In deze samenvatting heb ik alle werkgroepen, kennisclips en literatuur uit het boek overzichtelijk uitgewerkt (markeringen, afbeeldingen etc.). Ik heb hier zelf een 8.3 mee gehaald en ben erg tevreden met dit resultaat.
Literatuur:
De zorg en behandeling van mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen vindt zowel
plaats binnen het sociaal domein als binnen de GGZ.
Het sociaal domein:
Vanuit het sociaal domein wordt uitvoering gegeven aan de Wmo, de Participatiewet en de
jeugdwet. Uitvoering van de Wmo, nu het belangrijkst, daar waar het mensen met
psychiatrische problematiek betreft.
WMO:
Sociale wijkteams:
In de praktische uitvoering van de Wmo worden er door iedere gemeente afzonderlijke
keuzes gemaakt bij de verdeling van de Wmo-gelden over gemeentelijke (zorg)organisaties
en het al dan niet toewijzen van indicaties aan zorgaanbieders. In het gehele proces zijn er
vele keuzemogelijkheden. Het overgrote deel van de gemeenten kiest ervoor om een deel
van de Wmo te laten uitvoeren door sociale wijkteams.
o Sociale wijkteam: is een multidisciplinair samenwerkingsverband van professionals en
niet professionals dat zich als doel opstelt op integrale wijze hulp te verlenen aan
individuen, gezinnen of huishoudens. (Verschillende modellen)
Bemoeizorg (CTI):
Deze teams hebben als doel actief mensen op te sporen die problemen hebben waarvoor ze
zelf geen zorg zoeken.
Werkwijze:
- Outreachend, actief zelf benaderen van de cliënten.
- Multidisciplinaire teams.
- Relatief kortdurende trajecten met het oog op verdere zorg door anderen.
,In verschillende regio’s wordt gewerkt met maatschappelijke steunsystemen (MASS of MSS)
om de participatie van psychisch kwetsbare mensen te vergroten.
De sociale wijkteams, de CTI-teams, het maatschappelijk steunsysteem en het
veiligheidshuis hebben in een regio een rol in de ondersteuning vanuit de gemeenten voor
mensen met psychiatrische problematiek.
De geestelijke gezondheidszorg:
De ggz beweegt zich in drie segmenten, de POH-ggz, de basis-ggz en de specialistische ggz
(SGGZ). Deze onderscheiden zich in de behandeling die zij bieden, waarbij de ernst van de
problematiek van de cliënten leidend is.
Cliënten met ernstige psychiatrische aandoeningen krijgen hun behandeling
normaliter binnen de sggz.
Cliënten met minder langdurig, minder ernstige en meer enkelvoudige psychiatrische
problematiek kunnen voor hun behandeling terecht bij de POH-ggz of de basis-ggz.
Bij alle drie wordt aandacht besteed aan de ondersteuning van het persoonlijk herstelproces
van de cliënt.
o Herstel van een psychiatrische aandoening is het persoonlijke en unieke proces dat
iemand doormaakt bij het steeds verkleinen van de negatieve impact die de aandoening
op zijn leven heeft.
POH-ggz (praktijk ondersteunend hulpverlener):
Hierbij ontvangen mensen de meest laagdrempelige vorm van ggz-zorg.
Zo nodig doorwijzing naar de juiste hulpverlener.
Naast de sggz financiert de zorgverzekeringswet de basis-ggz en de praktijkondersteuner ggz
bij de huisarts (POH-ggz). Als er bij cliënten met een hulpvraag geen sprake is van een
psychiatrische diagnose of een ernstige en complex psychiatrisch toestandsbeeld, kan de
POH-ggz ondersteunende en preventieve, kortdurende interventies inzetten. De POH-ggz
gebruikt de kennis van de lokale sociale kaart om gericht te verwijzen naar buurtinitiatieven
of vrijwilligers in de wijk en stimuleert het zelfmanagement van de cliënt. We zien voor de
POH-ggz, samen met de huisarts en het sociaal wijkteam een grote rol weggelegd in het
afschalen van de zorg vanuit FACT-teams. Het voortzetten van een eventueel
medicatiebeleid en de somatische screening gebeurt dan vanuit de POH-ggz.
Werkwijze:
- Gesprekken
- Psycho educatie
- E-health modules
- Korte elementen van een behandeling
Basis-ggz:
,Behandeling van eenduidige psychische stoornissen met laag risico op gevaar.
