100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting E1 Algemene klachten, infectieziekten en endocriene ziekten $8.55
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
  4.  
  5. Klinische vraagstukken

Summary

Samenvatting E1 Algemene klachten, infectieziekten en endocriene ziekten

3 reviews
 178 views  1 purchase
  • Course
  • Klinische vraagstukken
  • Institution
  • Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
  • Book
  • Leerboek interne geneeskunde

Samenvatting van E1: Algemene klachten, infectieziekten en endocriene ziekten. Bevat informatie over moeheid, anemie en gewichtsverlies, endocriene ziekten, koorts en infectieziekten, jeuk en voeding. Samenvoeging van hoorcolleges, boeken en onderwijs.

Preview 5 out of 63  pages

Document information

  • Unknown
  • April 29, 2018
  • 63
  • 2017/2018
  • Summary

Subjects

  • algemene klachten
  • endocriene ziekten
  • koorts
  • infectieziekten
  • kinderziekten
  • rvp
  • endocrinologie
  • schildklierziekten
  • hypofyse
  • bijnierziekten
  • moeheid
  • anemie
  • gewichtsverlies
  • hypogonadisme
  • jeuk
  • voeding

Connected book

book image

Book Title:

Author(s):

  • Edition:
  • ISBN:
  • Edition:

Written for

  • Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
  • Geneeskunde
  • Klinische vraagstukken
All documents for this subject (119)

3  reviews

review-writer-avatar

By: Celine200498 • 4 year ago

review-writer-avatar

By: sepphoogmoet • 6 year ago

reply-writer-avatar

By: reneetuinte • 6 year ago

Translated by Google

thank you!

review-writer-avatar

By: juliavanpraag • 6 year ago

Seller

avatar-seller
reneetuinte

Reviews received

Content preview

Samenvatting E1: Algemene klachten, infectieziekten
en endocriene ziekten
Inhoud
SamenvatninE1:nAliemenenklachten,ninfecteeiektennennendocrieneneiekten.......................................1
Moeheid,nanemienenniewichtsverliesn(ennvoedini)............................................................................2
Anemie...........................................................................................................................................2
Gewichtsverlies.............................................................................................................................11
Moeheid.......................................................................................................................................16
Voedini.........................................................................................................................................19
Endocrinoloiie..................................................................................................................................21
Ziektennvanndenbijnier...................................................................................................................21
Ziektennvanndenhypofyse...............................................................................................................26
Ziektennvanndenschildklier.............................................................................................................30
Hypoionadismenbijndenman..........................................................................................................35
Polyilandulairenendocrienensyndromen.......................................................................................36
Infecteeiektenn(Koorts)....................................................................................................................37
Infecteeiekten..............................................................................................................................37
Ouderennmetnkoorts.....................................................................................................................45
Kinderennmetnkoorts.....................................................................................................................49
Nietninfecteueenkoorts..................................................................................................................53
KindereiektennennRVP.......................................................................................................................55
Jeuk...................................................................................................................................................59
Bijlaie:nantbiotcantabel...................................................................................................................62




1

,Moeheid, anemie en gewichtsverlies (en voeding)
Anemie
- Anemie:ntoestandnwaarinnhetnaantalnerythrocytennen/ofndenhemoilobinenconcentrateninnhetn
periferenbloednlaiernisndannnormaalnvoorndenleefijdnennhetnieslacht.nLabndiainose,nieenn
aandoenini,nkanneennsymptoomnvanneennonderliiiendeneiekteneijn.
- Normaalwaarden:
Vrouw Man
Hbn(hemoilobine) 7,5-10,0nmmol/l 8,5n–n10,5nmmol/l
Htn(hematocriet) 0,35-0,45nl/l 0,40-0,50nl/l
Erytrocytenn 3,1-5,1n*1012/l 4,5n–n5,6n*1012/l
- Hetnverschilninnwaardenntussennmannennvrouwnontstaatnalsnievolinvannstmulatenvannden
erythropoësendoornandroienenhormonen.nHematocrietnisndenfractenvannhetnbloedvolumendatn
wordtninienomenndoornrodenbloedcellen.n

MCVn(meanncellnvolume):niemiddeldenvolumenerythrocyten.nWordtnberekendndoornhetnhematocrietn
ietalntendelenndoornhetnaantalnerythrocyten.
- LaainMCV:nernisneenniestoordenhemoilobinenproducten(denerytrocytennhebbennhierdoorn
minderncelninhoudnenneijnndusnkleiner)n
- HooinMCV:nernisneenniestoordenerytrocytnuitrijpini

Retculocyten:nvoorlopersnvanndenerytrocytennn
- Hooi:nprobleemnbuitennhetnbeenmeri.nHetnbeenmerinprobeertntencompenserennvoorn
bijvoorbeeldneennverhooidenafraak.
- Laai:nprobleemnbinnennhetnbeenmeri.nDenproductenisniestoord.

