In onderstaande schriftelijke uitwerking wordt een praktijkcasus behandeld waarbij
moreelverpleegkundig handelen het hoofddoel is. De behandeling wordt vanuit een empathische
houding en de beroepscode benadert. De praktijkcasus is gericht op het bevorderen van gezond
gedrag in samenspraak met andere zorgverleners bij ethische problemen/dilemma’s in de
zorgverlening.
De doelstelling van deze leeruitkomst is als verpleegkundige deze dilemma’s te signaleren. Middels
moreel en klinisch redeneren tot een onderbouwde keuze te komen gericht op mijn handelen in
relatie tot het bevorderen van gezond gedrag. Door de verpleegkundige wordt hierbij uitgegaan van
normen en waarden.
In hoofdstuk 1 wordt een praktijkcasus van de patiënt besproken in een moreel beraad. Tevens is een
link toegevoegd welke het mogelijk maakt om terug te luisteren. Hoofdstuk 2 bestaat uit een
praktijkcasus met een morele vraag die is uitgewerkt volgens het ethisch stappenplan met betrekking
tot leefstijl en gedrag.
In bijlage 1 is de reflectie terug te vinden op het moreel beraad. In bijlage 2 en 3 zijn de bewijslasten
met goedkeuring van de praktijkbegeleider terug te vinden. In bijlage 4 is het
schrijfvaardigheidsbewijs te vinden. In bijlage 5 is de verantwoording van de beoordelingscriteria
terug te vinden. In bijlage 6 is de praktijkvalidatie terug te vinden en in bijlage 7 de peerbeoordeling
van een klasgenoot.
3
, 1 Moreel beraad
Een moreel beraad is een gesprek met collega’s, waarin een ethisch dilemma wordt besproken waar
tegenaan wordt gelopen ‘het morele probleem’. Dit gesprek vindt plaats met een gespreksmethodiek
in samenwerking met de gespreksleider. Een ethisch dilemma is een situatie waarin verschillende
keuzes van handelen kunnen spelen die betrekking hebben op de moraliteit.
In onderstaande uitwerking van het moreel beraad wordt als voorbereiding een gestructureerde
uitwerking van de gezondheidsproblematiek van meneer weergegeven, die gebruik kan worden voor
een goede input in het moreel beraad.
Situatie
Verpleegkundige van de nacht heeft de bereikbare dienst. Tijdens haar dienst vindt een zorg-op-
afroep-alarm (ZOA) plaats. Meneer, 83 jaar oud, in de zorg vanwege (verminderd zelfredzaamheid?)
en in zijn medische voorgeschiedenis een CVA. Op negen oktober 2019 is meneer in de badkamer
gevallen. Bij binnenkomst zat meneer op de bovenste traptrede en kon niet overeind komen. De
verpleegkundige helpt meneer door met de billen stap voor stap van de trap naar beneden te
verplaatsen. Meneer gaf tijdens deze verrichting aan naar het toilet te moeten die zich beneden aan
de trap bevindt. Eenmaal onderaan de trap heeft de verpleegkundige geholpen meneer recht te
komen staan. Dit liep echter uit balans, meneer zakt met zijn bovenlichaam naar achteren en door
beide benen. Meneer heeft hierbij een scheeftrekkend gezicht en een afhangende mondhoek. De
verpleegkundige heeft meneer naar toilet geholpen en daarna terug naar boven. Deze transfer was
lichamelijk zwaar belastend voor de verpleegkundige; meneer hangt flink naar achteren waardoor de
verpleegkundige, meneer de trap op moest helpen duwen. De verpleegkundige geeft bij meneer aan
een niet pluis gevoel te hebben en weet dat snelle actie gewenst is. Meneer geeft aan dat de inzet
van de arts niet wenselijk is en beloofd deze de opvolgende dag zelf te benaderen. De
verpleegkundige geeft bij meneer aan niet zelf te gaan lopen, en een teiltje naast zijn bed te plaatsen
om eventueel te kunnen urineren. De verpleegkundige zit in de auto en twijfelt aan haar manier van
handelen, ze vraagt zich af of ze had moeten luisteren naar haar eigen gevoel of toch het gene van
meneer.
Feiten
Meneer heeft in het verleden meerdere CVA’s doorgemaakt, heeft hierdoor geen fysieke
beperkingen.
Meneer maakt gebruik van een zorg op afroep systeem, waarmee hij de verpleegkundige heeft
benaderd.
Meneer is alleenstaand en zijn sociale netwerk is niet groot: er is niemand in huis die kan
signaleren dat er iets verkeerds gebeurd met meneer.
Meneer heeft als mantelzorger de buurvrouw, die de boodschappen verzorgt.
Meneer wordt een keer per week geholpen met douche, destijds door een eerdere CVA nam zijn
zelfmanagement iets af. Douchen werd moeilijk door het te lang moeten staan, daarin mogen we
ervan uit gaan dat meneer overige dagen zichzelf kan verzorgen.
Veronderstellingen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller leoniee36. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.10. You're not tied to anything after your purchase.