Anatomie
Leerdoel 1: de bouw, ligging en globale fysiologie van de mammae (borsten) beschrijven;
Leerdoel 2: de relevante anatomische structuren benoemen en herkennen in een figuur;
Leerdoel 3: de belangrijkste spieren van de thorax, relevant voor mammachirurgie,
benoemen en herkennen in een figuur;
Bouw: tepel (papilla), tepelhof (areola mammae)
• Klierweefsel: exocriene melkklieren (glandula mammaria), lobuli en ducten
− Lobi = één lob
− Lobus = een trosje van lobuli
− Terminal Duct Lobular Unit (TDLU) = lobulus + ductus
− Ductus lactifer = melkgang
− Lobuli =
• Ondersteunend vetweefsel en bindweefsel: bevatten ligamenten van Cooper die
verbinding maken tussen de oppervlakkige en diepe fascie en vorm te behouden
• Bloedvoorziening
• Zenuwvoorziening:
• Lymfevaten, tepel (papilla), tepelhof (areola mammae)
Glandula mammaria:
Lobi: een lob
Lobuli: een kleinere lob va
Alveoli = één druif
Lobulus = klierkwab, takje met meerdere losse druiven
Lobuli (mv) = klierkwabben, meerdere takjes met druiven
Lobus (lobi mv.) = gehele tros druiven
Terminal duct lobular unit (TDLU): lobulus + ductus
Ductus lactifer = melkgang
Ligging: linea medioclavicularis (midden van de clavicula omlaag tussen de 2e en 6e rib)
• M. pectoralis major
• M. serratus anterior
,OZT6
• M. obliquus externus abdominis
• Fascia (voornamelijk pectoralis)
• Omliggende anatomische structuren:
− M. latissimus dorsi
− M. pectoralis minor
,OZT6
− Fascia clavipectoralis
Globale fysiologie:
• Aangelegd in de embryonale fase (man + vrouw)
• Foetus: ontstaan van 2 lijnen van borststreek naar lies = melklijsten
• Pubertijd: oestrogeen en progesteron = volume borstklieren neemt toe = groei borsten
− 13 jaar: vertakte ductuli met knopvormige celgroepjes uiteinde
− 13 – 17 jaar: toename van vertakkingen en aanleg van lobulli
− 17e – 55e: lobulli en ductuli volledig volgroeid
− 55e: atrofie van ductuli → meer vetweefsel → slappere borsten
→ Volumevergroting van ducti lactiferi en toename vetweefsel
→ Na puberteit: systeem van melkgangen wordt uitgebreid bij elke menstruatie
→ Paar dagen voor menstruatie kan klierweefsel toenemen + meer bloed naar mamma
→ Aantal kanaaltjes neemt toe per menstruatie
• Zwangerschap:
− Borstweefsel neemt toe, door gewichtstoename
− Meerdere vertakkingen van klierbuisjes en borstcellen in klierbuisjes nemen toe →
opstapeling van colostrum → vervangen door moedermelk
→ Hormoon oxytocine speelt rol bij uitscheiding van melk
− Na zwangerschap blijft meer klierweefsel over,
• Overgang (vruchtbaarheid naar onvruchtbaarheid):
− Oestrogeen neemt toe → pijnlijk/gespannen gevoel in borsten
− Later uitval van hormoon oestrogeen
Leerdoel 4: de vascularisatie van de mammae benoemen en herkennen in een figuur;
, OZT6
Vascularisatie vanuit oksels en sternum
verlopen netvormig naar de tepel
• A. en v. subclavia → a. en v. axillaris
• A. en v. thoracica interna/a. en v.
mammaria interna (LIMA en RIMA, voor
bypass, lopen verticaal)
• A. en v. thoracica lateralis/ a.en v.
mammaria externa
• 2e tot 6e intercostale arteriae
Bloedvaten in okselkliertoilet:
• A. en v. axillaris
• A. en v. thoracodorsalis
• V. thoraca-epigastrica
Innervatie (zenuwwerking):
• Nn. Intercostales
• Nn. Supraclavicularis
Relevante zenuwen:
• N. thoracodorsalis → m. latissimus dorsi
• N. thoracicus longus → m. serratus anterior
• N. intercostobrachialis → sensoriek
Leerdoel 5: de lymfedrainage van de borstklier beschrijven in relatie tot oncologie;
Begrenzingen voor okselkliertoilet:
• Anterieur (ventraal): musculus perctoralis major
• Dorsaal: musculus latissimus dorsi
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaverkoulen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.72. You're not tied to anything after your purchase.