OWG 3.8 Van foetaal naar neonataal
Probleemstelling: Wat verandert er aan de foetale tractus circulatorius en tractus respiratorius bij
de geboorte?
Leerdoelen:
1. Hoe verloopt de adaptatie van de tractus circulatorius aan het extra uteriene leven?
2. Hoe verloopt de adaptatie van de tractus respiratorius aan het extra uteriene leven?
3. Waar is een verloskundige de eerste uren post partum alert op bij de neonaat?
, 1. Hoe verloopt de adaptatie van de tractus circulatorius aan het extra uteriene leven?
Sommige van de unieke kenmerken van de foetale circulatie moeten zich bij de geboorte, of kort
daarna, aanpassen, wil het pasgeboren kind zelfstandig kunnen overleven. Deze aanpassing aan het
leven buiten de uterus hangt grotendeels af van de wisselwerking tussen het cardiovasculaire
systeem en het ademhalingssysteem:
- De scheiding van de neonaat van de placentale circulatie resulteert in de stopzetting van de
bloedstroom die bijdraagt tot de instorting van de navelstrengader en -slagaders. De ductus
venosus en de hypogastrische slagaders fibroseert geleidelijk, waardoor steunbanden
ontstaan.
-
- Het aanvankelijk gelijktrekken van de druk in de twee boezems houdt de flap van het
foramen ovale op zijn plaats, waardoor het terugstromen van bloed van de rechter- naar de
linkerboezem stopt. Het foramen ovale kan echter weer opengaan en enkele dagen of
weken patent blijven, vooral als de druk in de linkerboezem daalt.
- Als de baby zijn eerste adem uitblaast, zetten de longen uit en wordt zuurstofrijke lucht
ingeademd. Dit verplaatst het longvocht verder en zet mechanismen in werking die
essentieel zijn voor een doeltreffende ademhaling en longgasuitwisseling. Het
zuurstofgehalte van het bloed neemt toe, wat leidt tot vaatverwijding in het pulmonale
vaatbed. Als gevolg daarvan daalt de pulmonale vasculaire weerstand (PVR) met 80%,
waardoor de pulmonale bloedstroom dramatisch toeneemt.
- Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid bloed die via de ductus arteriosus wordt gerangeerd af
en, als de zuurstofspanning in het bloed stijgt, vernauwt het zuurstofgevoelige vezelige
weefsel in deze ductus zich, waardoor dit korte bloedvat uiteindelijk wordt afgesloten. Bij
sommige pasgeborenen kan de doorgankelijkheid van de ductus arteriosus nog enkele
dagen of weken voortduren, vooral bij te vroeg geboren kinderen en bij kinderen met
cardiovasculaire en respiratoire afwijkingen.
De verouderde structuren hervormen zich en dienen als ligamenten op de volgende manier:
- De v. umbilicalis wordt het ligamentum teres.
- De ductus venosus wordt het ligamentum venosum.
- De ductus arteriosus wordt het ligamentum arteriosum.
- Het foramen ovale wordt de fossa ovalis.
- De hypogastrische slagaders staan bekend als de uitgezette hypogastrische slagaders.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marlyhanraets. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.