Summary
Samenvatting ZVOC oefensessie 1: De geriatrische patiënt
- Course
- Institution
Samenvatting van document op chamilo
[Show more]
1 review
By: emiel_slimani • 11 months ago
Seller
Follow
PascalDeStoereKameleon
Reviews received
Content preview
Geriatrische patiënt➔ Vergrijzing leidt tot toenemend aantal geriatrische patiënten, vooral onder ouderen.
➔ Geriatrische zorgontvangers hebben vaak multimorbiditeit en/of sterk
autonomieverlies.
➔ Complex ziektebeeld op psychisch, lichamelijk en sociaal vlak vereist
gespecialiseerde zorg.
➔ Onderlinge beïnvloeding van problemen creëert een wankel evenwicht en een grote
zorgvraag.
➔ De zorgsituatie is complex door morbiditeit, beperkte autonomie, en gebrek aan
mantelzorg.
➔ Geriatrische patiënten zijn meestal oud en kwetsbaar, niet strikt gebonden aan
kalenderleeftijd.
➔ Kenmerken:
○ verminderde homeostase
○ cascade breakdown,
○ complicaties,
○ vertraagde reconvalescentie,
○ andere ziektepresentaties,
○ multimorbiditeit,
○ somato-psycho-sociale verwevenheid,
○ leeftijdsspecifieke ziekten,
○ gewijzigde farmacokinetiek en -dynamiek, (risico op)
polyfarmacie,
○ bedreigde zelfredzaamheid.
➔ Complexiteit vereist bijzondere aandacht en verpleegkundig management.
1.1 VERMINDERDE HOMEOSTASE:
➔ Ouderen hebben verminderd vermogen om verstoringen te compenseren, waardoor
ze somatisch, psychisch en/of sociaal kwetsbaar worden.
➔ Kwetsbaarheid neemt doorgaans toe, maar sommige aspecten verbeteren met de
leeftijd, zoals geheugenfunctie van het immuunsysteem, copinggedrag, en
oordeelsvermogen.
➔ Klachten worden vaak aan veroudering toegeschreven, wat het belang van
onderscheid tussen normale en pathologische veroudering benadrukt.
➔ Ouderen hebben een verminderde homeostatische reserve, wat onder normale
belasting niet merkbaar is maar onder stress, zoals bij ziekte, snellere decompensatie
veroorzaakt.
◆ Voorbeeld: Pneumonie induceert hypoxie, marginale cardiale reserve
vermindert cardiac output, wat leidt tot slechte doorbloeding van de hersenen
en mogelijk delier, evenals nierfunctiestoornissen en
geneesmiddelenintoxicaties.
1.2 Cascade Breakdown:
➔ Stoornissen kunnen elkaar versterken, resulterend in een 'cascade breakdown' of
kettingreactie.
1
, ➔ Geriatrische patiënten tonen neiging tot snelle
verergering van ziektes.
➔ Cascade breakdown kan zich uitbreiden van
fysieke naar psychische en sociale gebieden,
omdat deze drie gebieden nauw met elkaar
verweven zijn bij geriatrische patiënten.
1.3 Veel Complicaties:
● Geriatrische patiënten hebben verhoogde
kwetsbaarheid, wat leidt tot complicaties die de
ernst van de ziekte vergroten of fataal kunnen zijn.
● Typische complicaties zijn immobiliteit, instabiliteit,
urine-incontinentie, psychiatrische aandoeningen,
en ondervoeding.
● Voorbeeld: Geriatrische reuzen, zoals immobiliteit,
kunnen optreden als complicatie tijdens het
ziekteverloop.
1.4 Traag Herstel:
● Herstel bij geriatrische patiënten verloopt vaak traag en onvolledig, afhankelijk van
de bestaande pathologie en de ernst van de ziekte.
● Draagkracht van de patiënt beoordeeld tijdens herstel bepaalt de geleidelijke
opvoering van mobilisatie, kinesitherapie, en ergotherapie.
● Gemotiveerde, deskundige, en aanmoedigende omgeving is cruciaal om apathie of
depressie te voorkomen.
1.5 Andere Presentatie van Ziekten:
1.5.1 Anamnese:
● Diagnostiek bij ouderen is moeilijker door vaagheid in de anamnese en onduidelijke
symptomen.
● Heteroanamnese bij geriatrische patiënten is essentieel en moet worden afgenomen
bij een naaste.
● Problemen tijdens de anamnese, zoals oudere die klachten toeschrijft aan ouderdom
of deze bagatelliseren (= afzwakken).
1.5.2 Symptomen:
● Ziekten bij ouderen kunnen atypisch presenteren, bijvoorbeeld urineweginfectie
zonder koorts maar met incontinentie.
● Symptoomverarming komt voor bij hogere pijndrempel en veranderde pijnbeleving.
● Symptoomverschuiving, -omkering, en -vermeerdering kunnen optreden, zoals delier
bij een hartinfarct in plaats van pijn.
● Bewustwording van atypische presentaties voorkomt miskenning van ziekte en
vertraging in behandeling.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller PascalDeStoereKameleon. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50843 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now