Wat zijn de ervaringen en behoeften betreft de
informatievoorziening van de patiënten met een
knieprothese tijdens het Knie Actief Programma
(KNAP) bij het Orthopedisch Centrum Máxima?
Naam: Lotte Grootenboer
Studentnummer: 3473600
Fontys Paramedische Hogeschool
Opleiding tot fysiotherapeut
2021-2022
,Inhoudsopgave
1. Personalia ................................................................................................................................................. 2
2. Hoofdstuk 1, Samenvatting ...................................................................................................................... 3
3. Kosten ....................................................................................................................................................... 3
4. Hoofdstuk 2, Inleiding ............................................................................................................................... 4
5. Hoofdstuk 3, Methode .............................................................................................................................. 7
3.1 Onderzoek ontwerp ...................................................................................................................................... 7
3.2 Onderzoekspopulatie .................................................................................................................................... 7
3.3 Dataverzameling ........................................................................................................................................... 7
3.4 Meetinstrumenten ........................................................................................................................................ 8
3.5 Data-analyse.................................................................................................................................................. 8
3.6 Ethische paragraaf......................................................................................................................................... 9
6. Hoofdstuk 4, Wijzigingen methode .......................................................................................................... 9
7. Hoofdstuk 5, Resultaten ......................................................................................................................... 10
5.1 Populatie ..................................................................................................................................................... 10
5.2 Thema’s ....................................................................................................................................................... 10
8. Hoofdstuk 6, Discussie ............................................................................................................................ 15
6.1 samenvatting resultaten ............................................................................................................................. 15
6.2 interpretatie resultaten............................................................................................................................... 15
6.3 kwaliteitsanalyse ......................................................................................................................................... 16
6.3.1 Interne validiteit ................................................................................................................................... 17
6.3.2 Externe validiteit .................................................................................................................................. 17
6.3.3. Betrouwbaarheid ................................................................................................................................ 17
9. Hoofdstuk 7, Conclusie ........................................................................................................................... 18
10. Hoofdstuk 8, Aanbevelingen ................................................................................................................... 18
11. Literatuurlijst .......................................................................................................................................... 21
12. Bijlage ..................................................................................................................................................... 23
Bijlage 1 informatiebrief ............................................................................................................................... 23
Bijlage 2 toestemmingsverklaring ................................................................................................................. 24
Bijlage 3 interview schema ........................................................................................................................... 25
Bijlage 4 coderen ............................................................................................................................................. 0
Bijlage 5 codeboom ....................................................................................................................................... 15
Bijlage 6 toestemmingsverklaring ingevuld .................................................................................................. 15
Bijlage 7 transcripten .................................................................................................................................... 24
1
,Personalia
Onderzoeker
Voor – en achternaam: Lotte Grootenboer
Studentnummer: 3473600
PCN-nummer: 400431
E-mail:
Opdrachtgever
Organisatie: Orthopedisch Centrum Máxima
Voor – en achternaam: Rob Janssen
E-mail:
Leerprocesbegeleider
Voor – en achternaam: Irena Schouwenaars
E-mail:
Leerprocesbegeleider
Voor – en achternaam: Melanie Brondijk
E-mail:
Leerprocesbegeleider
Voor – en achternaam: Martijn van Dijk
E-mail:
2
, Hoofdstuk 1, Samenvatting
Achtergrond: Het KNie Actief Programma (KNAP) van het MMC is gericht om de patiënt sneller op de been te
helpen bij een knieoperatie. Vooralsnog heeft onderzoek naar snel herstelprogramma’s bij totale knieprothese
een vermindering van opnameduur zonder complicaties, verminderde heropnames en verlaagde kosten
aangetoond (Aguado-Maestro et al., 2021). Onderzoek naar verbeterde herstelprogramma’s hebben
aangetoond dat dit leidt tot verlaagde kosten in de ziekenhuiszorg (Aguado-Maestro et al., 2021). De
informatievoorziening vanuit KNAP wordt digitaal gegeven door de Patient Journey App, de MMC-website, een
informatiefolder en mondeling door de zorgprofessionals op de voorlichtingsdag. Ondanks deze vele
informatiebronnen blijkt dat patiënten onvoldoende geïnformeerd zijn waardoor de opname duur langer is.
Doel: Inventariseren van de ervaringen en behoeften van patiënten m.b.t. de informatievoorziening van het
KNAP-programma.
Methode: Er zijn 8 semigestructureerde interviews afgenomen bij patiënten die een knieoperatie hebben
ondergaan. Vervolgens is de ruwe tekst gecodeerd, zijn er axiaal codes gemaakt en heeft selectief coderen
geleid tot thema’s.
