Samenvatting Medisch Pedicure theorie MTP 2 De Diabetische voet
96 views 3 purchases
Course
Medisch pedicure opleiding
Institution
Medisch Pedicure Opleiding
Book
De diabetische voet
Een hele fijne en overzichtelijke samenvatting van het boek van Hennie Rothman-Harmsen druk 2021. In Maart 2024 doe ik hier examen in. Let op! Het is een complete samenvatting van het boek, maar voor de toets MTP 2 heb je ook de samenvattingen nodig uit het boek "risicovoet" en de reumatische voet....
DIABETES MELLITUS = stoornis in de stofwisseling. Alvleesklier en het hormoon insuline spelen hierbij een
belangrijke rol
Te hoog glucose gehalte in het bloed
Gestoorde functie van insuline-afgifte, insuline-opname en/of insulinewerking
OORZAAK: Tekortschieten van hormoon insuline of verminderd reactievermogen op insuline. Komt
doordat de werking van de cel receptor wordt geblokkeerd
GEVOLG: Bij DB patiënten kan door tekort schieten van insuline de glucose niet meer worden
opgenomen, waardoor hoeveelheid glucose stijgt
FUNCTIE INSULINE: Zorgt ervoor dat lichaamscellen glucose uit bloed kunnen opnemen en gebruiken als
energiebron
ALVLEESKLIER = PANCREAS
Kenmerken:
15-20 cm lang en 6 cm breed
ligt tegen achterkant van maag
bevat kop, lichaam en staart
INDELING PANCREAS:
Kop: Ligt in de bocht van de 12-vingerige darm
Lichaam: Middelste deel van de klier
Staart: Geheel links in lichaam
KLIEREN VAN DE PANCREAS:
Trosvormige exocriene klieren
FUNCTIE: Geven spijsverteringssappen en enzymen af
Papil van Vater:
Via een afvoerbuis komen de sappen in de papil van Vater.
Sap wordt afgegeven aan 12 vingerige darm
Alvleesklier sap maakt zure massa uit maag alkalisch, zodat darmwand niet wordt aangetast
Endocriene klieren liggen als eilandjes, heten eilandjes van Langerhans (geven als product hormoon af,
rechtstreeks aan het bloed)
Taken pancreas:
97% afgifte spijsverteringssappen (enzymen)
3% afgifte van hormonen (insuline, glucagon en somastatine)
Wat zijn enzymen?
eiwitten door he lichaam zelf aangemaakt
splitsing/ontledingsstof die proces in organisme veroorzaakt/bevordert
3 soorten enzymen in alvleesklier sap:
amylase zetmeel/koolhydraten splitst in glucose
pancreaslipase die geëmulgeerde verder splitst in glycerol en vetzuren
proteasen vooral trypsine, die eiwitten splitst in aminozuren
Somastatine zorgt ervoor dat voedsel langer in spijsverteringskanaal blijft en dat de opname van voedingsstoffen
worden vertraagd
Insuline en glucagon oefenen beiden invloed uit op DB
Insuline heeft remmende werking op productie glucagon en glucagon stimuleert productie insuline
Kenmerken insuline:
eitwit voor opbouw, groei, herstel van het lichaam
is een anabool hormoon voor tijdelijke opslag voedingsstoffen
verlaagd bloedglucosespiegel
Plaatsen van werking insuline:
in de lever insuline zorgt voor omzetting van glucose in glycogeen als reservesuiker
in lichaamscelleninsuline zorgt voor opname van glucose in de lichaamscellen
2
,MPT 2 Diabetici, reuma en overige risicovoet
Werking in de lever:
insuline regelt opslag van glucose in lever
glucose wordt ook wel bloedsuiker genoemd
insuline zorgt dat glucose omgezet wordt in reservesuiker in de lever
opgeslagen glucose wordt glycogeen genoemd
afbraak van glucagon wordt gestimuleerd door hormoon glucagon
Hoofdtaak glucagon: in de lever omzetten van glycogeen in glucose
Opname van insuline kan geblokkeerd worden door een defect of beschadiging van de cel receptor
Indien er veel spierarbeid verricht wordt, neemt behoefte aan glucose toe en moet glucose sneller uit
glycogeen (reserveglucose in de lever) worden vrijgemaakt
Dit gebeurd onder invloed van hormoon adrenaline uit het bijniermerg
Insuline heeft een korte levensduur, na aantal minuten weer afgebroken
Hoeveelheid glucose wordt gemeten in millimol per liter (Mmol/l)
Gezonde mensen hebben bloedglucosewaarde 4-6 millimol per liter bloed
Waarde 7 of hoger, hierbij is de bloedglucosewaarde verhoogd
Nuchtere bloedglucose waarde bij DB patienten ligt tussen de 4-8 Mmoll, met soms een uitloop tot 10
Mmol
Meting van HbA1c waarde gebeurd 1x per jaar, wat een indruk geeft van de bloedglucosewaarden
gedurende de laatste 6-8 weken
Hb = afkorting van hemoglobine (kleurstof in rode bloedcellen die zorgt voor vervoer van zuurstof)
Een goed HbA1c is 53 Mmol/mol
Functies insuline:
Zorgt voor opname glucose in de lichaamscellen
Verlaagt bloedsuikerspiegelomzetting
Omzetting van glucose tot glycogeen als reservesuiker in de lever
Vormen van vet in de spiercellen als reserve-energie
Remmen van afgifte van glucose uit de lever
3
, MPT 2 Diabetici, reuma en overige risicovoet
Glucagon is het product van de alfacellen in de alvleesklier die juist door de afbraak van leverglycogeen de
bloedsuikerglucosespiegel verhoogt
Glucagon komt in actie als bloedsuikerspiegel daalt.
Negatieve feedback geeft de wisselwerking tussen beid hormonen aan (insuline en glucagon)
Symptomen DB: Verhoogde bloedglucose spiegel boven 6 millimol, nuchtere waarden
Dorst veel drinken = polydipsie en veel plassen = polyurie
Teveel glucose in urine
Vochtverlies
Energieverlies en vermoeidheidinsuline tekort
Verminderde werking van de cel receptor
Gevoeligheid voor infecties
Slecht genezende wondjes
Insuline tekort
Als men een waarde boven de 10 mmol heeft, kunnen de nieren niet meer alle glucose vasthouden
Deze glucose trekt water en zout mee, waardoor veel urine wordt gevormd. Door veel te plassen dreigt
men uit te drogen. Gevolg: erge dorst en veel meer drinken
Diapedese = Tijdens infectie/steriele ontsteking worden leukocyten gestimuleerd om bloedvaten te
verlaten om de infectie in weefsel te bestrijden
Indien de bloedsuikerspiegel te hoog is, kunnen leukocyten door verminderde uittreding uit bloedvaten
de infectie minder goed bestrijden
Witte bloedcellen zijn één van de belangrijkste onderdelen van het menselijk afweersysteem
Uiting van DB patiënten van een verminderde werking van diapedese:
Snel zwerende wondjes
Grotere kans op schimmelinfecties
Steeds optreden van blaasontsteking
Longontsteking
Steenpuisten
Langer genezingsproces bij infecties
Slecht genezende wondjes
Hoge bloedsuiker kan na een tijd bloedvaten en zenuwen beschadigen!!!
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller petragrob1985. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.42. You're not tied to anything after your purchase.
