Farmacologie; Cardiovasculair stelsel Deel 2.
(H12 Leerboek)
Diuretica voor de behandeling van hypertensie:
Diuretica worden vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen door de eliminatie van
overtollig zout en water via de urine te bevorderen. Hier zijn drie belangrijke groepen
diuretica, elk met verschillende werkingsmechanismen:
Lusdiuretica (Kaliumverliezend):
● Voorbeelden zijn furosemide en bumetanide.
● Werking: Lusdiuretica werken in de lus van Henle in de nier. Ze remmen
de terugresorptie van natrium, chloride en water. Hierdoor wordt meer
urine geproduceerd, wat leidt tot een vermindering van het circulerende
bloedvolume en een afname van de bloeddruk.
● Opmerking: Lusdiuretica kunnen leiden tot kaliumverlies.
Thiazidediuretica (Kaliumverliezend):
● Voorbeelden zijn hydrochloorthiazide en chloortalidon.
● Werking: Thiazidediuretica werken in het begin van de distale tubulus.
Ze verminderen de terugresorptie van natrium en chloride, wat leidt tot
diurese en bloeddrukverlaging. Ze hebben ook het risico van
kaliumverlies.
● Opmerking: Thiazidediuretica zijn vaak een eerste keuze voor de
behandeling van hypertensie.
Kaliumsparende diuretica:
● Voorbeelden zijn spironolacton en amiloride.
● Werking: Kaliumsparende diuretica werken in de distale tubulus en het
verzamelbuisje. Ze verminderen de uitscheiding van kalium en
bevorderen de uitscheiding van natrium. Hierdoor wordt minder kalium
verloren.
● Opmerking: Kaliumsparende diuretica worden soms gebruikt in
combinatie met andere diuretica om het risico op kaliumverlies te
verminderen.
verpleegkundige aandachtspunten met betrekking tot diuretica:
Combinatie met NSAID's en antidiabetica:
● Combinatie van diuretica met niet-steroïdale ontstekingsremmende
geneesmiddelen (NSAID's) kan leiden tot verminderde diuretische
werking. Ook moeten verpleegkundigen alert zijn op verminderde
effectiviteit van insuline en orale antidiabetica wanneer ze worden
gecombineerd met diuretica.
Interacties met lithium en digoxine:
● Gelijktijdig gebruik van diuretica met lithium of digoxine kan resulteren
in verhoogde plasmaspiegels van deze geneesmiddelen, wat
bijwerkingen kan veroorzaken. Regelmatige monitoring is essentieel.
Tijdstip van inname bij kaliumverliezende diuretica:
, ● Het grootste effect van kaliumverliezende diuretica treedt meestal op
tussen 30 minuten en 8 uur na inname. Het wordt over het algemeen
aanbevolen om deze diuretica niet 's avonds in te nemen om
nachtelijke verstoring van de elektrolytenbalans te voorkomen.
Specifieke kenmerken van bepaalde diuretica:
● Lasix (furosemide), een lisdiureticum, dankt zijn naam aan de werking
die ongeveer zes uur aanhoudt.
● Kaliumsparende diuretica zijn niet de eerste keuze bij hypertensie,
maar kunnen wel worden overwogen bij oedeem geassocieerd met
hartfalen.
Koolzuuranhydrase-inhibitoren:
● Deze diuretica, zoals acetazolamide, worden vaak gebruikt bij
hoogteziekte en acuut glaucoom, maar spelen een minder prominente
rol bij de behandeling van hypertensie.
Combinatiepreparaten:
● Er zijn ook combinatiepreparaten beschikbaar die verschillende klassen
diuretica bevatten, en deze kunnen worden voorgeschreven afhankelijk
van de individuele behoeften van de patiënt.
Ongewenste effecten:
● Verpleegkundigen moeten alert zijn op mogelijke bijwerkingen van
diuretica, zoals (orthostatische) hypotensie, verstoring van de
elektrolytenbalans (met name hypokaliëmie), hyperurikemie, en andere
effecten op lipiden- en glucosetolerantie.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller PascalDeStoereKameleon. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.