Summary
Samenvatting AZT: locoregionale anesthesie
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van alle lessen van locoregionale anesthesie van de minor anesthesiemedewerker.
[Show more]
1 review
By: whitneyevertz • 5 months ago
Seller
Follow
lisannevdboon
Reviews received
Content preview
Samenvatting locoregionale technieken:Bijeenkomst 1:
Nociceptieve pijn: pijn bij weefselschade
Neuropatische pijn: pijn door disfunctie zenuwstelsel
VMS: veiligheid managment systeem
Soorten anesthesie:
Lokaal: een plaatselijke verdoving van de huid d.m.v. meerdere
prikken.
Regionaal: het verdoven van een gedeelte van het lichaam (bijv.
spinaal, epiduraal)
Algehele anesthesie: gehele narcose waarbij je buiten bewustzijn
bent
Lokale anesthesie blokkeren reversibel het ontstaan en voorgeleiding van
elektrische impulsen op het niveau van het celmembraan van de zenuw.
Wat heb je nodig om een anesthesie te geven:
Goed infuus
Controle anesthesielijst en afspraak anesthesioloog (poliafspraak)
Ritmebewaking 3 leads
Saturatiemeting
NIBP: niet invasieve bloeddrukmeting
Materialen t.b.v. locoregionale technieken
Intubatiemateriaal, ademsystemen
Afwijkend block overleg met betreffende anesthesieloog
Methodieken te vinden in protocollenboeken
Medicatie die nodig is voor het geven van anesthesie:
Efedrine voorkomen van hypotensie
Fenylerine voorkomen hypotensie
Atropine premedicatie anesthesie
Hypnoticum slaapmiddel
Relaxantia spierverslapper
Analgetica pijnstiller opiaat
Anatomie hersenen en ruggengraat van buiten naar binnen
1. Ligamentum flavum:
2. Periduraal vaatnet:
3. Dura mater: hard vlies om de pia mater heen waar liquor in zit
hersenen en ruggengraat drijven hierin
, 4. Pia mater: zacht vlies om de hersenen + ruggengraat heen
5. Arachnoïdea membraam (spinnenwebvlies): zit tegen de duramater
aan.
6. Subarachnoïdale ruimte: de ruimte na de het spinnenwebvlies
Spinaal: prik je in de subarachnoïdaal ruimte (door de dura) en laat je in
de dura liquorruimte achter. Het wordt gegeven onder de L2/L3 waar de
ruggengraat eindigt. Dit doen ze om te voorkomen dat er in het
ruggenmerg wordt geprikt grote kans verlamming of ruggenmerg
schade. (Te controleren met uitkomst liquor bij insteek)
Chemische kunstmatige dwarslease (vanaf het punt van prikken
naar beneden)
Blokkeren van de omliggende zenuwen
Speciale naald (introducer) snijdende naalden (weerzijden hebben
een snijdend vlak) om te voorkomen dat het gat in de dura te
groot wordt.
Bij spinale anethesie kan voorkomen dat de patiënt hele erge
hoofdpijn krijgt (postspinale hoofdpijn) komt doordat de liquor
verminderd en de hersenen gaan hangen.
- Cola of koffie kan helpen
- Bloed patch geven: om de plek waar geprikt is dichtmaken en het
de tijd te geven om te helen.
Soort naald bij een spinaal:
Er wordt eerst een naald ingebracht met een snijdende werking
(introducer) tot de dura, daarna wordt er een dunne naald ingebracht met
een puntje. Zo wordt de kans op een scheur in de dura aanzienlijk
verkleind.
, Indicaties:
Operaties onder de navel (Th10)
Operaties in de onderbuik
Operaties aan de urinevoerwegen
Operaties aan de geslachtsorganen en rond de perineum
Verpleegkundig aspect na spinaal:
Preventies pijnstilling geven want na uitwerking spinaal krijgt de
patiënt pijn.
Katheter
Contra indicatie:
Ontstolling: stollingsmedicatie geven
Hypovolemie: door spinaal komt vasodilatatie en wordt de RR laag.
Bij een patiënt met al een lage RR is dit gevaarlijk
Infectie op plaats insteking: kans op infectie ruggenmerg groot
Anatomische afwijking rug: daardoor wordt het goed prikken
vermoeilijkt
Wens van de patiënt: veel mensen hebben angst voor spinaal
Complicaties en bijwerkingen:
Lage pols en RR
Misselijkheid: wordt vaak veroorzaakt door een lage RR
Hoofdpijn (PSH)
Te hoog blok (cave total spinal) verdoving zit te hoog,
ongecontroleerde dalende bloeddruk (patiënt goed in de gaten
houden)
Blaasretentie opletten of iemand heeft geplast
Neurologische schade bij bloeding die op het ruggenmerg drukt
Positioneren van patiënt:
Patiënt moet naar voren bukken en moet de rug zo bol mogelijk
maken (dan kan de naald er goed doorheen)
Patiënt ligt op de zij (vaak bij zwangere vrouwen)
Epiduraal: wordt geprikt voor de dura in de epidurale ruimte. Dit is wel
veilig om in de ruggengraat te prikken omdat de dura niet wordt
aangeprikt. Er wordt een katheter geplaatst in de epidurale ruimte
waardoor anesthesie wordt gegeven.
Alleen de uittredende zenuwen worden platgelegd
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisannevdboon. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.64. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now