Summary
Samenvatting NIERFUNCTIE pathofysiologie III
- Course
- Institution
Een eigen cursus geschreven met alles dat het partim NIERFUNCTIE omvat, ziektes en het deel rond de meerkeuzevragen worden besproken.
[Show more]
Seller
Follow
jarnovandamme
Content preview
HoofdstukII: Nier en urinewegen
1 Samenstelling en verdeling van het lichaamswater:
1.1 Algemeen
Water:
Waterhuishouding lichaam door nieren
50-70% lichaam
Mensen afkomstig uit waterige milieu zee
Interstitieel vocht = tussen cellen
Transcellulair vocht = water gevangen
- In extracellulaire matrix
2 grote compartimenten die uit water bestaan in lichaam
- Intracellulair compartiment à Veel KCl
- Extracellulair compartiment à vloeistoffen ~ zeewater (NaCl)
Onderverdeling extracellulair:
Interstitieel compartiment
Plasmacompartiment
Transcellulair compartiment
Krachten die overgang water fixen:
Overgang à tussen compartimenten
Osmotische, oncotische krachten
- Colloïd osmotische druk bloedplasma
Hydraulische krachten
Actieve pompen
- Water en/of elektrolyten van ene compartiment naar andere
- Intracellulaire milieu: Na+ / K+-ATP-ase pomp in celmembraan
Samenstelling extracellulair plasmacompartiment:
Constant gehouden door nieren via plasma osmolariteit
- Bepaald door NaCl inname
,Zoutinname:
Resulteert in retentie water bij nieren
Bepaald de plasma osmolariteit
Stimuleert dorstgevoel
- Activatie antidiuretisch hormoon (ADH)
Overmaat zout gexcreteerd door nier door…
- Activatie Atrial Natriuretic Peptide (ANP)
- Inhibitie renine-angiotensine-aldosteron systeem
Regulatie zout à osmotische krachten in lichaam stabiel
- Reden: water volgt wegen uitgezet door zoutbalans
o Beweging water = secundair fenomeen
Anatomie:
Glomeruli à 180L urine/ dag aangemaakt
Reabsorptie water à passief
- Proximale tubuli
- Afdalende tak van lis van Henle
- Reden passiviteit: Water volgt gereabsorbeerde elementen osmotische kracht
- Geen waterreabsorptie thv van opstijgende tak lis van Henle en distale tubuli
o Impermeabel voor water
- Verzamelbuisjes = ducti colligentes à fijnregeling diurese
o Reabsorptie variabel via antidiuretisch hormoon
Osmotische regulatie van ADH-afgifte en dorst
Hoeveelheden:
Dagelijkse excretie = 600 mOsmolen urine
Dagelijkse diurese = 1,5L/dag
Totaal in urine = 400 mOsm/ L
Maximale diurese = 20L/ dag
Minimaal in urine = 30 mOsm/ L
Minimale diurese = 0,5l/ dag
Maximaal in urine = 1200 mOsm/ L
, Capaciteit nier:
Urine concentreren en verdunnen via…
- Cortico-medullaire osmotische gradiënt
- Antidiuretisch hormoon (ADH)
1.1.1. De cortico-medullaire osmotische gradiënt:
Info:
Toename osmolariteit in peritubulaire tussencelruimte
- Cortex = 300 mOsm/ L
- Papil = 1200 mOsm/ L
Oorzaak toename à 3 eigenschappen nefron
3 eigenschappen nefron:
Actieve reabsorptie elektrolyten
Ondoorlaatbaarheid water van wand stijgende tak lis van Henle
- gereabsorbeerd
o Water er nu niet mee meegesleurd
Lusvormige structuur nefronen à tegenstroommechanisme zo
, Ontstaan osmotische gradiënt:
Via proefje uitgelegd:
1. in oplossing van 300 mOsm in proefbuis
2. Scheidingswand in midden geplaats (A)
o Niet doorlaatbaar voor water
3. Stijgende gedeelte buis - cotransport machanisme steken in
scheidingswand
o Ionen naar dalende gedeelte
o Osmolariteit stijgt in dalende gedeelte (400 mOsm)
o Osmolariteit daalt in stijgende gedeelte (200 mOsm) (B)
4 Er worden 2 compartimeten gevormd, vloeistof in tegengestelde richting
o Osmolariteit stijgt naar bodem toe door osmotische gradiënt (C)
5. -transport à ionen naar dalend gedeel gepompt
o Osmolariteit stijgt in dalende
o Osmolariteit daalt in stijgende (D)
6. Beide kanten membraan boven/onder = osmolariteit omhoog bij opnieuw stromen (E)
7. Concentratiegradiënt blijft stijgen als vloeistof continu stroomt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jarnovandamme. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now