Deze samenvatting beschrijft iedere vaardigheid die tweede-en derdejaars studenten van de opleiding tot fysiotherapeut op Hogeschool Saxion in Enschede moeten beheersen. In dit document staan alle pathologieën erbij beschreven met de daarbij behorende instructies voor de betreffende skills.
, Tracties en translaties
Gewrichtsonderzoek en - therapie
Algemeen:
Tractie: pijn? Kapsel aangedaan. Geen pijn? Kraakbeen aangedaan (artrose) (je test alle richtingen en je
moet altijd loodrecht op het gewricht de tractie uitvoeren)
Compressie: als het pijn doet is het kraakbeen aangedaan (artrose) en als het pijnverlichtend is, is het
kapsel aangedaan
Translatie: ondersteunend tijdens passieve onderzoek. Je kunt de mobiliteit in een bepaalde richting
testen. Translaties zijn altijd de glij richtingen! Let op je onderarm positie!
Snuitgreep is om te onderzoeken en is vaak minder prettig voor de persoon (snuitgreep op bot). Je
onderzoekt of er beweging mogelijk is (uitkomstmaat ja/nee). Daarna kun je gaan mobiliserend
behandelen.
Mobiliserend behandelen: 6 seconden vasthouden (vaak voor 5-10 minuten -> geen officieel onderzoek
naar gedaan)
Eerst PROM testen. Is de ROM verminderd? Dan kun je tracties/translaties toepassen. Tracties vaker voor
pijndemping (graad 1&2)
Je mag creatief zijn met UGH patienten! Kijken naar de situatie en waar diegene mobiliteit nodig heeft
Graad 1&2 is pijndempend en oscillerend en graad 3&4 is mobiliserend (eindstand, kan per persoon
verschillen wat de eindstand is en in welke graad je zit)
Door een fractuur kan soms een beweging in de voet niet meer goed. Bepaalde bewegingen in de
gewrichten!
Myogeen mobiliseren: 30 seconden vasthouden en 3-5x doen. De technieken van hold&contract en
hold&relax hierbij toepassen.
Rol en glij:
• Als je convex beweegt zijn de rol & glij beweging tegen (convexregel)
• Als je concaaf beweegt zijn de rol & glij beweging gelijk (concaafregel)
Onderzoekende skill: links en rechts doen! En dan een uitkomstmaat geven
Behandelde skill: je krijgt een opdracht (mobiliteitsverbetering, spierlengteverbetering, pijndemping
etc.) (denk aan de graden)
Perifeer neurologisch: vooral ULTT en de zenuwtesten OE
Kennspieren uit je hoofd kennen! (Mag passief of actief)
Pijndempend: graad 1&2 ossicilerend voor 1-2 minuten. Mobiliserend in graad 3&4 voor 6 seconden. 3-6
seconden en 10 herhalingen ongeveer.
Tractie uitkomstmaat: pijndempend (kraakbeen/atrogeen/gewricht) of pijnlijk (kapsel)
Convex/bol Concaaf/hol
Talus Tibia
Caput femoris Fibula
Caput humeri Tenen en vingers (phalangen)
Humerus Acetabulum
Radius (in art. radio-ulnaris proximaal) Cavitas glenoïdalis
Ulna
Radius (in art. humero-radialis)
Onderbeen en voet
,• Ligamentaire rektesten lateraal (varus stress) De rektesten: zijn bandentesten. Je moet inversie en
• Ligamentaire rektesten mediaal (valgus stress) eversie maken terwijl je de calcaneus fixeert. Je
wisselt tussen plantairflexie (test je anterior band)
Talo-crurale instabiliteitstesten (schuiflade) met en dorsaalflexie (posterior band).
gefixeerde voet • Je test de laxiteit van de banden (ook beetje
pijn)
Schuifladetest aanslaan! • Lateraal is vaker aangedaan dan mediaal, dus
mediaal is vaker minder beweging.
• Patient in langzit en calcaneus omvatten en
voorvoet in eversie/inversie. Plantair en
dorsaal afwisselen
• Voor laterale banden: rechterhand om hak,
linker hand om voorvoet (met duim aan
mediale zijde) voor plantair en dorsaalflexie
hetzelfde.
