Summary
samenvatting nierfunctiemeting
- Course
- Institution
samenvatting nierfunctiemeting 2023/2024 inclusief prenten en oefenvragen
[Show more]
Seller
Follow
felixfrison
Content preview
FysiologieNier 2e BA GNK
Functies van de nier:
-) Regulatie extracellulair volume en bloedruk -) Homeostatische regulatie van Ph
-) Regulatie osmolariteit -) Uitscheiding van afvalstoffen
-) behoud van ionen balans -) Aanmaak van hormonen
Hoe wordt bloeddruk & bloedvolume geregeld?: 4 factoren met invloed op mean arterial pressure (MAP)
1) bloedvolume: balans tussen inname (drinken) en kwijtraken (urine, zweet, feces)
2) goedwerkend hart: zowel voor hartslag als voor volume per pomp
3) weerstand in de bloodflow: bepaald door diameter van arteriolen (kleine vaten)
4) de distributie: hoeveel blijft in de bloedbaan en hoeveel gaat er intra/extracellulair milieu
-> MAP = DBP + 1/3 (SBP-DBP)
met: DBP = disatolic blood pressure SBP = systolic blood pressure
het berekend de gemiddelde bloeddruk gedurende een hartcyclus
Hoe wordt de osmolariteit geregeld?:
-> osmolariteit = mOsm/L -> opgelost in plasma -> osmolaliteit = mOsm/kg water
concentratie aan osmotisch werkzame deeltjes per eenheid oplosmiddel
-> Toniciteit = opgeloste deeltjes die niet bijdragen aan de tonische werking
osmolariteit = de ‘tonus’ van in het ExtraCellulair Volume (ECV) opgeloste deeltjes
-> De osmolariteit wordt door de nieren constant gehouden (+/- 280mOsm)
bepaald door Na+, de ureum en de glucose conc. in plasma
de effectieve Osm (= toniciteit) = [Na+] x 2 + glucose
H2O doet de cel zwellen of krimpen volgens de variatie in IC of EC toniciteit
toediening aan ECV
-> glucose trekt water aan want niet perm
-> Na trekt ook water aan uit ICV
Behoud van de Ionen balans?:
-> K+ en Ca 2+ worden nauw gereguleerd: K kan bij hartspiercel indien te hoog gevaarlijk zijn
Ca zorgt voor de geleiding van de cel
-> Na + is de voornaamste elektrolyt betrokken bij regulatie extracellulair vocht en van de
osmolariteit
-> De uitscheiding van ionen id urine, en de relatie tot inname en de behoefte om conc. op pijl te
houden.
Homeostase van de pH?:
-> constant tss 7,38 & 7,42
-> als zuurgraad toeneemt: overtollig H+ uitscheiden en HCO3+ vasthouden duurt lang
longen werken sneller.
-> bv. bij braken van maagzuur H+ verdwijnt, dan gaat longventilatie dalen -> minder CO2 weg en
nier gaat H+ vrijstellen.
1
, Fysiologie
Nier 2e BA GNK
Uitscheiding van afvalstoffen?:
-> ophopen van afvalstoffen vaak jeuk
-> geneesmiddelen worden vaak renaal geklaard dus indien verminderde nierfunctie, medicatie
doseren
-> gaan verder nog stoffen elimineren via urine bv.: ureum, creatinine, endogene hormonen
(insuline), sacharine, benzoaat,…
Productie van hormonen?:
-> Erythropoëtine (EPO): stimulatie van de aanmaak van RBC
(bij koorts, stress,… vaak O2 tekort)
-> Renine : initieert Renine-angiotensinse-aldosteron-systeem (RAAS)
-> betrokken bij zoutbalans en bloeddruk.
-> 1α-hydroxylase : enzym dat 25-OH vitamine D2 gaat activeren
-> dit speelt een rol in de Ca regulatie
Endocriene functies van de nier:
-> hoe komt het actieve Vit-D tot stand?
in de lever wordt een voorloper gemaakt 25-OH-Vit-D
door 1α-hydroxylase geactiveerd tot 1, 25-OH-Vit-D
gaat in de darm Ca ophalen -> = lange termijn Ca regulator
voorkomt het krijgen van osteoporose.
-> PTH in de bijschildklieren gaat korte regulatie doen in geval van
accute Ca tekorten.
Het nefron:
-> +/- 10^6e glomeruli
-> GFR = glomerulaire filtratie rate (ml/min)
-> indien de GFR daalt onder de 40ml/min ziet men een exponentiele
stijging van serum creatinine. Dit gebeurt sluimerend, de nier
capaciteit kan met 40% afnemen voor dit pas merkbaar is.
De homeostase wordt pas verstoord wanneer ongv 75% van de
functie verloren is.
-> de medulla bevat de buizenstructuren waar de verdunning plaats vindt
-> 80% corticale nefronen en 20% juxta-medullaire nefronen
De doorbloeding van de nier:
-> 180l plasma per dag gefiltreerd dus veel bloedvaatjes nodig
-> de capillairen zijn het meest aanwezig thv de proximale/distale tubulus.
de glomerulus is een capillair kluwe. De Lus van henle gaat conc. facilliteren.
-> thv de lis van henle het gevoeligst voor drukverlies want hier minste capillairen.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller felixfrison. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.62. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now