Case
Casuïstiek werkcolleges
- Course
- Institution
Samenvatting casuïstiek met uitwerkingen werkcolleges algemene farmacotherapie
[Show more]
Seller
Followeliselammers
Reviews received
Content preview
Casuïstiek college 29/21. Herken je de geneesmiddelen?
2. Hoe werken de geneesmiddelen?
3. Noem per geneesmiddel relevante bijwerkingen,
4. De pathologie, meest waarschijnlijke indicaties.
5. Bekende interacties en contra-indicaties
6. Voorstellen voor aanpassing
Acetylsalicylzuur IA met ibuprofen (maakt ASA onwerkzaam)
1. TAR
2. Remt COX1 en daardoor de vorming van thromboxaan A2 in trombocyten en van
prostacycline in endotheelcellen op irreversibele wijze.
3. Maag-darmstoornissen zoals maagpijn, misselijkheid, braken en dyspepsie, bloedingen
4. ACS, AP, ischemie
5. IA: MTX, NSAIDs
Ticagrelor
1. P2Y12-remmer
2. Remt selectief en reversibel de P2Y12 receptor van trombocyten.
3. Bloedaandoening, bloedingen, dyspneu, hyperurikemie, blauwe plekken
4. ACS, ischemie
5. Substraat voor CYP3A4, vermijd CYP3A4 remmers
Amlodipine IA met ticagrelor
1. Dihydropyridine (DHP werken niet op het hart, verapamil en diltiazem werken wel op hart)
2. Ca2+ antagonist, veelal op arteriële vaten
a. Afterload gaat omlaag
3. Enkel oedeem, dyspneu, blozen, maag-darm klachten, hartkloppingen, vermoeidheid,
obstipatie
4. AP, AF, hypertensie, CVRM
5. IA: grapefruit (zwakke CYP3A4-remmer)
Lisinopril IA met ibuprofen
1. ACE-remmer
2. Afbraak bradykinine en stop omzetting van angiotensine 1 naar 2
Normaal gesproken angiotensine:
, a. Natrium/H2O retentie
b. Vasoconstrictie
c. Sympathicus omhoog
d. Aldosterone
e. ADH omhoog
3. Orthostase, kriebelhoest, hyperkalemie, angio-oedeem zeldaam
4. Hartfalen, MI, hypertensie, CVRM
5. IA: NSAIDs
Ezetimibe
1. Lipidenverlager (10 – 15%)
2. Blokkeert selectief steroltransporter, verminderde opname cholesterol in dunne darm
3. Myalgie (spierpijn), buikpijn, diarree, winderigheid
4. CVRM, hypercholesterolemie
5. ?
Alirocumab (moet samen gegeven worden met ezetimibe voor vergoeding)
1. PCSK9 remmer (50 – 70%)
2. LDL-receptoren in lever stijgen hierdoor wordt LDL uit circulatie weggevangen, LDL conc
verlaagd, HDL verhoogd
3. Jeuk, reactie injectieplaats, luchtweginfecties (voor elke mAb)
4. Hypercholesterolemie
5. ?
Oxazepam SSRI voor angst ipv oxazepam
1. Benzodiazepine agonist
2. Versterken selectief de remmende werking van GABA
3. Vermoeidheid, slaperigheid en sufheid overdag
4. Slaapproblemen, angst, spierzwakte, concentratiestoornis, valneiging
5. IA: opioïden, alcohol
Omeprazol
1. PPI
2. Selectieve irreversibele remming van protonpomp in pariëtale cel in de maagmucosa.
3. Misselijkheid, braken, obstipatie, buikpijn, vitamine B12 tekort (langdurig gebruik), Mg, Ca,
Fe te kort (2 waardige metaal ionen)
4. Maagbescherming, reflux, ulcer pepticum, dispeptische klachten
5. IA: MTX, clopidogrel
Macrogrol
1. Osmotische laxant
2. Vocht vasthouden
3. Obstipatie
4. Maagpijn, maagkrampen, misselijkehid, braken, diarree, winderigheid
5. IA: anti-epileptica (absorptive kan afnemen)
Isosorbidenitraat
1. Kortwerkende nitraten
2. Vaatverwijding veneuze vaten
a. Preload omlaag
3. Reflux (alleen lang), bij kort: tachycardie en hoofdpijn
4. Hartfalen, acute AP (kortwerkend)
5. IA?
Na ACS 2 TARs voor een jaar (DAPT)
Bij AP: ß-blokker (1e keuze + DHP)
ß-blokker mist
o ACEr pas als tensie te hoog blijft
, Na ACS: ACEr (1e keuze + ß-blokker)
ß–blokker mist
Bij ischemie veel endotheel schade atherosclerose (plaque vorming in arteriën)
Je wilt LDL <1.8 want onder de 70jr.
Laag gedoseerde ASA vanaf 80 maagbescherming
Ticagrelor + ASA vanaf 70 maagbescherming
Ticagrelol + ASA + NSAID vanaf 60 maagbescherming
Geen DOAC want geen stilstaand bloed (atriumfibrileren) en dan ook met ß-blokker.
INTERVENTIES
Paracetamol
Beste naproxen als hij wel NSAID wil
o CI: maagbloeding, nierinsufficientie en hartfalen!
o IA: ACEr (druk valt weg)
Wanneer je oxazepam vervangt door SSRI ook meer kans op maagbloedingen.
+ ß-blokker
RR iets omlaag thiazide diureticum
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eliselammers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.50. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now