Je gaat daarheen voor een sessie. Bij de eerste bijeenkomst wordt een inschatting gemaakt
wat de ernst van het probleem is en hoe intensief de behandeling zou moeten zien. Hierna
word je ingedeeld in een van de vier clusters: kort, middel, intensief, chronisch.
In de basis-ggz worden mensen met een enkelvoudige psychiatrische diagnose kortdurend
behandeld. Daarnaast is er de mogelijkheid om cliënten met langdurige, complexe, doch
stabiele psychiatrische problematiek te behandelen binnen het behandeltraject ‘chronisch’.
Als er geen sprake is van een duidelijke psychiatrische diagnose kan er vanwege de
complexiteit of ernst gekozen worden voor een verwijzing door de huisarts naar de basis-
ggz.
Werkwijze:
- Behandeltrajecten met psychosociale behandelingen
- Intensief: psychiater op consult
- Chronisch: psychiater als behandelaar
Specialistische ggz:
Dit is de meest intensieve vorm van ggz vorm. Zorg voor mensen met ernstige
psychiatrische aandoeningen en mensen waarbij gevaar is voor zichzelf of anderen.
Werkwijze:
- Intensieve ambulante begeleiding of klinische opname
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinaire teams
Flexible assertive community treatment (FACT):
Langdurige ambulante behandeling.
Herstel ondersteunen van mensen met EPA met relatief laag risico op gevaar.
Deze teams kennen een wijkgerichte benadering en herwaardering van de
sociaalpsychiatrische benadering in de sggz. Deze teams leveren langdurige, outreachende
en herstelgerichte behandeling.
Werkwijze:
- Regelmatig huisbezoeken
- Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten
- Opschalen van zorginiatief mogelijk binnen het team
Vroege interventie psychose (VIP):
Dit team speelt een zeer grote rol bij de preventie van ernstige psychiatrische problematiek.
Het team probeert vroegtijdig in te grijpen tijdens, liefst voor een eerste psychose en heet
alle kenmerken van een FACT- of ACT-team.
Intensive home treatment (IHT):
, Inschatting maken van de ernst van de problematiek.
Crisis voorkomen.
Toeleiden naar passende vormen van zorg.
In de 24-uurszorg voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen spelen deze
teams een belangrijke rol. Evenals de FACT-teams streven zij ernaar om opnames te
voorkomen en een eventuele crisis of opname zo kort mogelijk te laten duren.
Werkwijze:
- Outreach: actief zelf benaderen van cliënten
- Multidisciplinaire teams
- relatief kortdurende trajecten
- De teams richten zich op mensen met acute psychiatrische problemen die anders zouden
worden opgenomen
- De zorg wordt geleverd in de minst restrictieve omgeving zodat het ‘normale’ leven zo min
mogelijk verstoord wordt
- De zorg is 24 uur per dag bereikbaar, zeven dagen per week
- Team functioneert als poortwachter van de opname afdelingen en maakt een snelle risico
inschatting met alle betrokkenen en neemt een beslissing over de benodigde zorg
- Het team blijft betrokken totdat de crisis is verholpen en de patiënt naar de juiste
behandeling verwezen. En totdat men ervan verzekerd is dat de patiënt goed in zorg is
Rol verpleegkundige:
- Monitoren van het toestandsbeeld en de thuissituatie.
- Ondersteunen in de dagstructuur.
- Maken van een crisissignaleringsplan.
- Bieden van ventilerende gesprekken.
High intensive care (HIC):
Kortdurende klinische behandeling.
Reduceren van risico op gevaar.
Psychische toestand voldoende stabiliseren voor ambulante behandeling.
De zorgketen voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen wordt in de sggz
gesloten door de kortdurende gesloten opnameafdeling in de langdurige klinische zorg. Het
HIC-model is ontwikkeld om mensen in een psychiatrische crisis, zo kort mogelijk en niet
langer dan drie weken, op mensvriendelijke manier klinisch op te nemen.
Werkwijze:
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinair team
- Opschalen van zorgintensitief binnen het team
Active recovery triade (ART):
Langdurig beschermd/begeleid wonen.
Herstel ondersteunen van mensen die nog niet zelfstandig kunnen wonen.
Om te kunnen voorzien in herstel ondersteunende, multidisciplinaire zorg in de langdurige
psychiatrie is dit ontwikkeld. In dit model wordt de herstel ondersteunende zorg
gecombineerd met een waaier aan passende, herstelgerichte interventies, en ook de visie
om zorg zo lang als nodig en zo kort als mogelijk te laten duren.
Werkwijze:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kikilauvenberg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.38. You're not tied to anything after your purchase.
