Dit is een goede en uitgebreide samenvatting van alle stof uit de hoorcolleges van het vak Evidence Based Practice uit het tweede leerjaar van de opleiding Logopedie. De volgende onderwerpen komen in deze samenvatting aan bod:
- PICO formuleren en zoekstrategieën
- Onderzoek naar diagnostische ins...
Hoorcollege Evidence Based Practice (EBP)
Week 1. Inleiding, PICO, zoekstrategieën
Elementen van evidence based practice
Evidence-based practice is het zorgvuldig, expliciet en
oorheelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal
(bewijs en evidence) om beslissingen te nemen met individuele
cliënten over goede of gewenste zorg of behandeling.
EBP en COLORRS
Doordat je gaat speuren naar informatie ben je aan het innoveren.
5 stappen van EBP (Sackett, 2000) in de juiste
volgorde:
1. De behoefte aan informatie omzetten in een beantwoordbare vraag;
2. Zoeken naar het best beschikbare bewijs dat de vraag kan beantwoorden
3. Kritische beoordeling van het bewijs: is het valide en toepasbaar?
4. Met het bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en behoefte van de
patiënt.
5. Evalueren: kan dit de volgende keer beter en efficiënter?
Dysphonia AND child* betekenis
Dysphonia AND child:
Je wilt alleen informatie over heesheid bij kinderen
Het * achter ‘child’ geeft aan dat:
Er gezocht moet worden op de term ‘child’ met diverse achtervoegsels: zowel in enkelvoud als
meervoud als met andere termen (‘childhood’)
Pseudowetenschap
Onterecht een beroep doen op wetenschappelijke onderbouwing; iets lijkt wetenschappelijk, maar is
dat niet
,Evidence-based practice:
‘Het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruikmaken van het huidige beste bewijsmateriaal
om beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
Terminologie: Bewijs, evidence en evidentie
- Bewijs: kennis, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek
- Evidence: kennis uit verschillende bronnen, die getest is en betrouwbaar is bevonden
- Evidentie: grote waarschijnlijkheid, niet beredeneerde zekerheid
Is er veel bewijs?
- Er is (te) veel informatie
- 95 tijdschriften, relevant voor logopedie*
- Hoe houd je dat bij: at random lezen, selectief lezen of ‘probleemgestuurd’ zoeken?
Oplossingen:
- Gericht leren vragen stellen, gericht leren zoeken
- Zoveel mogelijk gebruik maken van samengevoegde informatie (systematic reviews,
richtlijnen, pre-appraised evidence)
- Gebruik maken van ‘push’-services (e-mail alerts bijv.)
Logopedie en de wetenschap
- Onderzoek gebeurde veelal in gerelateerde disciplines: invloed van medische
wetenschappen, sociale wetenschappen, onderwijskunde.
- Nu steeds meer logopedisten die onderzoek doen
- Hoogste bewijssterkte niet altijd haalbaar:
o Relatief zeldzame stoornissen
o Soms moeilijk meetbaar; communicatie = breed begrip
o Vergelijking interventie – geen interventie niet altijd ethisch verantwoord
o Onafhankelijkheid niet altijd mogelijk vanwege communicatieve setting en belang
cliënt-therapeut relatie
EBL in 5 stappen (Evidence Based Logopedie)
1. De behoefte aan informatie omzetten in een beantwoordbare vraag; -> PICO
2. Zoeken naar het best beschikbare bewijs dat de vraag kan beantwoorden
3. Kritische beoordeling van het bewijs: is het valide en toepasbaar?
4. Met het bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en behoefte van de
patiënt.
5. Evalueren: kan dit de volgende keer beter en efficiënter?
PICO: hulpmiddel bij formuleren zoekvragen
P: Problem/ Patient Welk probleem is er?
I: Intervention Wat kan eraan worden gedaan? Welke test wordt gebruikt?
C: Comparison Waarmee kan het worden vergeleken?
O: Outcome Wat is het resultaat?
De I en de C staan tegenover elkaar.
, PICO-voorbeeld 1: interventie
Zijn ouders van kinderen tussen de 0 en 4 jaar, die naar een kinderdagverblijf gaan vaker verkouden
dan ouders waarvan de kinderen niet naar een kinderdagverblijf gaan?
- Wat is hier de P, I, C en O?
o P: ouders, kinderen tussen de 0 en 4 jaar
o I: kinderen die naar het kinderdagverblijf gaan
o C: kinderen die niet naar het kinderdagverblijf gaan
o O: vaker verkouden
PICO-voorbeeld 2: diagnostiek
Levert een perceptuele beoordeling van de stemkwaliteit van een cliënt met stembandknobbels een
even accurate diagnose op als een akoestische analyse (bijv. met Praat)?
- Wat is hier de P, I, C en O?
o P: cliënt met stembandknobbels
o I: akoestische beoordeling van de stemkwaliteit
o C: perceptuele beoordeling van de stemkwaliteit
o O: accurate diagnose
Is dit een juiste vraag?
Wat is de effectiviteit van vroegtijdige interventie (0-3 jaar) bij kinderen?
- Herziening: leidt vroegtijdige interventie bij 0- tot 3-jarige kinderen met
taalontwikkelingsstoornissen (P*) tot grotere verbetering van taalvaardigheid (O*) dan een
afwachtend beleid (C)?
Zoektermen
- Noteer eerst kernbegrippen
- Zet de begrippen om in vakjargon
- Bedenk synoniemen/ alternatieven
- Vertaal de termen in het Engels
- Alleen zelfstandige naamwoorden
- Houd rekening met spellingsvarianten
- Gebruik ook de thesaurus van de database
- Gebruik termen uit relevante artikelen
EBL in 5 stappen (Sackett e.a., 2000)
1. De behoefte aan informatie omzetten in een beantwoordbare vraag;
2. Zoeken naar het best beschikbare bewijs dat de vraag kan beantwoorden Zoekstrategie
3. Kritische beoordeling van het bewijs: is het valide en toepasbaar?
4. Met het bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en behoefte van de
patiënt.
5. Evalueren: kan dit de volgende keer beter en efficiënter
Zoekstrategie voor efficiënt zoeken
1. Wat zoek ik?
2. Waar zoek ik?
3. Hoe zoek ik?
4. Wat heb ik?
5. Verfijnen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EliseToet98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.