Reiulatenerytrocytennaanmaak
- Allenbloedcellennontstaannuitneennpluripotentenstamcel.nDeeenkunnenneichnvernieuwen,nmaarn
ookntotntussenstadiandiferentëren.nZenkunnennéénnvanndentypennbloedcellennworden,nroden
bloedcellen,nwitenbloedcellennennbloedplaatjes.n
- ErytropoësenwordtniestmuleerdndoornEPO,nditnwordtniereiuleerdndoorndenlokalen
weefseleuurstofnspannini.nBijnlaienpO2nwordtndenaanmaakniestmuleerd.nHetneoritndusnvoorn
eennhoierenerytrocytennaanmaaknbijneennlaieneuurstofspannini,nbijv.nbijnlevennopniroten
hooitenofnbijnlonieiekten.




Uitndenstamcellennontstaanniecommiteerdenstamcellenn(CFU’s).nDenCFUnEnisndenvoorlopernvannden
erytrocyt.nVervoliensnontwikkeltndeeeneichnvianeennaantalnstadiantotnretculocyt.nErnvindenndrien
belanirijkenveranderiniennplaats:
1. Hbniehaltenneemtntoe
2. Cellennverlieeennmitochondriënnenneiwitsynthesenapparaat
3. Erntreedtnkerncondensatenopnennuiteindelijknafstotninvanndencelkern
Retculocytennblijvenn1-2ndaienninnhetnbeenmeri.nBevatenndannnoinrestennDNA,nkernmembraan,n
mitochondriënnennribosomen.nTotn1-2ndaiennnanhetnverschijnenninnhetnbloed,nrakenneendenrestnvannden
orianellennkwijt.nDaarnaneijnnhetnrijpenerytrocytennieworden.n


2

,Erytrocytnbevatnhemoilobine,nbestaatnuitn4nketens:ntwee
alfailobulinenenntweenbètanilobulinenketens.nElknvanndeee
ketensnheefneennheemiroep,ndienbestaatnuitneennprotoporfyrine
molecuulnmetneennijeeratoom.nZuurstofnkanniebondennworden
aannhetnijeeratoom,ndaarnanwordtnhetnoxyhemoilobine
ienoemd.n1nmmolnHbnbevatn56nminijeer.n
Dencurvenrechtsnlaatnhetnoxyhemoilobineiehalteneiennbijneen
bepaaldeneuurstofspannini.nAlsndencurvennaarnlinksnverschuif,
wordtnernminderneuurstofnafieievennaanndenweefsels.nBij
rechtsverschuivini,nvindtnernmeerneuurstofafiifenplaats.n2,3
DPGnisnafomstinuitndenilycolysenennstjitninnsituatesnmet
hypoxienenneoritneonvoornvoldoendenO2nafiifenbijnhypoxie.

Afraaknerytrocyten
Levensduurnerytrocytnisnonieveern120ndaien.nHetnhemoilobinenwordtnafiebrokenntotn3nproducten:
- IJeern(kanniebondennaannferritnenopieslaiennwordenninnbijv.ndenlever,nvoornheriebruik)
- Globine
- Heemn(porfyrine).nWordtnvianbillirubinenvooralnuitiescheiden.n
Ernkomtnooknaltjdnwatnintactnhemoilobineninndenbloedsomloop.nDitnwordtniebondennaann
haptoilobinenennvervoliensnafiebrokenninndenlever.nBijnversterktenbloedafraak,nwordtnmeernHbnaann
haptoilobineniebonden,nwaardoorndenhaptoilobinespieielnealndalen.n

Analysenvannanemie
Klachtennennsymptomennvannanemie:
- Bleekheid
- VerminderdnO2ntransport
- Moeheid
- Lusteloosheid
- Duieeliiheid
- Hoofdpijn
- Palpitates
- Dyspnoend’efort
- Aniinanpectorisn
Deeenklachtenntredennop,nonafankelijknvanndenonderliiiendenooreaaknvannanemie.nErnkunnenn
daarnaastndusnsymptomenneijnnvanndenonderliiiendeneiekte.nBijnsnelnontstaannmeernklachten.n

Ooreakennanemie:
1. Verlies:nacuutnofnchronisch
2. Gestoordenaanmaak:ntekortnaannbouwstofennofnbeenmeriaandoenini
3. Verhooidenafraakn(hemolyse):nverworvennofnconienitalenooreaken

Stroomdiairamndiainostek
Inndendiainosteknmaaknjeniebruiknvannlaboratoriumondereoek.nDeneerstenparameternisnhetnMCV,naann
denhandnhiervannkunnjenbeoordelennofnernsprakenisnvanneennmicrocytaire,nnormocytairenofn
macrocytairenanemie.nDaarnanbeoordeelnjendenretculocyten.n




