Samenvatting van week 14 over Geelzien. het is een complete samenvatting van de boeken met veel plaatjes en histologie. anatomie zit er niet bij, maar kan je apart kopen
PANCREAS
Pancreas:
• Gemengde exocriene en endocriene klier: spijsverterigsenzymen en hormonen
• Endocriene functie: eilandjes van Langerhans (productie hormonen)
• Exocriene functie: acini (enzymen productie)
Je ziet veel eilandjes (I) omgeven door sereuze acini (A).
De grotere intralobulaire kanalen (D) zijn bekleed met
eenvoudig kolomvormig epitheel.
De kanalen en bloedvaten (V) bevinden zich in het
bindweefsel, dat ook voortziet in een dunne capsule
voor de gehele klier en dunne septa die de lobben van
de secretoire acini scheiden.
,De spijsverteringsenzymen worden geproduceerd door cellen van
sereuze acini in het grotere exocriene deel van de pancreas (A). Elke
pancreasacinus bestaat uit verschillende cellen die een heel klein
lumen omringen, zonder myoepitheliale cellen.
De acinaire cellen zijn gepolariseerd, met ronde basale kernen en
apicaal talrijke zymogeenkorrel, typisch voor eiwitafscheidende cellen
Op de foto van de exocriene pancreas zijn sereuze
enzymproducerende cellen te zien, gerangschikt in kleine acini (A)
met zeer kleine lumen. Acini zijn omgeven met kleine hoeveelheden
bindweefsel met fibroblasten (F).
Elke acinus wordt afgevoerd door een geïntracaleerd kanaal met
cento-acinaire cellen (pijl), ingebracht in het acinaire lumen
Onder invloed van secretine vindt er secretie van een HCO3- rijke
vloeistof plaats door de centroacinaire en de geïntercaleerde
kanaalcellen. Deze vloeistof neutraliseert neutraliseert de zure chyme.
Elke acinus wordt afgevoerd door een kort intercalated duct, die
bestaat uit simpel plaveiselepitheel. De initiële cellen van deze kleine
kanalen strekken zich uit tot in het lumen van de acinus als kleine
centoacinaire cellen. De geïntercaleerde afvoergang voegt samen met
de intralobulaire gang.
De exocriene pancreas scheidt ongeveer 1.5 L pancreassap per dag uit
en levert dit rechtstreeks aan het duodenum waar het HCO3- de zure
chyme neutraliseert.
- Enzymen in pancreassap: proteasen, alfa-amylase, lipase, nucleasen
Exocriene secretie wordt gereguleerd door:
• Cholecystokinin (CCK): stimuleert enzymsecretie bij acinaire cellen
• Secretine: stimuleert H2O en HCO3- secretie bij duct cellen
Autonomisch (parasympatische) zenuwvezels stimuleren secretie van zowel acinaire als duct cellen
, LEVER
De lever is het grootste inwendige orgaan: 1,5 kg/ 2% lichaamsgewicht. De lever heeft twee grote
lobben, waarbij de rechter veel groter is en twee kleinere inferieure lobben heeft.
De vier lobben zijn gescheiden door diepe kloven en bedekt door een dunne laag vezelig bindweefsel:
kapsel van Glisson. Het sereuze mesothelium van het viscerale peritoneum bedekt het grootste deel
van deze capsule, behalve waar de lever in contact komt met het middenrif en andere organen.
Het kapsel wordt dikker als los bindweefsel bij de hilium (of porta hepatis), aan de onderzijde, waar de
dubbele bloedtoevoer vanuit de hepatische poortader en leverslagader het orgaan binnenkomen en
waar de lymfatische en linker en rechter galwegen de lever verlaten.
- Ongeveer 75% van het bloed dat de lever binnenkomt is O2-arm (voedselrijk): poortader
(maag darmen en milt)
- En 25% komt uit de leverslagader: O2 rijk
Hepatocyten: hebben een exocriene functie (uitscheiden galcomponenten) en verwerken de
bloedinhoud met veel specifieke functie:
• Synthese en endocriene uitscheideing van plasma-eiwitten in bloed: albumine, fibrinogeen,
apalipoproteïnen, transferrine en vele andere
• Gluconeogenese: aminozuren → glucose
• Ontgifteging en conjugatie van ingenomen gifstoffen
• Aminozuur deaminatie: produceren ureum dat uit het bloed wordt verwijderd in de nieren
• Opslag glucose in glycogeenkorrels en triglyceriden in kleine lipidedruppeljes
• Opslag vitamine A in hepatische stellaatcellen en andere lipide vitamines
• Verwijderen van dode erytrocyten door kupffer-cellen (gespecialiseerd macrofagen)
• Opslag ijzer in complexen met het eiwit ferritine
Hepatocyten:
• Grote kubusvormige of polyhedrale epitheelcellen, met grote, ronde centrale kernen
epsinofiel cytoplasma dat rijk is aan mito’s
• Cellen zijn vaak twee kernig en 50% ervan is polypoïde: 2-8x normaal aantal chromosomen
Het leverparencym is georganiseerd als duizenden kleine leverlobuli waarin hepatycen honderden
onregelmatige platen vormen, gerangschikt radiaal rond een kleine centrale ader. De hepatocyten
platen worden ondersteund door een delicate stroma van reticuline vezels.
Perifeer heeft elke lob 3-6 portale gebieden met meer fibreus bindweefsel, welke elk 3 interlobulaire
structuren bevat die de portale triad vormen:
• Een veneuze tak van de portaal vene: met bloed rijk aan voedingsstoffen maar laag O2
• Een arteriole tak van de hepatische arterie: welke O2 brengt
• 1-2 smalle galkanaaltjes van kubusvormig epitheel
De meeste perifere portale gebieden bevatten ook lymfevaten en zenuwvezels en bij varkens strekken
ze dunne lagen vezelig bindweefsel rond de lobben uit, waardoor individuele lobben makkelijker te
onderscheiden zijn dan bij mensen (linker plaatje volgende blz)
, C: centrale vene
H: platen van hepatocyten
L: lymfatenstelsel
Poorttriade:
- PV: poortvenule
- HA: hepatische arteriole
- B: galkanaal
C: centrale vene
V: venule takken van poortvene
A: arteriole takken hepatische arterie
D: kleine galwegen (bile ductules)
Tussen de anastomoserende platen van hepatocyten van een leverkwab bevinden zich vasculaire
sinusoïden, die uit perifere takken van de poortader en hepatische arterie komen en samenkomen in
de centrale vene van de lobule. Het veneuze en arteriële bloed vermengt zich in de sinosoïden.
- De anastomoserende sinusoïden hebben dunne, discontinue bekleding van gefenestreerde
endotheelcellen omgeven door dunne basale lamina en reticulaire vezels.
De discontinuïteiten en fenestraties zorgen ervoor dat plasma een dunne perisinusoidale ruimte
(ruimte van Disse) vult en de microvilli die uit de hepatocyten steken hier kunnen ‘baden’
Het directe contact tussen hepatocyten en plasma zorgt voor de opname en afgifte van
voedingsstoffen, eiwitten en toxinen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller martehamstra. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.84. You're not tied to anything after your purchase.