• Voor mediale banden: linkerhand om hak en
rechterhand vanaf mediaal om de tenen
pakken (dus binnekant duim en wijsvinger
om vanaf grote teen kant)
Instabiliteitstesten (schuiflade): 2 testen. 1 in acute
fase en 1 in latere fase (beide doe je hetzelfde, maar
de acute is minder belastend dan de latere fase)
• Acute fase: enkel neutraalstand en
afhangend van de bank. Calcaneus fixeren en
de talus richting ventraal bewegen (zelf
richting dorsaal drukken)
Late fase: enkel neutraalstand met kussentje
eronder. Hier doe je return to play testen. Je fixeert
de talus en dan de fibula/tibia dorsaal duwen.
(boven de malleolus!)
çmArt. tibio fibularis proximalis Doel: joint play (samen 1 vloeiende beweging van
• Translatie ventraal (iets lateral) maken) (dus deze 2 bewegingen combineren naar 1
Translatie dorsaal (iets mediaal) beweging) (enkel in neutraalstand)
• Tíbia fixeren en fíbula omvatten met je
vingers
• De fibula kop naar ventraal en dorsaal
bewegen
• Oppassen bij fibula kop sinds daar de
n.peroneus langs loopt
• Onderzoek: met snuitgreep
Behandelen: met grote hand en meer vingers (3
vingers bv)
Art. tibio fibularis distalis (syndesmosis) Als er heel veel mobiliteit is kun je eraan denken dat
• Translatie ventraal (iets lateral) de syndesmosis kapot is! (er is dan weinig passieve
• Translatie dorsaal (iets mediaal) stabiliteit) (enkel in neutraal stand)
, • Ventraal: op buik, voet afhangend van de
bank. Je fixeert de tibia en beweegt de fibula
(bij de malleolus) naar ventraal
• Dorsaal: op rug en knie in flexie. Je fixeert de
tibia en omvat de fibula bij de malleolus. Je
beweegt de fibula naar dorsaal
Als de banden zijn aangedaan (inversie), zie je vaak
dat de fibula stugger is geworden in de beweging.
Komt doordat de fibula wordt meegetrokken soms
tijdens de scheuring van de band. Vaak zie je dan
stugheid proximaal (soms distaal)
Art. Talo cruralis (tussen talus en tibia) Tractie: voet afhangend van de bank, met iets flexie
• Tractie in ruststand en eindstand (beide knie. Je test deze in de neutrale stand
hetzelfde maar andere UGH) (pijndempend) en in de eindstand (meer mobiliteit
o Elleboog ther. in de knieholte testen). Je omvat de talus via mediaal en fixeert de
o Beide handen de talus omvattend in tibia. Je trekt de talus naar beneden toe (kan ook
bidgreep met 2 handen). Je trekt in het verlengde van je
• Translatie ventraal (iets proximaal) onderarm
(plantairflexie beperking) (via de calcaneus)
- Of in buiklig, via de calcaneus naar ventraal Tractie: elleboog over de knie. Je omvat de talus
- Of de schuiflade test en de enkelvork naar onder de malleolus met beide handen. Je moet
achteren duwen alleen de knie iets richting flexie/mediaal buigen.
• Translatie dorsaal (iets distaal) (dorsaalflexie Hierdoor krijg je de tractie automatisch (je gebruikt
beperking) (calcaneus niet in de bank duwen! je oksel hiervoor) (heup eerst in abductie!)
Erboven staan en arm loodrecht naar beneden)
(klein kussen onder knie) Translatie ventraal: dit is de schuiflade! Maar dan
- Of de enkelvork naar voren trekken met dus een ander doel (doel hier is de mobiliteit
testen en bij de schuiflade test is het doel de
Dorsaalflexie enkel (talus beweegt t.o.v. cruris) stabiliteit). Je beweegt de calcaneus dus richting
(open keten) (convexregel) ventraal, waardoor de talus richting dorsaal gaat.
- Rollen naar ventraal/proximaal en glijden
naar dorsaal/distaal Translatie dorsaal: enkel in neutraalstand. Je omvat
de calcaneus met je hand voor ondersteuning.
Plantairflexie enkel (talus beweegt t.o.v. cruris) Daarna andere hand op de talus en die duw je
(open keten) (convexregel) richting dorsaal.
- Rollen naar dorsaal/distaal en glijden naar
ventraal/proximaal
Dorsaalflexie enkel (fibula/tibia bewegen t.o.v.
talus) (gesloten keten) (concaafregel)
- Rollen en glijden naar dorsaal/distaal
Plantairflexie enkel (fibula/tibia bewegen t.o.v.
talus) (gesloten keten) (concaafregel)
- Rollen en glijden naar ventraal/proximaal
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller BrianvV. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.58. You're not tied to anything after your purchase.