Resultaten: Patiënten geven aan dat informatie over onderwerpen zoals roken en voeding in de
informatiefolder beknopter mag. Er is behoeften aan een to-do lijst voor de operatie. Informatie over
complicaties en een halve knieprothese wordt gemist. Het design van de folder zou aangepast moeten worden
omdat patiënten het niet meer van deze tijd vinden. Zo zouden de afbeeldingen aan vernieuwing toe zijn en
A5-formaat voor het gebruiksmak. De digitale informatiebronnen worden door twee patiënten niet gebruikt,
vanwege de onduidelijke instructies over het installeren van de app. De informatie uit de app en de folder
kwamen niet overeen. Informatie die gaat over andere aandoeningen zou achterwegen gelaten mogen
worden. De route naar de voorlichtingsdag op de informatiefolder is onjuist. En tijdens de voorlichtingsdag
hadden deelnemers behoeften aan het gezamenlijk installeren van de App.
Conclusie: Over het geheel gezien hebben patiënten de meeste behoefte aan een informatiefolder. Een folder
die ten opzichte van de huidige folder een andere vorm heeft, inhoudelijke updates heeft gehad en selectiever
is op relevante informatie en makkelijk in gebruik door een kleinere folder. Uit de ervaringen van de patiënten
kwamen verbeterpunten met betrekking tot de vormeisen, de inhoud en het gebruik van de informatiefolder
naar voren. De voornaamste aanbevelingen zijn; de Informatiefolder ‘Totale knieprothese KNAP-programma’
aanpassen en de overeenkomsten tussen de Patient Journey App en folder aanpassen.
Kosten
De kosten die voor het onderzoek worden gemaakt worden weergegeven in de tabel.
T ABEL 1 BEGROTE KOSTEN
Wie maakt de kosten Product Kosten Wie betaald de
kosten
Onderzoeker Printen 10,- Onderzoeker
Onderzoeker Reiskosten 200,- DUO
Onderzoeker Recorder 32,50 Onderzoeker
Patiënten Reiskosten 0,- Proefpersoon
Opdrachtgever Uurloon Schatting 15 uur MMCE
Afstudeerbegeleider Uurloon Schatting 100 uur Fontys
Verpleegkundig specialist Uurloon 12 uur MMCE
Fysiotherapeut Uurloon 12 uur MMCE
Toelichting kosten
Wanneer de onderzoeker naar het Orthopedisch Centrum toe reist gaat hij/zij met OV, deze kosten vergoedt
door DUO. De opdrachtgever en afstudeerbegeleider zijn actief betrokken bij het onderzoek, de kosten die
hiervoor worden gemaakt zijn voor de werkgever. De deelnemers zullen al op locatie zijn bij het Orthopedisch
Centrum Máxima omdat de dag ervoor de operatie heeft plaatsgevonden. Alle overige kosten zijn voor
rekening van de onderzoeker.
3
informatievoorziening van de patiënten met een
knieprothese tijdens het Knie Actief Programma
(KNAP) bij het Orthopedisch Centrum Máxima?
Naam: Lotte Grootenboer
Studentnummer: 3473600
Fontys Paramedische Hogeschool
Opleiding tot fysiotherapeut
2021-2022
,Inhoudsopgave
1. Personalia ................................................................................................................................................. 2
2. Hoofdstuk 1, Samenvatting ...................................................................................................................... 3
3. Kosten ....................................................................................................................................................... 3
4. Hoofdstuk 2, Inleiding ............................................................................................................................... 4
5. Hoofdstuk 3, Methode .............................................................................................................................. 7
3.1 Onderzoek ontwerp ...................................................................................................................................... 7
3.2 Onderzoekspopulatie .................................................................................................................................... 7
3.3 Dataverzameling ........................................................................................................................................... 7
3.4 Meetinstrumenten ........................................................................................................................................ 8
3.5 Data-analyse.................................................................................................................................................. 8
3.6 Ethische paragraaf......................................................................................................................................... 9
6. Hoofdstuk 4, Wijzigingen methode .......................................................................................................... 9
7. Hoofdstuk 5, Resultaten ......................................................................................................................... 10
5.1 Populatie ..................................................................................................................................................... 10
5.2 Thema’s ....................................................................................................................................................... 10
8. Hoofdstuk 6, Discussie ............................................................................................................................ 15
6.1 samenvatting resultaten ............................................................................................................................. 15
6.2 interpretatie resultaten............................................................................................................................... 15
6.3 kwaliteitsanalyse ......................................................................................................................................... 16
6.3.1 Interne validiteit ................................................................................................................................... 17
6.3.2 Externe validiteit .................................................................................................................................. 17
