,Aambeien (1)
Uitstulpingen van het slijmvlies aan de binnenkant van de darm vlak voor de anus.
Door obstipatie; langdurig toilet gebruik; ophouden ontlasting; leeftijd; hoesten
Klachten
Helderrood bloed (op toiletpapier/toiletpot)
Soms jeuk en branderig gevoel
Soms lekkage van ontlasting
Soms uitpuilen van aambei (naar HA wanneer gezwollen en pijnlijk)
WHAM-Vragen
- W
o >55j? oorzaak is vaak verstopping, maar houd bij bloed ook rekening met
darmkanker
o Zwanger? belangrijke oorzaak bij jonge vrouwen, door verslappen elastisch
weefsel; verstopping (andere vochtverdeling); minder beweging; Fe-
preparaten
- H
o Al eerder last gehad? meestal verdwijnt het spontaan
o Al bij de HA geweest? als deze heeft vastgesteld dat het aambeien zijn,
kan er een advies worden gegeven
o Waar?
o Beschrijving van de klachten Bij jonge kinderen kan jeuk ook verwijzen
naar wormen!
- A
o Dieet/leefgewoontes
o Middelen is er al eerder actie ondernomen, want dan moeten de klachten
binnen 2 weken verdwijnen (anders HA); Bij aanhoudende jeuk,
overgevoeligheid of schimmelinfectie
- M
o Veroorzaken verstopping
Verapamil
Opiaten
TCAs (amitriptyline)
Antipsychotica (clozapine, olanzapine)
Fe-preparaten
Al-zouten
Diuretica
Fenytoïne (anti-epilepticum)
o Antistollingsmiddel langdurige bloeding van aambei
Acenocoumarol, fenprocoumon, acetylsalicylzuur)
Differentiaaldiagnose naar HA
Fissuren
Jonge/middelbare leeftijd
3
, Scheurtje in slijmvlies
Vaak ontsteking
Scherpe pijn tijdens ontlasting
Anale fistels
Ontsteking anale klier
Poliepen/diverticulose
Naar HA
Klachten > 2 weken
Bloed/slijm vermengt met ontlasting
Uitpuilende aambei
Ernstige pijn
Plotselinge verandering stoelgang
Niet medicamenteus
Zachte ontlasting
Vezelrijke voeding (225g groene groeten) + water drinken (6-8 glazen)
Ontbijten (stimuleert stoelgang)
Lichaamsbeweging
Vochtig toiletpapier (zonder parfum)
Niet te lang op toilet zitten
Bij aandrang gaan
Warm bad
Geen kunststof ondergoed (leid tot zweten)
Medicamenteus
Indifferente middelen bij jeuk en pijn tijdens alleen de ontlasting
1e keuze: Vaseline-cetomacrogol crème / Zinksulfaat-vaseline crème
Verzachtend + jeukstillend (geen bewijs voor genezing)
Zinksulfaat werkt ook indrogend
Niet bij constant bloedende aambeien
Dosering (ALTIJD in combi met leefregels)
2x daags + na elke stoelgang
Werking begint direct
Mag bij zwangerschap
2e keus: zinkoxide zetpil
Verzachtend + jeukstillend + indrogend
Niet bij constant bloedende aambeien
Dosering
Na elke stoelgang 1 zetpil
Werking na smelten zetpil
Mag bij zwangerschap
Geeft vlekken in kleding
Voortdurende pijn en jeuk
1e keus: anesthetica (lidocaïne-vaseline crème 3% / lidocaïne-vaseline-
zinksulfaat
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eliselammers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.51. You're not tied to anything after your purchase.