ORGANISEREN EN COÖRDINEREN
VAN ZORG
1. HET VERPLEEGPROCES OMSCHREVEN ALS PESDIE
1. Probleem bv; pijn linker schouder
2. Etiologie (oorzaak) bv: ontwrichting ten gevolge van een aanrijding
3. Symptomen bv: pijn aan de linker schouder als je er lichtjes op duwt
4. Doel bv: zoveel mogelijk activiteiten meedoen en zo weinig mogelijk pijn creeën
5. Interventies = hetzelfde als u doen
6. Evaluatie bv: doelstellingen zijn bereikt pat heeft minder pijn
2. DE 5 FASEN VAN HET VERPLEEGROCES
Assessment = Gegevens verzamelen
Nursing Diagnosis = Problemen identificeren
Plan = Doelen, acties en outcomes bepalen
Implement = Verpleegkundige interventies
Evaluate = Evalueer doelen en outcomes
,VERPLEEGKUNDIGE ANAMNESE
Gegevens verzamelen
Gezondheidspatronen van Gordon:
= grondlegger van de verpleegkundige diagnostiek
11 gezondheidspatronen:
Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
Voedings-stofwisselingspatroon
Uitscheidingspatroon
Activiteitenpatroon
Slaap/rustpatroon
Cognitiepatroon
Zelfbelevingspatroon
Rollen/relaties patroon
Seksualiteit/voortplantingspatroon
Stressverwerkingspatroon
Waarden/overtuigingspatroon
ICF:
ICF is een classificatie waarmee het functioneren van de mens en de eventuele problemen die zij
daarbij ervaren te beschrijven.
Ook kunnen de factoren die op dat functioneren van invloed zijn ook worden weergegeven.
= classificatiemodel internationaal om een beeld te scheppen
,VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE (PES)
Carpenito of het zakboek verpleegkundige diagnosen
Multi-disciplinaire problemen
Zakboek Verpleegkundige Diagnostiek
Waarom verpleegkundige diagnosen?:
Behoefte:
om onder woorden te brengen waarom bepaalde verpleegkundige zorg
aan een patiënt wordt verleend - WAT DOEN WE?
Zorg:
kan alleen worden overgedragen als ook de indicatie voor die zorg wordt overgedragen
(diagnostiek vormt hier de basis van) – WAAROM DOET WE DAT?
Diagnoses:
kunnen worden opgenomen in het verpleegplan – HELDERE COMMUNICATIE
Voordelen:
Bevestiging of ontkenning van de diagnose
Geeft beknopt weer welke verpleegkundige zorgen er aanwezig is
Biedt mogelijkheid om snel de omschrijving, verschijnselen, risicofactoren en oorzaken op te
zoeken
Geeft de belangrijke aandoeningen en therapieën in een lijst weer met daaraan de
verpleegkundige diagnosen en multidisciplinaire problemen
Definitie:
Een verpleegkundige diagnose is een klinische uitspraak over de reacties van een persoon, gezin of
groep mensen op feitelijke of dreigende gezondheidsproblemen (…).
De verpleegkundige diagnose vormt de basis voor de keuze van verpleegkundige interventies voor de
resultaten waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijk is.
, Structuur van de verpleegkundige diagnose:
Label
Omschrijving
Verschijnselen
Beïnvloedende factoren
Risicofactoren
Beoogde resultaten
Interventies
Een verpleegplan maken:
Stap 1: gegevens verzamelen:
Gerichte verpleegkundige anamnese
Algemene vs gerichte anamnese
Verpleegkundigen kunnen alleen een doelgerichte anamnese afnemen als zij weten wat
normaal is, wat abnormaal is en wat risicofactoren zijn.
Stap 2:Relevante verpleegkundige diagnosen zoeken:
Zoek in Diagnostische Clusters naar de medische diagnose of chirurgische ingree(vb:
Diabetes Mellitus)
Zoek in de lijst naar relevante verpleegkundige diagnosen
Stap 3: Standaard verpleegplannen gebruiken:
Gebruik als basis het bijhorende standaard verpleegplan van uw organisatie
o Voeg specifieke risicofactoren toe vanuit uw anamnese
o Herbekijk of verwijder de doelen en interventies die niet bruikbaar zijn
o Voeg de relevante diagnoses (uit vorige stap) toe en geef ze een prioriteit
o Start het voorlopige verpleegplan samen met stap 4
Stap 4: Individuele risico’s definiëren:
Via specifieke anamnese voor de ziekenhuisopname
Welke ziekten of gezondheidsproblemen maken de patiënt extra kwetsbaar?
Stap 5: Sterke of positief beïnvloedende factoren vaststellen:
Kwaliteiten die de patiënt helpen bij zijn/haar herstel
Sterken zijn geen verpleegkundige diagnosen of beïnvloedende factoren
Sterke of positief beïnvloedende factoren dienen te worden overwogen in de planning van de
zorg
Stap 6: Stel de verpleegkundige diagnosen voor uw patiënt vast:
Evaluatie van de verzamelde gegevens om tot de juiste diagnose te komen
Onderscheid maken tussen waarnemingen en conclusie
Valideren
Bepalen hoeveel gegevens nodig zijn
Aanwijzingen: feiten uit anamnese, observatie, onderzoeken, dossier
Conclusies: oordelen over de aanwijzingen op basis van waarnemingen
Stap 6: Stel de verpleegkundige diagnosen voor uw patiënt vast Breng de gegevens samen in
clusters
Kennis van diagnostische categorieën
Voldoende waarnemingen
Onderscheid tussen verschillende diagnosen
Voorlopige diagnose
Stel interventies per diagnose vast Stel resultaten per diagnose vast
Stap 7: Stel vast of er sprake is van Multidisciplinaire problemen:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amberdyke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.61. You're not tied to anything after your purchase.