Mondeling
o Voordelen: reacties van de patient observeren,begrijpt de patient alles
o Nadelen: vergetelheid van de zorgverlener, juridisch, tijdrovend
• Schriftelijk
o Voordelen: volledigheid van de anamnese, tijdsbesparing, juridisch
o Nadelen: implicaties van de antwoorden
Anamnese- wanneer herhalen?
• /2 jaar
• Medicatie voorschrift
• Ingrepen
Eveline Van Avermaet
,Anamnese – 3 onderdelen
1. Algemene anamnese
a. Doel
b. Administratieve gegevens
c. Toestemming uitwisseling informatie
2. Medische anamnese
3. Tandheelkundige anamnese
Anamnese-beperkingen van de patient
• Beperkte kennis
• Onderschatting bepaalde aandoeningen
• Overschatting andere aandoeningen
• Nog niet gediagnosticeerde aandoening
o ZWS
o Infecties
• Taalbarriere
• Culturele verschillen
o Taboe
o Andere ziektebeleving
Een patient komt langs bij ons in het UZ gent
• Introductie!!!
o Verwelkoming patient
o Stel jezelf voor
o Verduidelijk je rol/functie
o Doel van de afspraak
o Duur van de afspraak
• Algemene anamnese ( zie vragenlijst UZ gent)
• Medische anamnese ( zie vragenlijst UZ gent)
o Hart-en vaatandoeningen
o Aandoeningen ademhalingsstelsel
o Medicatiegebruik → dosis+ frequentie
o Andere medische aspecten
o Levensstijl
→ deze anamneses komen terecht in het EPD ( elektronisch patientendossier)
• Tandheelkundige anamnese
o Levensstijl + extra vragen
o Klachten ? → WWKKVV ( MacLeod’s model)
waar Locatie en uitstraling
wanneer Wanneer begon het, hoe lang duurt het
,variatie
kwaliteit Hoe voelt het
kwantiteit Intensiteit,omvang,handicap
Verzwarende en verzachtende
omstandigheden
Verwante zaken Andere symptomen
o Behandelplanning
Eveline Van Avermaet
, o Prothetisch werk?
Lichamelijk onderzoek
• Algemene conditie
• Vb. opvallend mager persoon
o Anorexia nervosa
o Maligniteit
o HIV
o Middelenabusus
• Vb. overgewicht
o Hormonaal ( vb. ziekte van cushing( schildklierproblemen))
o Medicatie ( vb. cushing syndroom)
o Obesitas → diabetes type 2
o Oedeem → nier/hartfalen
HUID
o dehydratatie
o Cyanose
o Icterus
o Bleekheid
Eveline Van Avermaet
, o Haematomen ( bloeduitsorting)
o Xanthomen en xanthelasmata( vetophopingen)
o Arcus senilis ( witte ring rond het hoornvlies)
o Kaposi sarcoom
o Auto-immuunziekten
Eveline Van Avermaet
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evelinevanavermaet. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.18. You're not tied to anything after your purchase.