OWG 2.12 Het kraambed
Probleemstelling: Hoe verloopt de kraamperiode?
Leerdoelen:
1. Hoe verloopt een fysiologisch kraambed?
2. Hoe verloopt het ‘ontzwangeren’
3. Welke controles worden er in het kraambed uitgevoerd en door wie?
4. Welke adviezen geeft een verloskundige tijdens het kraambed?
5. Welke andere disciplines zijn er betrokken bij de zorg in het kraambed en wat is hun functie?
6. Welke vormen van anticonceptie zijn er?
7. Hoe wordt er in het kraambed aandacht besteed aan het mentale welbevinden van de vrouw?
8. Wat houdt het ouderschapsmodel van Alice van der Pas in?
, 1. Hoe verloopt een fysiologisch kraambed?
Kraamperiode ➔ puerperium, periode vanaf ± een uur na de geboorte van de placenta tot 6 weken
post partum. In de kraamperiode ontzwangert het lichaam van de vrouw en komt de borstvoeding
op gang. Ook vinden in deze periode belangrijke emotionele veranderingen plaats zoals (verdere)
hechting aan het kind en de transitie naar ouderschap.
Doel kraamperiode:
- Kraamvrouw en partner voor te lichten, te begeleiden en te ondersteunen
- Observeren van kraamvrouw en haar kind, om eventuele complicaties op medisch gebied of
psychosociaal gebied op te sporen en waar mogelijk tijdelijk te behandelen.
In de eerste weken na de bevalling heeft ongeveer de helft van alle vrouwen klachten die te maken
hebben met de bevalling.
Uterus
Na de bevalling staat de fundus uteri net iets onder navelhoogte. De involutie van de uterus loopt bij
vrouwen flink uiteen en is trager bij (grande) multipara. In het algemeen is de uterus rond de 10e tot
14e dag post partum nog net boven de symfyse te voelen.
Fysiologisch gezien zakt de fundus circa 1 vingerbreedte per dag.
Na de bevalling kunnen er naweeën optreden. Met name tijdens de borstvoeding zullen deze
optreden, door de oxytocine die dan vrijkomt. Door deze naweeën involueert de uterus.
Na 6 weken is de uterus weer normaal van grootte.
Lochia
Kraamvloed,
Door regelmatige controle van het bloedverlies kan overmatig bloedverlies of beginnende
endometritis tijdig worden herkend. Het bloedverlies post partum verandert qua kleur en
hoeveelheid gedurende de kraamperiode. De gemiddelde duur van de afscheiding is 25 dagen. De
totale duur varieert van 1 maand tot 8 weken post partum.
Lochia rubra ➔ bloederige en rode lochia, de eerste dagen.
Rond dag 3 zitten er veel micro-organismen in lochia, dit kan een weeïge geur geven.
Lochia serosa ➔ sereuze en bruine lochia
Lochia alba ➔ witgele kleur en bevat veel leukocyten dag 10
Gemiddeld verliezen kraamvrouwen tussen de 150 mL en 400 mL bloed gedurende het hele
kraambed.
Ruim bloedverlies (vol maandverband bij elke verschoning, na 3 uur) op de eerste dag kan wijzen op
een (nog) bloedende ruptuur.
Ruim bloedverlies in het kraambed kan wijzen op een placentarest of poliep.
Ook kan de kraamvrouw stolsels verliezen, deze kunnen de omvang van een vuist hebben. Het
verliezen van stolsels is niet pathologisch, maar wanneer deze stolsel groter zijn dan een vuist of een
paar grote stolsels worden verloren is er een indicatie voor nadere controle.
Bekkenbodem
Door de verslapping tijdens de zwangerschap en de rek tijdens de baring moeten de
bekkenbodemspieren herstellen. Dit duurt 3 tot 6 maanden.
De vaginawand is tijdens de zwangerschap gezwollen en succulent. Na de bevalling treedt er snel
involutie op en na 6 weken is weer de normale consistentie bereikt.
De vagina en introïtus vaginae blijven wat wijder dan voor de zwangerschap.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marlyhanraets. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.16. You're not tied to anything after your purchase.