Samenvatting - Lymfatische en oncologische aandoeningen WPO
26 views 0 purchase
Course
Lymfatische en oncologische aandoeningen
Institution
Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Dit is een samenvatting van het WPO-gedeelte van Lymfatische en oncologische aandoeningen. Met deze samenvatting werd een 18/20 behaald voor het WPO-gedeelte.
= gegeneraliseerde artherosclerose in de arteriën van onderste extremiteiten in stroomgebied van aa. iliacae
communis
→ Eerste manifestatie van hart- en vaatziekte veroorzaakt door atherosclerose
→ Onderscheid tussen
- Acute ischemie van (onder)been
- Acute perfusiestoornis van voet of onderbeen door snelle progressie van plaque,
arteriële embolie, traumata
- Kenmerken
- Pijn in rust
- Afwezige pulsaties
- Doof gevoel
- Spierzwakte
- Niet noodzakelijk voorafgegaan door claudicatio intermittens of kritische ischemie
- Chronisch obstructief arterieel vaatlijden
- Geleidelijk progressieve perfusiestoornis van voet of onderbeen met 2 uitingsvormen
- Claudicatio intermittens -> PAV met pijn in beenspieren die ontstaat tijdens
lopen, na rust binnen 10 min verdwijnt en opnieuw optreedt bij inspanning
- Kritische ischemie -> PAV met hevige pijn aan voet of been in rust en/of
trofische stoornissen met systolische enkeldruk < 50 mmHg
- Uiting van gegeneraliseerd vaatlijden en komt voor met atherosclerose van
coronaire/cerebrale arteriën -> verhoogd risico!
- Verminderde huiscirculatie en verslechterde genezing verhogen risico tot huidproblemen
van voeten, ulcera met gangreen of amputatie tot mogelijks gevolg
→ Verandering in beharing, andere kleur nagels, nagels blijven langer wit na duwen
→ Ulcera = wondjes die blijven ontsteken
→ Spiervermoeidheid, minder energie en pijn -> vicieuze cirkel
- Daling van levenskwaliteit door minder energie, pijn en minder mobiliteit
→ Risicofactoren
- Familiale belasting voor hart- en vaatziekten
- Leeftijd
- Roken
- Diabetes
- Hypertensie
- Verhoogde cholesterol
- Sedentaire levensstijl
- Man
1
,→ Gezondheidsprobleem
- Prevalentie -> chronisch obstructief arterieel vaatlijden
- 7% bij 55-jaringen
- 56% bij 85+
- Incidentie
- Stijgt met leeftijd
- Meer voorkomend bij mannen
- Roken
- Diabetes mellitus
- Morbiditeit en mortaliteit
- Verhoogde kans op coronaire en cerebrovasculaire ziekte en sterfte -> andere bloedvaten
ook aangetast
→ 10 jaar na aanvang van claudicatio intermittens
- 43% coronaire hartziekte
- 21% CVA
- 24% hartfalen
- Levensverwachting -> 10 jaar korter
- Kans op overlijden -> 2-3x groter
- Oorzaak
→ Tijdens lopen is er te weinig arteriële bloedtoevoer naar werkende spieren
→ Aerobe energielevering -> anaerobe energielevering
→ Verzuring in spieren
→ Pijn
→ Kramp
→ Arteriële obstructies door atherosclerose
→ Lokalisatie van arteriële obstructie bepaalt in welke spieren klachten optreden
- Aorta of a. iliaca -> het bekkentype -> gluteale of femorale musculatuur
- A. femoralis, a. poplitea en/of a. tibialis -> bovenbeen- of onderbeentype ->
kuitmusculatuur
- Distale type -> voetzool en tenen
- Beloop
→ Meeste patiënten -> perifere arteriële vaatziekten zonder symptomen
→ Met symptomen
- 75% stabilisatie of verbetering klachten
- Kleine groep -> ernstige complicaties met mobiliteitsverlies, pijn in rust en
uiteindelijk necrose en gangreen
- 25% binnen 5 jaar een ernstiger klachtenbeeld
- 2-5% amputatie
- Prognostische en risicofactoren -> meerdere risicofactoren versterken elkaar
- Beïnvloedbaar
- Roken
- Diabetes mellitus
- Hypertensie
- Hyperlipidemie
- Lichamelijke inactiviteit
- Overgewicht
- Niet-beïnvloedbaar
- Geslacht
- Leeftijd
- Erfelijke familiaire aanleg
2
, - Wijze van omgang met klachten
- Actieve levensstijl en adequate omgang klachten
- Beperkte beweging en inadequate omgang klachten
→ Indeling
Fontaine Rutherford NHG-Standaard/NVvH-
Richtlijn
Stadium Klinisch beeld Graad Categori Klinisch beeld Klinisch beeld Klinisch
e chronisch beeld
obstructief acuut
I Asymptomatisch 0 0 Asymptomatisch Asymptomatisch
IIa Maximale I 1 Lichte claudicatio
loopafstand ≥ intermittens
100 meter
IIb Maximale I 2 Matige claudatio Claudicatio
loopafstand < intermittens intermittens
100 meter
I 3 Ernstige claudatio Acute
intermittens ischemie
III Ischemische II 4 Ischemische klachten Kritieke ischemie
klachten in rust in rust en/of trofische
en/of trofische stoornissen
stoornissen
IV Ulcera of II 5 Kleine ulcera
necrose of
gangreen
III 6 Grote ulcera
HULPVRAAG
- Belangrijkste klachten en verwachtingen van patiënt -> ook activiteiten en participatie
- Inzicht en kennis over aandoening
- Behoefte aan informatie/voorlichting
GEZONDHEIDSPROBLEEM
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller RiVe. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.29. You're not tied to anything after your purchase.