6.3.3. Betrouwbaarheid ................................................................................................................................ 17
9. Hoofdstuk 7, Conclusie ........................................................................................................................... 18
10. Hoofdstuk 8, Aanbevelingen ................................................................................................................... 18
11. Literatuurlijst .......................................................................................................................................... 21
12. Bijlage ..................................................................................................................................................... 23
Bijlage 1 informatiebrief ............................................................................................................................... 23
Bijlage 2 toestemmingsverklaring ................................................................................................................. 24
Bijlage 3 interview schema ........................................................................................................................... 25
Bijlage 4 coderen ............................................................................................................................................. 0
Bijlage 5 codeboom ....................................................................................................................................... 15
Bijlage 6 toestemmingsverklaring ingevuld .................................................................................................. 15
Bijlage 7 transcripten .................................................................................................................................... 24
1
,Personalia
Onderzoeker
Voor – en achternaam: Lotte Grootenboer
Studentnummer: 3473600
PCN-nummer: 400431
E-mail:
Opdrachtgever
Organisatie: Orthopedisch Centrum Máxima
Voor – en achternaam: Rob Janssen
E-mail:
Leerprocesbegeleider
Voor – en achternaam: Irena Schouwenaars
E-mail:
Leerprocesbegeleider
Voor – en achternaam: Melanie Brondijk
E-mail:
Leerprocesbegeleider
Voor – en achternaam: Martijn van Dijk
E-mail:
2
, Hoofdstuk 1, Samenvatting
Achtergrond: Het KNie Actief Programma (KNAP) van het MMC is gericht om de patiënt sneller op de been te
helpen bij een knieoperatie. Vooralsnog heeft onderzoek naar snel herstelprogramma’s bij totale knieprothese
een vermindering van opnameduur zonder complicaties, verminderde heropnames en verlaagde kosten
aangetoond (Aguado-Maestro et al., 2021). Onderzoek naar verbeterde herstelprogramma’s hebben
aangetoond dat dit leidt tot verlaagde kosten in de ziekenhuiszorg (Aguado-Maestro et al., 2021). De
informatievoorziening vanuit KNAP wordt digitaal gegeven door de Patient Journey App, de MMC-website, een
informatiefolder en mondeling door de zorgprofessionals op de voorlichtingsdag. Ondanks deze vele
informatiebronnen blijkt dat patiënten onvoldoende geïnformeerd zijn waardoor de opname duur langer is.
Doel: Inventariseren van de ervaringen en behoeften van patiënten m.b.t. de informatievoorziening van het
KNAP-programma.
Methode: Er zijn 8 semigestructureerde interviews afgenomen bij patiënten die een knieoperatie hebben
ondergaan. Vervolgens is de ruwe tekst gecodeerd, zijn er axiaal codes gemaakt en heeft selectief coderen
geleid tot thema’s.
Resultaten: Patiënten geven aan dat informatie over onderwerpen zoals roken en voeding in de
informatiefolder beknopter mag. Er is behoeften aan een to-do lijst voor de operatie. Informatie over
complicaties en een halve knieprothese wordt gemist. Het design van de folder zou aangepast moeten worden
omdat patiënten het niet meer van deze tijd vinden. Zo zouden de afbeeldingen aan vernieuwing toe zijn en
A5-formaat voor het gebruiksmak. De digitale informatiebronnen worden door twee patiënten niet gebruikt,
vanwege de onduidelijke instructies over het installeren van de app. De informatie uit de app en de folder
kwamen niet overeen. Informatie die gaat over andere aandoeningen zou achterwegen gelaten mogen
worden. De route naar de voorlichtingsdag op de informatiefolder is onjuist. En tijdens de voorlichtingsdag
hadden deelnemers behoeften aan het gezamenlijk installeren van de App.
Conclusie: Over het geheel gezien hebben patiënten de meeste behoefte aan een informatiefolder. Een folder
die ten opzichte van de huidige folder een andere vorm heeft, inhoudelijke updates heeft gehad en selectiever
is op relevante informatie en makkelijk in gebruik door een kleinere folder. Uit de ervaringen van de patiënten
kwamen verbeterpunten met betrekking tot de vormeisen, de inhoud en het gebruik van de informatiefolder
naar voren. De voornaamste aanbevelingen zijn; de Informatiefolder ‘Totale knieprothese KNAP-programma’
aanpassen en de overeenkomsten tussen de Patient Journey App en folder aanpassen.
Kosten
De kosten die voor het onderzoek worden gemaakt worden weergegeven in de tabel.
T ABEL 1 BEGROTE KOSTEN
Wie maakt de kosten Product Kosten Wie betaald de
kosten
Onderzoeker Printen 10,- Onderzoeker
Onderzoeker Reiskosten 200,- DUO
Onderzoeker Recorder 32,50 Onderzoeker
Patiënten Reiskosten 0,- Proefpersoon
Opdrachtgever Uurloon Schatting 15 uur MMCE
Afstudeerbegeleider Uurloon Schatting 100 uur Fontys
Verpleegkundig specialist Uurloon 12 uur MMCE
Fysiotherapeut Uurloon 12 uur MMCE
Toelichting kosten
Wanneer de onderzoeker naar het Orthopedisch Centrum toe reist gaat hij/zij met OV, deze kosten vergoedt
door DUO. De opdrachtgever en afstudeerbegeleider zijn actief betrokken bij het onderzoek, de kosten die
hiervoor worden gemaakt zijn voor de werkgever. De deelnemers zullen al op locatie zijn bij het Orthopedisch
Centrum Máxima omdat de dag ervoor de operatie heeft plaatsgevonden. Alle overige kosten zijn voor
rekening van de onderzoeker.
3
