Summary
Samenvatting OWG 3.12 Beleid bij borstvoeding
- Course
- Institution
Uitgewerkte OWG over het verloskundige beleid bij de borstvoeding. Inclusief probleemstelling en leerdoelen.
[Show more]
Seller
Follow
marlyhanraets
Content preview
OWG 3.12 Beleid bij borstvoedingProbleemstelling: Wat is de adaptatie van de tractus digestivus van de neonaat aan voeding?
Leerdoelen:
1. Wat is de adaptatie van de tractus digestivus van de neonaat in de eerste levensweken?
2. Hoe wordt de neonaat gemonitord op het gebied van voeding, defecatie en mictie?
3. Wat is het verschil tussen borst- en kunstvoeding en flesvoeding? (+ beleid)
4. Wat zijn de fysiologische complicaties die zich kunnen voordoen bij de neonaat met betrekking
tot voeding? (reflux, darmkrampjes, hypoglycemie, afvallen) (+ beleid)
5. Hoe zijn de leefstijl en voedingsgewoonten van de kraamvrouw gerelateerd aan de lactatie?
6. Welke wetgeving is er rondom borstvoeding in Nederland?
, 1. Wat is de adaptatie van de tractus digestivus van de neonaat in de eerste levensweken?
Het doorslikken van kleine bolussen vruchtwater is van fundamenteel belang voor de
doorgankelijkheid van het maagdarmkanaal. Hoewel het foetale spijsverteringskanaal geen
voedingsdoeleinden lijkt te dienen, moet het na de geboorte voedingsstoffen verwerken.
De rijping van de neonatale darm wordt gestimuleerd door initiatie van voeding, melksamenstelling,
hormonale regulatie en genetische codering.
De start van vroege borstvoeding is een belangrijke stimulans voor de toename van
plasmaconcentraties van peptidehormonen.
Enteroglucagon ➔ stimuleert de ontwikkeling van het darmslijmvlies
Motiline en neurontensine ➔ bevordert de motorische activiteit van de darmen.
Gastrine ➔ dat de groei van het maagslijmvlies en de exocriene pancreas stimuleert
Colostrum stimuleert de omzet en rijping van epitheelcellen. EGF en cortisol helpen ook bij de groei
en ontwikkeling van het neonatale maag-darmstelsel. Geen van deze cruciale bestanddelen is
beschikbaar in kunstvoeding.
Moedermelk bevordert de passage van meconium door de darmen, terwijl kunstvoeding dat niet
doet. Vertraagde passage van meconium wordt in verband gebracht met een verhoogd
bilirubinegehalte als gevolg van reabsorptie van ongeconjugeerde bilirubine en recirculatie naar de
lever; daarom kan fysiologische geelzucht problematisch zijn als de voeding wordt uitgesteld.
Tot de baby 9 maanden oud is, stimuleert de inname van kunstvoeding een grotere insulinerespons
dan de inname van moedermelk, waardoor het metabolisme van de glucosevoorraden onnodig
toeneemt. Exclusieve borstvoeding gedurende de eerste 6 maanden van het leven, gevolgd door de
introductie van geschikte aanvullende voeding, is een belangrijke factor in het verminderen van het
risico op obesitas en diabetes type II.
Secretoir IgA ➔ heeft belangrijke antitoxische en anti-allergische eigenschappen en beschermt de
neonatale darm tegen bacteriën, virussen en andere schadelijke organismen. IgA kan niet worden
gerepliceerd in kunstmatige formules.
IgA werkt als "darmbekleding" en beperkt de doorlaatbaarheid van schadelijke infecties en
allergenen. IgA is in zeer hoge concentratie aanwezig in het colostrum en neemt af tot lagere
niveaus naarmate de baby zich ontwikkelt en de melkhoeveelheid toeneemt.
Voedend/niet voedend zuigen is het belangrijkste plezier van de baby en kan worden bevredigd door
alleen borst- of flesvoeding. Baby's vinden troost in het zuigen op hun vingers of duimen of in het
zuigen aan de borst. Moeders moeten begrijpen waarom de baby vaak vraagvoeding geeft, zodat ze
gerustgesteld zijn en zich geen zorgen maken dat ze onvoldoende melk hebben om hun baby
tevreden te stellen. Het is belangrijk dat de verloskundige de vrouw uitlegt dat de foetus tijdens het
derde trimester vetweefsel aanlegt ter ondersteuning van de ketogenese, dat de baby in de eerste
levensdagen zal ondersteunen in afwachting van het begin van de voeding.
De kniebuikligging verhoogt de buikdruk en kan braken van pas opgenomen voedsel veroorzaken;
daarom moet het verschonen van de luier kort na een voeding worden vermeden.
De ondersteunende maag- en darmspieren van de pasgeborene zijn relatief gebrekkig, hetgeen blijkt
uit de verminderde peristaltische beweging en de neiging tot distensie.
De wanden van de mondholte moeten goed gevormd zijn met een centrale, korte, brede maar vrij
beweeglijke tong die er comfortabel in is ondergebracht. Het harde gehemelte is licht gebogen en
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marlyhanraets. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.02. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now