Summary
Samenvatting MOB 2B "schouder"
- Course
- Institution
Samenvatting mob 2b, deel schouder (22-23). Behaalde 16/20.
[Show more]
Seller
Follow
mp1572
Content preview
Module onderzoek en behandeling schouderFuncties schouder
- Mobiliteit: anteflexie-elevatie/ abd-elevatie & hor add & ext endorotatie
- Stabiliteit: vnl. ant-inf stabiliteit ifv vnl. de werpbeweging
- Compressie BBH (artritis; OA)
- Kracht-UH rotator cuff spieren & scapulothor musculatuur
- Rekbaarheid mm. pectorales
Fysiologische functiestoornissen: gewricht
- Stoornissen in de mobiliteit: verlaagd of verhoogd
o bvb.: osteoartrose (artritis), immobilisatie of postop: verlaagd
o bvb.: frozen shoulder: verlaagd
o bvb.: subacromiaal pijnsyndroom: dikwijls verlaagd
o bvb.: schouderluxatie: verhoogd
- Stoornis in de compressie-belastbaarheid (kraakbeen/subchondraal bot/ synovium)
o bvb.: artritis; fractuur, immobilisatie
- Stoornis in de stabiliteit
o Passieve component: mechanische treksterkte ligamenten
▪ GH: vnl lig GHAI (GlenoHumerale Anterior Inferior)
▪ ACG: vnl lig coracoclav; ligg acromioclav
o Actieve component: neuromusculaire controle = controle van krachten die
inwerken op G, controle door spierwerking en sturing zwaartepunt op basis
van afferente info (BEL: interactie tss RC en scapulothor)
o bvb.: subluxatie-luxatie humerus of clavicula ook postoperatief of
postimmobil
Overzicht mogelijke pathologieën schouderregio
Kan lokale problematiek zijn / referred
pain v laag CWK.
SAPS: schouderkop weinig ruimte bij
het nr boven bewegen, spieren
werken niet optimaal,
scapulothoracaal, inflammatoir proces
al bezig, supraspinatus kan verdikt zijn
→ klachten C5-C6 gebied
Radiculopathie: C5-6: meestal straling nr onderarm en arm, minder frequent
,Cervicale dysfunctie: bewegingsstoornis in laag cervicaal kan uitstralen nr arm en mogelijks
nr onderarm en hand (referred pain)
Labrumletsel: kan gebeuren na val of bij mensen die repetitieve werpsporten doen waarbij
bovenste deel labrum (versterkte kraakbeenring) gescheurd kan worden (stadia van weinig
nr zeer grote gevolgen kan hbbn)
Artritis: komt vaak voor na operatie, vooral bij mannen, GH
Pathologieën – rode draad
, Pathologieën schouderregio
Frequente
- Artritis GH
o Vormen: post-traumatische/ degeneratieve/ post-operatieve/ septische/
post- immobilisatie/post-artroscopie
o GH gewricht heeft een multisegmentale innervatie (vnl. uit radices C5-C6) en
kan daardoor gerefereerde pijn vertonen in dermatomen C5-C6
o bvb.: FS, SAPS, OA, (sub)luxatie, fractuur humeruskop
- Artritis ACG
o meestal posttraumatisch of degeneratief
o bvb.: luxatie en/of fractuur clavicula
Anterieure schouderpijn
- Mogelijke oorzaken
o Artritis GH-ACG
o Tendinopathie RC ~ SAPS ~ SIS
o Referred pain vanuit CWZ (C5-C6)
Posterieure schouderpijn
- Mogelijke oorzaken
o Artritis GH-ACG
o Tendinopathie RC ~ SAPS ~ SIS
o SLAP
o Referred pain cervicaal/ CTO
o Barst/fractuur scapula
, Actief bewegingsonderzoek
Analytische bewegingen
Anteflexie-elevatie arm
- Anteflexie-elevatie arm (met in dit geval een verhoogde UR tgv een verminderde
ROM GH)
- Uitvoering: patiënt moet de armen voorwaarts naar boven
brengen. De duimen wijzen naar voor of boven. Dit moet zo
eindstandig mogelijk. Bij het begin van beweging zal de
scapula een opwaartse rotatie maken. Dit verloopt
symmetrisch.
o Arm in endorotatie: heel weinig ruimte in acromion →
armen in normale fysiologische exorotatie
o Posterieure tilt van scapula (vanaf 120° ong)
o Mogelijks hoek meten adhv inclinometer
- Beoordeling: ROM, L-R vgl’en, pijn
o Sagittaal vlak: posterieure tilting en positie angulus inferior tov okselhaarlijn
(kruisen?)
o Dorsaal zicht: beweging vd scapula → moet upward rotation en posterieure
tilting doen
- Compensaties: extensie heup → is er teveel extensie: in zit Laten uitvoeren
- Structuren: Cervico-thoracale overgang, supraspinatus, deltoideus, pectoralis major,
levator scapulae
- Gezondheidsproblemen:
o Frozen shoulder: heel erg beperkt
o Artritis: heel erg beperkt
o ACG en GHG problematiek: beperkt en pijnlijk
Abductie-elevatie arm
- Uitvoering: patiënt moet de armen langs de
zijkant naar boven brengen richting het plafond.
Dit zo eindstandig mogelijk. De handpalmen
wijzen naar voor.
o Frontale vlak of scapulaire vlak
o Vanaf 0° scapula voert opwaartse rotatie uit
- Beoordeling: ROM, L-R vgl’en, painful arc (tss 60-120°), bewegingsuitslag,
compensaties: rotaties van het hoofd, schouders in pro- en retractie, lateroflexie
romp
- Structuren: SCG gewricht
- Gezondheidsproblemen: artritis GH/AC & peesproblematiek (supra/infra/beetje
subscap) → beperkt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mp1572. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
71184 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now