Summary
Samenvatting Pediatrie 2e jaar Hogent
- Course
- Institution
Samenvatting Pediatrie 2e jaar Hogent 22-23
[Show more]
Seller
Followlailabraeckevelt
Content preview
[Jaar]Pediatrische zorg
SAMENVATTING
LAILA BRAECKEVELT
, 1
Pediatrische zorg – Els Cooremans
Symptoomcontrole en pathologie
VEEL CASUSSEN IN PPT!
1. Ademhalingsproblemen
Een ademhalingsprobleem hoort niet per se bij een respiratoir probleem!
1.1 Corpus alienum (vreemd voorwerp)
Wie?
Vooral kinderen < 5 jaar
Wat?
Geldstukken, speelgoed, visgraat, speldjes, batterijen, …
Symptomen?
Meestal onopgemerkt & asymptomatisch
Symptomen afhankelijk van leeftijd vd pt, grootte vh voorwerp en de lokalisatie
Hoesten, pijn, speekselvloed, dysfagie en voedingsproblemen
Behandeling?
Vastzittend voorwerp? -> verwijderen (druknecrose)
Scherp voorwerp -> verwijderen
Knoopbatterij -> verwijderen
Andere -> observatie stoelgang + soms controle RX na 2 weken
Batterij:
Verwijderen
Zichtbare druknecrose
Ernstige irritatie van mucosa: plaatsen maagsonde + start AB
Bezoar:
Bv. haren uittrekken en opeten, maar dit is problematisch en vaak
Haren verteren niet -> ontstaat ophoping en kan verstopping veroorzaken
, 2
1.2 Astma
Wat bevragen bij anamnese ifv diagnose/uitsluiten astma:
Aard vd klachten
o Piepen, benauwdheid, hoesten, vermoeidheid
Patroon vd klachten
o Alleen tijdens bovenste luchtweginfecties of ook tussendoor
Uitlokkende factoren
o Bovenste luchtweginfecties, inspanning, allergenen, emoties, aspecifieke
prikkels
Voorgeschiedenis en comorbiditeit
o Eczeem, rhinitis, andere
Gezinsanamnese
o Vader, moeder, brussen met astma, eczeem, allergische rhinitis
Huis
o Gesaneerd, sigarettenrook, huisdieren
Gebruikte medicatie
o Naam, dosering, toedieningswijze, therapietrouw
Astma: mucosa in bronchiën is ontstoken en verdikte luchtweg
1.2.1 Pathofysiologie
Chronisch, niet-infectieus ontstekingsproces in luchtwegwand -> leidt tot luchtwegobstructie
door contractie vh bronchiale gladde spierweefsel, mucosazwelling en slijmsecretie
Chemische en fysische prikkels in ingeademde lucht en virusinfecties kunnen
luchtwegontsteking bij astma onderhouden en verergeren
Secundair aan ontstekingsproces -> chronische veranderingen in luchtwegstructuur ->
remodellering vd luchtweg:
- Subepitheliale fibrose
- Toename van glad spierweefsel
- Epitheeldysplasie
- Slijmbekercelhyperplasie
- Aantal capillairen in mucosa neemt toe
Beïnvloedende factoren:
- Genetische factoren – astma, rhinitis & eczeem
o Uitingen van atopisch syndroom
o Even grote invloed van exogene factoren als van erfelijke factoren
- Bronchiale hyperreactiviteit
o = het versterk reageren vd luchtwegen op prikkels die bij gezonde personen
geen reactie geven
o Gestoorde regulatie van mechanismen die bronchiale diameter bepalen
o Mate van reactiviteit bepaalt voor deel de ernst vd klachten
- Allergische reacties
o Vanaf leeftijd van 7j -> zowel virusinfecties als allergenen
, 3
- Luchtweginfecties
o Belangrijkste uitlokkende factoren voor astmatische reactie of langdurig
hoesten
o Voornaamste verwekkers
Rhinovirus
RSV -> respiratoir syncytieel virus
Para-influenzavirus
Influenzavirus
Adenovirus
Humaan metapneumovirus
- Passief roken
o Geboortegewicht bij kinderen van rokende moeders tijdens zwangerschap ->
200g minder
o Oorzaken
Geïnduceerde vasoconstrictie in placenta
Verminderde foetale AH door neurotoxische effecten van nicotine
Koolmonoxide dat makkelijk aan foetaal Hb hecht -> verminderde
zuurstoftoevoer
- Inspanning
o Hyperventilatie
o Diep inademen
- Psychische factoren
o Is niet de oorzaak van astma, maar kan betrokken zijn bij interacties tussen
kind en zijn omgeving
1.2.2 Symptomen en diagnostiek
- Snelle, soms piepende AH tijdens virale luchtweginfecties in 1 e levensjaren
o ½ ontwikkeld later astma
- Perioden van piepen op borst en kortademigheid
o Zowel na inspanning als bij contact met allergenen of prikkelende stoffen
zoals sigarettenrook
Diagnose:
- Info uit anamnese
- Klinisch onderzoek
- Longfunctietesten
- RX-thorax om diagnose uit te sluiten
1.2.3 Behandeling
Astma = niet te genezen
Doel = klachten te onderdrukken
Kennis ziektebeeld en behandeling
Niet-medicamenteuze behandeling
o Bv. vermijden van blootstelling aan sigarettenrook en relevante allergenen,
belang van bewegen en sporten
Medicamenteuze behandeling
o Bv. kortwerkende luchtwegverwijder/ sympathicometicum (Ventolin ® ),
inhalatiecorticosteroïde (Pulmicort ®)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lailabraeckevelt. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.97. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now