3

,Verlies
Ernkannsprakeneijnnvannacuutnofnchronischnverliesnvannerytrocyten.n
1. Acuut:noperate,nbevallini,ntrauma
a. N.B.nbijnacuutnverliesnmeetnjenpasneennlaienHbnalsnernverdunnininheefnopietreden.n
HetnHbnlooptndusnachternopndendaadwerkelijkensituate
2. Chronisch:niynaecoloiischn(heviienmenstruate,npostmenopaueaalnbloedverlies),niastro-
intestnaaln(occultnbloedverlies),nurineweienn(hematurie)

Gestoorde aanmaak
Tekortnaannbouwstofen
- IJeer:nlaainMCV,ndusnmicrocytairenanemie.nIJeernisnnodiinvoorndenhemoilobinenproducte.n
- VitaminenB12/foliumeuur:nHooinMCV,ndusnmacrocytairenanemie.nVitaminenB12nennfoliumeuurn
eijnnnodiinvoorndennormalenuitrijpini.n
- EPO:nnormaalnMCV,ndusnnormocytairenanemie.nErnisnmindernstmulatenvanndenerytropoësen
maarndenievormdenerytrocytennhebbennwelneennnormaleniroote.n

Beenmerieiektenn(retculocytenneullennlaaineijn)
- Anemienvanndenchronischeneiekte
- Purenredncellnaplasie
- Beenmeriinfltrate
- Sideroblastairenanemien

Anemie door tekort aan bouwstofen
Bijneowelndenijeeriebreksanemienalsndenanemienvanndenchronischeneiekten(ACD)nisnernsprakenvanneenn
iestoordenhemoilobinenproducte,nhierdoornkleinenerytrocytennenndusneennlaainMCV.nDoornden
verminderdenaanmaakneullennernweiniinretculocytenneijn.n

IJeermetabolisme:ndaielijksenbehoefenisn1-2mi.nMaximalenwatnuitiescheidennkannwordennisn1nmi.n
Opnamenvannijeernmoetniereiuleerdnworden,neodatnalleennhetnbenodiidenwordtnopienomen.nInnden
voedininkomtnijeerninntweenvormennvoor,nFe3+ninnplantaardiinvoedselnennFe2+ninnvlees.nFe2+nwordtn
opienomenndoorndenmucosacel.nHetnkannhiern2-3ndaiennblijven,niebondennaannferritne.nHetnijeernwatn
nietnisnopienomen,nverdwijntnviandesquamatenmetndendarminhoud.n
Opienomennijeernwordtnaanntransferrineniebondenninnplasma.nLichaamnheefnbeperktenmoielijkheden
omnhetnuitntenscheiden,ndaardoornstaatnhetnondernreiulatenvannhepsidine,neennacutenfaseneiwitnuitnden
lever.nVanuitnhetnplasma,niaatnhetnirootstendeelnvannhetnijeernnaarnhetnbeenmeri.n




4

, IJzergebreksanemie
IJeeriebreksanemienisndenmeestnvoorkomendenvormnvannanemien(vrouwenn>nmannen).nOoreakenneijn:
- Bloedverliesn(menstruatenofnopnlaterenleefijdnoccultnuitntractusndiiestvus)
- Verhooidenbehoefen(ewanierschapnofniroei)
- Gestoordenopnamenuitndendarmn(eelden)
- Defciëntenvoedini

Kliniek
- Symptomennalsnbijnanemie
- Bijnernstinijeeriebreknkunnenndaarnaastnepitheelafwijkiniennontstaann(syndroomnvann
Plummer-Vinson)
o Hypochromenmicrocytairenanemie
o Raiadennaannmondhoekennenntoniklachtenn(ilossits)
o Dysfaiiendoornatrofenslijmvliesnmond,nfarynxnennslokdarm
o Lepeltjesnnaiels
o Droienhuidnennsomsnhaaruitval

Lab
- Microcytairenanemie,nlaienretculocyten,nlaainserumnijeer,nlaienijeervereadiiini,nverhooiden
TYBCnenneennlaainferritne
- Letnop:nferritnenisneennacuutnfaseneiwitndatnvalsnverhooidnkanneijnnbijninfecten(dusnooknnaarn
BSEnkijken!).nBijneennhooinferritnendusnnietnijeeriebreknuitsluiten.
- Transferrinenisnwelnverhooid.nDitnkunnjenalleennmetennalsnhetnnietniebondennisnaannijeer.nAlsn
hetnijeernlaainis,nkomtnerndusnmeerntransferrinenomhooinwatniemetennkannworden.

Behandelini
- Oraalnofni.v.nsuppleten

Anemie van de chronische ziekte
- Komtnvoornbijninfectes,nsysteemeiektennennmaliiniteiten
- Cytokinennleidenntotninductenvannhepcidineninndenlevernenndaardoorneennstoornisninnhetn
heriebruiknvannijeer
- CytokinennleidenntotnapoptosenvannvoorlopersnvannerytrocytnennafnamenvannresponsnopnEPO

5

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller reneetuinte. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.55. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53068 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.55  1x  sold
  • (3)
Add to cart
Added